脊柱滑脱症研究白皮书

17/19脊柱滑脱症研究白皮书第一部分脊柱滑脱症的定义和分类 2第二部分脊柱滑脱症的病因与发病机制 3第三部分脊柱滑脱症的临床表现和诊断方法 5第四部分脊柱滑脱症的影响因素及预防措施 6第五部分脊柱滑脱症的保守治疗方法及效果评估 8第六部分脊柱滑脱症的手术治疗方法及术后康复 10第七部分脊柱滑脱症的并发症及处理策略 12第八部分基于生物力学的脊柱滑脱症研究进展 14第九部分基因与脊柱滑脱症的关联研究 16第十部分多学科协作治疗在脊柱滑脱症中的应用和前景 17

第一部分脊柱滑脱症的定义和分类脊柱滑脱症是一种常见的脊柱疾病，其特征是脊椎骨之间的异常滑动或错位。在正常情况下，脊椎骨通过椎间盘和关节连接在一起，形成了稳定的脊柱结构。然而，脊柱滑脱症导致了这种结构的紊乱，可能引起脊柱的异常运动和功能障碍。

脊柱滑脱症可根据滑脱的程度和部位进行分类。根据滑脱程度的不同，脊柱滑脱症可分为四个级别：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。其中，Ⅰ级滑脱是指椎体滑脱程度小于25%，Ⅱ级滑脱是指滑脱程度介于25%至50%之间，Ⅲ级滑脱是指滑脱程度介于50%至75%之间，Ⅳ级滑脱是指滑脱程度大于75%。根据滑脱的部位，脊柱滑脱症可分为腰椎滑脱和颈椎滑脱。

脊柱滑脱症的主要病因包括先天性因素、创伤、退行性变和感染等。先天性因素是指胚胎期间脊柱发育异常所致，如先天性脊柱裂。创伤是指外力作用导致脊柱滑脱，如交通事故、摔跤或运动损伤等。退行性变是指随着年龄的增长，脊柱组织逐渐退化所引起的滑脱，如退行性脊椎关节病变。感染是指脊柱滑脱症由于感染所致，如结核性脊椎炎。

脊柱滑脱症的临床表现多样化，常见症状包括腰背疼痛、活动受限、步态异常、下肢无力、感觉异常等。对于腰椎滑脱症患者，疼痛常常向下肢放射，患者可能出现坐骨神经痛的症状。对于颈椎滑脱症患者，疼痛可能向上肢放射，患者可能出现颈部疼痛、头晕、头痛、手指麻木等症状。

在临床诊断方面，医生通常会综合患者的病史、临床症状和影像学检查结果进行判断。常用的影像学检查包括X线、CT扫描和MRI。X线能够显示脊柱的滑脱程度和变形情况，CT扫描能够提供更为详细的骨结构信息，MRI可以观察到软组织的异常变化。

对于脊柱滑脱症的治疗，一般分为保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗主要包括药物治疗、理疗和康复训练等，旨在缓解症状、减轻疼痛和改善功能。手术治疗主要适用于滑脱程度较重或出现神经功能损害的患者，常见的手术方法包括脊柱融合术和椎板成形术等。

总之，脊柱滑脱症是一种常见的脊柱疾病，其定义是指脊椎骨之间的异常滑动或错位。根据滑脱的程度和部位，脊柱滑脱症可分为不同级别和类型。临床表现多样化，常见症状包括疼痛、活动受限、神经功能损害等。诊断主要依靠病史、临床症状和影像学检查。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体方法需根据患者情况确定。第二部分脊柱滑脱症的病因与发病机制脊柱滑脱症（spondylolisthesis）是一种常见的脊椎疾病，其病因和发病机制涉及多种因素，包括遗传、发育异常、创伤、退行性变以及慢性过度使用等。本章节将详细介绍脊柱滑脱症的病因与发病机制。

一、遗传因素

遗传因素在脊柱滑脱症的发病中起着重要作用。研究表明，脊柱滑脱症在某些家族中呈现聚集性发生，与遗传因素密切相关。家系研究发现，这种疾病可能具有家族遗传的倾向，且家族中患病者的滑脱程度较重。遗传因素可能通过影响脊柱的发育和稳定性，导致滑脱的发生。

二、发育异常

脊柱滑脱症与发育异常有关。脊椎的正常发育需要骨骺的生长和韧带的支持。然而，在一些个体中，脊椎的发育可能受到影响，导致骨骺的不正常生长或韧带的松弛。这种发育异常可能使脊柱的稳定性下降，从而增加了滑脱的风险。

三、创伤

创伤是脊柱滑脱症的另一个重要因素。脊椎受到外力冲击或过度扭曲时，可能导致椎骨骨折或韧带撕裂。这些损伤可能导致脊椎的不稳定性，进而引发滑脱的发生。尤其是在儿童和青少年中，由于韧带和骨骼尚未完全发育成熟，创伤可能更容易导致滑脱。

四、退行性变

退行性变也是脊柱滑脱症的一种重要发病机制。随着年龄的增长，脊椎的退行性变逐渐出现，包括椎间盘退行性变、骨质增生和关节退行性变等。这些变化可能导致椎间盘高度减小、椎间关节间隙变窄和韧带松弛，进而引起脊柱的不稳定性和滑脱。

五、慢性过度使用

长期从事重体力劳动或运动训练的人群，由于脊柱长时间受到重负荷和重复运动的影响，可能增加了脊柱滑脱的风险。长期过度使用可能导致脊柱的疲劳和损伤，使其稳定性下降，从而促进滑脱的发生。

综上所述，脊柱滑脱症的病因与发病机制涉及遗传因素、发育异常、创伤、退行性变和慢性过度使用等多个方面。这些因素相互作用，导致脊柱的不稳定性增加，进而引发滑脱的发生。深入了解脊柱滑脱症的病因与发病机制对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。第三部分脊柱滑脱症的临床表现和诊断方法脊柱滑脱症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为患者脊椎的异常移位和脱位。它是一种严重的疾病，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。本章节将详细介绍脊柱滑脱症的临床表现和诊断方法。

一、临床表现

疼痛：脊柱滑脱症患者常常会出现明显的背部疼痛，尤其是在活动或长时间保持同一姿势后。疼痛可以向下肢放射，严重影响患者的日常生活。

异常姿势：患者的脊椎会出现明显的异常姿势，表现为脊柱前屈或后伸。这种异常姿势会导致患者行走困难，姿势不协调。

运动功能障碍：脊柱滑脱症会导致患者运动功能受限，包括肢体活动范围减少、肌力下降、步态异常等。患者可能出现走路困难、站立不稳等现象。

神经系统症状：脊柱滑脱症可引起神经系统症状，如下肢麻木、疼痛、肌力减退等。严重的情况下，患者可能出现排尿和排便功能障碍。

二、诊断方法

临床检查：医生通过观察患者的姿势、行走方式、脊柱曲度等来初步判断是否存在脊柱滑脱症的可能性。同时，医生还会检查患者的神经系统症状，如麻木、肌力减退等。

影像学检查：脊柱滑脱症的确诊主要依靠影像学检查，常用的方法包括X线摄影、CT扫描和磁共振成像（MRI）。X线摄影可以显示脊椎的异常移位和脱位情况，CT扫描和MRI可以进一步观察椎间盘、椎管和神经根的情况。

功能评估：医生通过对患者进行功能评估，如行走测试、肌力测试等，来评估患者的运动功能情况。这些评估结果有助于医生制定治疗方案和判断手术指征。

骨密度检查：脊柱滑脱症患者常伴随骨质疏松，因此骨密度检查可以评估患者的骨质情况，为治疗方案的选择提供参考。

神经电生理检查：对于部分患者，医生可能会进行神经电生理检查，以评估神经根受压的情况。

综上所述，脊柱滑脱症的临床表现主要包括背部疼痛、异常姿势、运动功能障碍和神经系统症状等。诊断方法包括临床检查、影像学检查、功能评估、骨密度检查和神经电生理检查。这些方法的综合应用可以帮助医生准确诊断脊柱滑脱症，并制定合理的治疗方案。第四部分脊柱滑脱症的影响因素及预防措施脊柱滑脱症（Spondylolisthesis）是一种常见的脊柱疾病，其主要特征是脊椎骨之间的滑移。本章节将详细探讨脊柱滑脱症的影响因素以及预防措施，以期为临床医生、研究人员以及患者提供参考。

一、影响因素

遗传因素：研究表明，脊柱滑脱症在一定程度上与遗传因素有关。家族性脊柱滑脱症的发病率较高，且常见于同一家族的多个成员中。某些基因突变可能导致脊柱的结构异常，从而增加滑脱的风险。

年龄因素：脊柱滑脱症的发病率随着年龄的增长而增加。这是因为随着年龄的增长，脊柱的结构逐渐变得脆弱，椎间盘的退化以及骨质疏松等因素会增加椎骨滑脱的可能性。

外伤因素：外伤是脊柱滑脱症的另一个重要影响因素。剧烈的脊柱外伤，如交通事故、跌落等，可以导致脊椎骨折或滑脱。此外，某些运动或活动中的反复微小损伤也可能导致滑脱的发生。

生活方式因素：不良的生活方式也可能增加患脊柱滑脱症的风险。长时间保持不正确的姿势，如长期弯腰、久坐不动等，会使脊柱承受过大的压力，增加滑脱的可能性。此外，缺乏锻炼、肥胖等因素也可能增加滑脱症的发生率。

二、预防措施

维持适当的体重：肥胖是脊柱滑脱症的一个危险因素，因此，保持适当的体重对于预防滑脱症非常重要。合理的饮食和适度的运动可以帮助控制体重，减轻脊柱的负荷。

保持正确的姿势：正确的姿势对于脊柱的健康至关重要。在长时间的工作或学习中，要保持正确的坐姿或站姿，避免长时间保持弯腰或低头的姿势。此外，合理的工作环境和座椅也能帮助改善姿势。

加强脊柱肌肉的锻炼：通过适当的运动和锻炼可以增强脊柱周围的肌肉，提高脊柱的稳定性。常见的脊柱肌肉锻炼包括腹肌、背肌的训练，如仰卧起坐、俯卧撑等。

避免剧烈的脊柱外伤：在日常生活中，要注意避免剧烈的脊柱外伤，如跌倒、碰撞等。在从事高风险运动或活动时，应佩戴适当的保护装备，如头盔、护具等。

规范治疗：对于已经患有脊柱滑脱症的患者，及时规范的治疗也是非常重要的。根据病情的不同，治疗方法可以包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等。患者应积极配合医生的治疗方案，并定期进行复查。

综上所述，脊柱滑脱症的发病与遗传因素、年龄、外伤、生活方式等多种因素有关。为了预防脊柱滑脱症的发生，我们应该保持适当的体重，保持正确的姿势，加强脊柱肌肉的锻炼，避免剧烈的脊柱外伤，并规范治疗已经患有滑脱症的患者。这些预防措施的实施能够有效减少脊柱滑脱症的发生率，提高患者的生活质量。第五部分脊柱滑脱症的保守治疗方法及效果评估脊柱滑脱症是一种常见的脊柱疾病，其特点是椎骨之间的关节失去正常的稳定性，导致脊柱的异常移动。保守治疗是脊柱滑脱症的常用治疗方法，其目的是通过非手术手段来缓解症状、减轻疼痛，并改善患者的生活质量。本章将对脊柱滑脱症的保守治疗方法及其效果评估进行详细描述。

保守治疗方法主要包括以下几个方面：物理疗法、药物治疗、康复训练和矫形治疗。

物理疗法是脊柱滑脱症保守治疗的重要手段之一。常用的物理疗法包括热敷、冷敷、电疗、超声波和按摩等。热敷可以通过增加患处的血液循环，缓解痉挛和疼痛；冷敷可以减少炎症反应，缓解肌肉疼痛；电疗可以通过刺激神经末梢，减轻疼痛感；超声波可以促进组织的修复和再生；按摩可以松弛肌肉，缓解疼痛。

药物治疗是脊柱滑脱症保守治疗的另一重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、镇痛药、肌肉松弛剂和抗抑郁药等。NSAIDs可以减轻炎症反应，缓解疼痛；镇痛药可以直接作用于中枢神经系统，减轻疼痛感；肌肉松弛剂可以缓解肌肉痉挛，改善患者的症状；抗抑郁药可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，改善生活质量。

康复训练在脊柱滑脱症的保守治疗中也起着重要的作用。康复训练主要包括脊柱稳定性训练、核心肌群锻炼和功能训练等。脊柱稳定性训练通过加强脊柱周围肌肉的力量和稳定性，提高患者的脊柱稳定性；核心肌群锻炼可以增强腹肌和背肌的力量，提高脊柱的支撑能力；功能训练可以帮助患者改善日常生活中的姿势和动作，减轻脊柱的负担。

矫形治疗是脊柱滑脱症保守治疗的另一重要手段。常用的矫形器包括腰椎支撑带、颈椎固定架和脊柱矫正器等。腰椎支撑带可以通过提供外部支撑，减轻脊柱的负荷，改善患者的症状；颈椎固定架可以固定颈椎，减少颈部的运动，缓解疼痛；脊柱矫正器可以通过调整脊柱的姿势，纠正脊柱的异常移动。

对于脊柱滑脱症的保守治疗效果的评估，主要从疼痛缓解、功能改善和生活质量提高等方面进行评价。疼痛缓解是保守治疗的主要目标之一，可以通过视觉模拟评分(VAS)、疼痛问卷和疼痛阈值测试等方法进行评估。功能改善是保守治疗的另一个重要指标，可以通过脊柱功能评分、活动能力评估和日常生活能力评估等方法进行评估。生活质量的提高是保守治疗的最终目标，可以通过生活质量问卷、心理健康问卷和社会支持问卷等方法进行评估。

综上所述，脊柱滑脱症的保守治疗方法包括物理疗法、药物治疗、康复训练和矫形治疗。这些治疗方法在缓解症状、减轻疼痛和改善生活质量方面都具有一定的效果。治疗效果的评估主要从疼痛缓解、功能改善和生活质量提高等方面进行评价。然而，需要注意的是，不同患者的病情和治疗效果可能存在差异，因此，在制定治疗方案和评估效果时应综合考虑患者的个体差异和特点。第六部分脊柱滑脱症的手术治疗方法及术后康复脊柱滑脱症的手术治疗方法及术后康复

一、引言

脊柱滑脱症（spondylolisthesis）是一种常见的脊柱疾病，其特征为脊椎骨的滑动，导致神经根受压，进而引发腰痛、下肢放射痛等症状。手术治疗是脊柱滑脱症的重要治疗手段之一，本章节将详细介绍脊柱滑脱症的手术治疗方法及术后康复。

二、手术治疗方法

保守治疗失败后的手术适应症

保守治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练等，但对于一些患者来说，保守治疗效果不佳或病情进展明显，手术治疗成为必要选择。手术适应症包括：严重的疼痛症状、进行性神经功能障碍、持续性脊柱不稳、脊髓或神经根受压等。

手术方法

（1）腰椎内固定术：通过螺钉、钢板等内固定装置稳定脊柱，使其恢复正常生理曲度。这种术式适用于滑脱程度较轻的患者，可通过腹侧或背侧进路实施。

（2）椎间融合术：通过植入骨植物或人工椎间融合器材，使滑脱的脊椎骨段愈合，达到稳定的效果。这种术式适用于滑脱程度较重或腰椎不稳定的患者。

（3）人工椎间盘置换术：通过植入人工椎间盘，恢复椎间盘的高度和功能，减轻滑脱的压力。这种术式适用于滑脱程度轻度，且椎间盘功能较好的患者。

三、术后康复

术后早期康复

术后早期康复主要包括疼痛管理、伤口护理和功能锻炼。疼痛管理可采用镇痛药物，如非甾体抗炎药等，以减轻患者疼痛感。伤口护理应注意保持伤口干燥清洁，避免感染。功能锻炼主要包括早期活动、康复训练等，帮助患者恢复脊柱功能。

术后中期康复

术后中期康复主要包括功能锻炼和功能训练。功能锻炼包括脊柱伸展、脊柱弯曲、腹肌锻炼等，以增强脊柱肌肉力量和稳定性。功能训练主要包括脊柱平衡、姿势训练等，以提高患者的脊柱功能。

术后晚期康复

术后晚期康复主要包括生活自理训练和体力活动恢复。生活自理训练包括日常生活技能训练、脊柱保护训练等，以帮助患者恢复日常生活能力。体力活动恢复主要包括步行训练、体育锻炼等，以提高患者的体力和运动能力。

四、总结

脊柱滑脱症的手术治疗方法及术后康复是一项复杂而重要的工作，需要医生和康复师的共同努力。在手术治疗方面，选择合适的手术方法对于患者的康复至关重要。在术后康复方面，早期康复、中期康复和晚期康复各有侧重，通过系统的康复训练，帮助患者尽快恢复脊柱功能，提高生活质量。

以上是关于脊柱滑脱症的手术治疗方法及术后康复的详细描述，希望能对相关研究和临床实践提供参考。第七部分脊柱滑脱症的并发症及处理策略脊柱滑脱症的并发症及处理策略

一、引言

脊柱滑脱症是一种常见的脊柱疾病，其特征为脊椎骨在正常位置上的滑动，导致脊柱结构的异常变化。该病症不仅会给患者带来明显的疼痛和不适，还可能引发一系列的并发症。本章节将详细描述脊柱滑脱症的常见并发症及处理策略。

二、脊柱滑脱症的常见并发症

神经根受压：脊柱滑脱症可导致滑脱的椎骨对周围神经根产生压迫，引起神经根受损。患者可能出现明显的疼痛、麻木、肌力减退等症状。严重的神经根受压可导致肌肉萎缩和持久的神经功能障碍。

脊髓受压：在脊柱滑脱症严重程度加重的情况下，滑脱的椎骨可能对脊髓产生压迫，造成脊髓受损。患者可能出现行走不稳、肢体无力、尿失禁等症状。严重的脊髓受压可导致瘫痪和尿便功能障碍。

脊柱不稳：脊柱滑脱症会导致脊柱结构的异常变化，使脊柱失去正常的稳定性。脊柱不稳可引起患者的疼痛加重，并增加滑脱的风险，进一步加重病情。

椎间盘退变：脊柱滑脱症所致的滑脱会导致椎间盘受到不正常的压力和摩擦，进而引发椎间盘退变。椎间盘退变可导致椎间盘脱出、突出或膨出，进一步加重疼痛和神经根受压的症状。

椎管狭窄：脊柱滑脱症引起的脊柱结构异常变化可能导致椎管狭窄，进而压迫脊髓和神经根。椎管狭窄可引起下肢无力、感觉异常和排尿障碍等症状。

三、脊柱滑脱症的处理策略

保守治疗：对于早期病情较轻的患者，保守治疗是首选。包括休息、限制活动、物理治疗、药物治疗等。休息和限制活动有助于减轻滑脱的压力，物理治疗可强化腰背肌肉，减轻脊柱的负担，药物治疗可缓解疼痛和炎症。

外科手术：对于病情较重或保守治疗无效的患者，外科手术是必要的选择。常见的手术方法包括脊柱融合术和植骨融合术。脊柱融合术通过固定滑脱的椎骨，恢复脊柱的稳定性。植骨融合术则利用自体骨组织促进椎骨的愈合和融合。

康复治疗：手术后的康复治疗对于患者的康复非常重要。包括物理治疗、功能锻炼、脊柱支撑器的使用等。物理治疗和功能锻炼有助于加强腰背肌肉，提高脊柱的稳定性。脊柱支撑器可起到辅助稳定脊柱的作用。

四、结论

脊柱滑脱症是一种常见的脊柱疾病，其并发症严重影响患者的生活质量。神经根受压、脊髓受压、脊柱不稳、椎间盘退变和椎管狭窄是常见的并发症。治疗策略包括保守治疗、外科手术和康复治疗。早期诊断和早期治疗对于预防并发症的发生和减轻病情具有重要意义。第八部分基于生物力学的脊柱滑脱症研究进展基于生物力学的脊柱滑脱症研究进展

脊柱滑脱症是一种常见的脊柱疾病，其主要特征是脊椎骨骼的异常滑动，导致脊柱结构的不稳定性和功能障碍。为了更好地理解和治疗这一疾病，研究人员在过去几十年中进行了大量的基于生物力学的研究。本章将详细介绍基于生物力学的脊柱滑脱症研究的最新进展。

首先，研究人员通过对脊柱滑脱症患者进行生物力学测试，获得了大量的数据。这些数据包括脊柱的力学特性、滑脱程度、椎间盘的变形等。通过分析这些数据，研究人员可以更好地了解脊柱滑脱症的发病机制和病理生理过程。

其次，研究人员通过建立数值模型来模拟脊柱滑脱症的力学行为。这些数值模型基于有限元分析方法，可以模拟脊柱骨骼、椎间盘和韧带等组织的力学特性。通过对这些模型进行参数敏感性分析和验证，研究人员可以预测脊柱滑脱症的力学行为，并为临床治疗提供指导。

此外，研究人员还通过开展动物实验来研究脊柱滑脱症。在动物模型中，研究人员可以模拟脊柱滑脱症的发展过程，并观察其对脊柱结构和功能的影响。这些实验结果可以为人类疾病研究提供重要的参考，并为新的治疗方法的开发奠定基础。

此外，研究人员还利用生物力学研究的成果开发了一些新的治疗方法。例如，通过设计和制造一种特殊的脊柱支撑装置，可以有效地减轻脊柱滑脱症患者的症状。此外，研究人员还研发了一些新的手术技术，如植入人工椎间盘和融合手术等，以恢复脊柱的稳定性和功能。

总结起来，基于生物力学的脊柱滑脱症研究取得了显著的进展。通过生物力学测试、数值模拟、动物实验和治疗方法的开发，研究人员对脊柱滑脱症的发病机制和治疗方法有了更深入的理解。这些研究成果为脊柱滑脱症的早期诊断和治疗提供了重要的科学依据，并为患者的康复带来了新的希望。然而，仍然需要进一步的研究来完善治疗方法和提高疗效，以满足患者的需求。第九部分基因与脊柱滑脱症的关联研究基因与脊柱滑脱症的关联研究

脊柱滑脱症是一种常见的骨科疾病，它主要表现为脊椎的异常滑脱，导致脊柱的不稳定性和疼痛。多年来，研究人员一直致力于探索脊柱滑脱症的病因和发病机制。近年来，基因与脊柱滑脱症之间的关联研究取得了显著进展，揭示了一系列与该疾病相关的基因变异和遗传因素。

首先，许多家族性脊柱滑脱症病例的研究表明，该疾病具有明显的遗传性。通过家系研究和基因测序技术，已经鉴定出多个与脊柱滑脱症相关的基因。其中，最为重要的是SOS1、COL11A1、GPR126、ADAMTS18等基因。这些基因的突变或多态性变异与脊柱滑脱症的发生密切相关。例如，SOS1基因编码的蛋白质参与信号转导途径的调控，其突变会导致脊柱滑脱症的发生。COL11A1基因编码的蛋白质主要存在于软骨和眼睛的结缔组织中，其变异与脊柱滑脱症的遗传易感性相关。

其次，基因与环境的相互作用也在脊柱滑脱症的发病中起到重要作用。虽然脊柱滑脱症的遗传因素已经被证实，但并非所有携带相关基因变异的个体都会发展为脊柱滑脱症患者。环境因素的介入可能会加速或减缓脊柱滑脱症的进展。例如，一项研究发现，携带COL11A1基因突变的个体，如果在青少年时期参与过大量的体育活动，其患脊柱滑脱症的风险将显著增加。这表明基因与环境的相互作用对脊柱滑脱症的发病至关重要。

此外，研究还发现了其他与脊柱滑脱症相关的基因。例如，TWIST1基因的突变与Marfan综合征相关，而该综合征与脊柱滑脱症有密切联系。此外，一些研究还发现了与脊柱滑脱症相关的微小RNA和表观遗传修饰。这些新发现为我们深入了解脊柱滑脱症的遗传机制提供了新的线索。

综上所述，基因与脊柱滑脱症之间存在着密切的关联。家族研究和基因测序技术的应用揭示了多个与脊柱滑脱症相关的基因变异。此外，基因与环境的相互作用以及微小RNA和表观遗传修饰的参与进一步加深了我们对脊柱滑脱症遗传机制的理解。然而，目前对于这些基因变异和遗传因素如何影响脊柱滑脱症的发病仍存在很多未知。未来的研究需要进一步探索这些基因的功能和相互作用，以期为脊柱滑脱症的预防和治疗提供更准确的靶点和策略。第十部分多学科协作治疗在脊柱滑脱症中的应用和