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文档简介

实验二十九实验性肝性脑病实验目的掌握肝性脑病的概念，探讨肝性脑病发病机制;学习肝功能障碍时氨代谢异常的动物模型的复制方法；观察肝性脑病时机体的典型表现；了解血氨升高在肝性脑病中的作用。实验原理

结扎家兔大部分肝叶可复制急性肝功能不全模型，向肠道注射大量氯化铵溶液时引起血氨迅速升高，以致出现震颤、抽搐、昏迷等肝性脑病的症状。实验分组1、2组：结扎家兔大部分肝叶，向肠道注射氯化铵溶液；3、4组：结扎家兔大部分肝叶，不向肠道注射氯化铵溶液；5、6组：不结扎家兔肝叶，向肠道注射氯化铵溶液；实验材料实验动物：家兔1只（体重2.0～2.5Kg，雌雄不拘）。实验器材：常规动物手术器材1套，兔台，注射器（1ml×1、5ml×1、20ml×1），尿管，粗棉线。药品与试剂：1%普鲁卡因，5%氯化铵溶液（NH4Cl）。实验方法1、称重、全麻、固定2、上腹正中切口（胸骨剑突下约7-8cm，沿腹白线切口）。尾状叶3、游离肝叶：向下推压肝脏，剪断肝横膈间镰状韧带，上翻肝叶，剥离肝胃韧带，完全游离肝叶。冠状韧带左外叶左中叶右中叶右外叶4、结扎肝叶：将肝脏的左外叶、左中叶、右中叶（保留右外叶和尾叶），一并在其根部用粗棉线结扎，阻断血流，完成肝大部结扎手术。冠状韧带右外叶胆囊方叶右中叶左中叶左外叶尾状叶5、十二指肠插管：沿胃幽门找出十二指肠，用眼科剪在肠壁上剪一小口，将尿管插入肠腔内约5cm，结扎固定。6、用止血钳关闭腹腔，将导尿管另一端置于腹腔外，用纱布覆盖手术部位。7、每隔5min向导尿管内注射NH4Cl溶液5ml，观察家兔反应，直至出现抽搐。8、记录所用氯化铵混合液总量，并计算每公斤体重的用量。9、术后缝合。观察项目角弓反张：背肌的强直性痉挛,使头和下肢后弯而躯干向前成弓形的状态。

注意事项游离肝脏要轻柔，分镰状韧带时勿损伤膈肌!结扎肝叶应靠近根部肝门，避免损伤肝叶造成出血！插管朝向十二指肠方向，插入肠腔约4-5cm，必须固定牢固，以防插管滑脱掉入腹腔。注射氯化铵时勿漏入腹腔。动物有时会挣扎，应与强直性痉挛相区别。术后须缝合关闭腹腔，避免腹压升高导致内脏外溢！思考题1、血氨升高和肝大部切除在实验性肝性脑病中的作用分别是什么？2、

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