健康评估 第二章 护理诊断_第1页
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第二章护理诊断第一节护理诊断概述一、护理诊断的定义

护理诊断（nursingdiagnosis）是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期效果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。二、护理诊断的组成由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。（一）名称：常用改变、受损、缺陷、无效或有效等特定描述词语。

1、现存的

是对个人、家庭或社区现存的健康状况或生命过程的反应的描述。如“体温过高”、“进食自理缺陷”。2、潜在的是对一些易感的个人、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应的描述。（未发生但若不处理则非常有可能发生，常用“有……的危险”描述。）如长期卧床病人，存在“有皮肤完整性受损的危险”；白血病病人化疗后白细胞降至很低，存在“有感染的危险”3、健康的如“母乳喂养有效”、“执行治疗方案有效”；4、综合的如“强暴创伤综合征”（二）定义：是什么？定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。每个护理诊断都有自己特征性

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