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文档简介

设备、材料、可能产生的使用车间年使用量生产、化学品名称职业病危害因素名称和岗位供货单位附：化学品毒性资料及预防策略负责人（签名）： 日期：年月日表1-2职业病防护设施一览表防护设施名称型号使用车间和岗位防护用途生产及安装单位验收日期负责人（签名）： 日期：年月日职业卫生管理制度职业卫生教育培训制度职业病危害因素监测评价制度职业健康检查与诊疗制度职业病危害告知制度职业病防护设施维护管理制度个人防护用品发放管理制度职业卫生检查与奖惩制度职业病危害事故应急救援预案负责人（签名）： 日期：年月日表2-2职业安全卫生操作规程一览表操作规程名称工种或岗位公布方式或地点注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。负责人（签名）：日期：年月日台帐之三职业卫生管理实施档案年度用人单位

职业卫生管理负责人表3-1年度职业病危害控制实施表危害可能造管理意义消除隔离限制治理完成检查实施负责部门： 负责人（签名）： 日期：年月日表3-2年度职业病防治经费一览表用途工作内容经费（元）备注职业卫生管理机构生产车间改造生产工艺改进防护设施建设与维护个人劳动防护用品工作场所卫生检测评价职业卫生宣传培训职工健康监护职业病人诊疗警示标识工作保险合计负责人（签名）： 日期：年月日表3-3职业病危害防护设施检修、维护记录表车间名称车间负责人表3-4年度个人防护用品的发放使用记录车间名称个人防护用品名称型号数量领发人领发日期负责人（签名）： 日期：年月日表3-5用人单位职业卫生检查和处理记录表车间名称车间负责人表3-6职业卫生监督意见和落实情况记录表企业领导审批意见落实情况负责人（签名）： 日期： 年月日车间名称：车间负责人：培训内容：培训日期：岗位工种培训时间考试成绩负责人（签名）： 日期：年月日体检类别：岗前（）、岗中（）、离岗（）、应急（）性别年龄车间上/离岗时间体检结论处理意见落实情况职业健康检查表（编号）二一二一二一一一二负责人（签名）： 日期：年月日表6-2职业病病例一览表车间、岗位职业病名诊断部门诊断时间处理情况负责人（签名）： 日期：年月日表6-3疑似职业病病例一览表车间、岗位疑似职业病名体检机构体检时

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