2021年广东省揭阳市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2021年广东省揭阳市口腔执业医师第一单元真题（含答案）学校:班级:__姓名:考号:一、多选题（10题）1.唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0〜7.9D晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化2.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维B.自牙槽崎向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽崎，止于邻牙相同部位的牙龈纤维3.某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年.颜面不对称，咬合关系尚可.X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变.镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等.排列紊乱，呈C形或。形.最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤4.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的A.上颌骨后面参与颛窝及颗下窝的构成B.颤牙槽崎位于上颌体后面与前面在外侧的移行处C.后面下部有较粗糙的关节结节D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔E.上颌骨的后面有翼外肌的附着5.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置D.基底细胞的胞质出现空泡样变E.B+C+D6.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门7.与感觉功能有关的细胞是A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞8.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层9.101.根管侧支是指A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支B.与主根管成平行的根管分支C.根管在根尖分散的细小分支D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支E.从髓室底发出至根分歧处的管道10.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是A.界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间B.界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间C.界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间D.界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间E.界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间二、A1型题（10题）11.70.预防性树脂充填的非适应证是A.窝沟有龋能卡住探针B.深的窝沟有患龋倾向C.窝沟有早期龋迹象D.对侧牙有患龋倾向E.牙合面龋损12.53.二腹肌中间腱附着于A.颞骨乳突切迹B.舌骨体下缘C.舌骨体上缘D.舌骨体与舌骨大角交界处E.舌骨体与舌骨小角交界处13.4.符合特发性血小板减少性紫瘢的实验室检查结果是A.出血时间正常B.凝血酶原时间延长C.血块退缩不佳D.产板型巨核细胞增多E.凝血酶原消耗时间延长14.46.药物性牙龈增生的病因，除外A.成纤维细胞的分裂增加B.合成蛋白胶原的能力增强C.与患者的口腔卫生有关D.分泌活性胶原溶解酶增强E.合成大于降解，使结缔组织增生15.下列有关血红蛋白的叙述，正确的是A.血红蛋白是含有铁吓咻的单亚基球蛋白B.血红蛋白的氧解离曲线为S状C.1个血红蛋白分子可与1个氧分子可逆结合D.血红蛋白与肌红蛋白的结构及氧解离曲线相同E.血红蛋白不是变构蛋白16.47.早期牙周炎的表现不包括A.牙周袋形成B.牙槽骨吸收C.牙龈红肿D.牙齿松动E.探诊后牙龈出血17.市场经济对医学实践的作用决定了医学服务A.与市场机制相容B.应该市场化C.不能引入市场机制D.必须有控制地引入市场机制E.市场化和医学实践各自发展18.在大开口运动时，运动下颌的主要肌肉是A撷肌B.翼外肌C.翼内肌D.颌舌骨肌E.咬肌19.26.II度根分叉病变的特点是A.X线片上分叉区骨无异常表现B.X线片上分叉区大片骨密度降低区C.—侧或双侧均可探入分叉区，但不能穿通D.探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖E.探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖20.下列哪一项不是抗生素范畴A.可由真菌产生B.可由放线菌产生C.能抑制或杀伤癌细胞D.只对有近缘关系菌有杀伤作用E.对微生物有抑制或者杀伤作用三、B1型题（10题）21.119.树突状细胞的表面分子A.CD3B.CD19C.KIRD.MHC-DE.IL-222.竞争性抑制作用的特点是A.Km减Vmax减\、B.Km增大,Vmax增大C.Km减小，Vmax增大D.Km增大,Vmax不变E.Km不变，Vmax减小23.根据下面内容，回答题A.囊肿位于上颌或下颌中线区B.囊肿含有不同发育阶段牙齿，牙冠一般朝向囊腔C.囊肿常无上皮衬里D.囊肿位于鼻腭管内E.囊肿位于根尖周围黏液囊肿查看材料24.119.中心静脉压低，血压低A.心功能不全B.血容量过多C.血容量不足D.容量血管过度收缩E.急性肾衰竭25.84.后牙牙槽骨明显吸收可选用A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.球形桥体E.锥形桥体26.100.RNA分子中所含的碱基是A.C、C、T、UB.C、A、C、TC.A、C、G、UD.G、A、T、UE.T、C、A、U27.根据下面内容，回答题A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群哪块肌肉参与颞下颌关节盘前伸部的组成查看材料28.位于咀嚼肌与下颌支外侧骨壁之间的是A.翼下颌间隙B.下颌下间隙C.咬肌间隙D.颁下间隙E.颗下间隙29.108.2010年全球口腔健康目标中，12岁青少年齿禹均不超过A.0.1B.0.2C.0.5D.lE.230.110.儿童颌下间隙感染多来源于A.医源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.损伤性四、A型题（综合练习）（3题）31.紫外线消毒法A.A.是通过损伤微生物核酸的物理消毒法B.是通过损伤微生物酶类的物理消毒法C.是通过干扰DNA碱基配对达到灭菌的目的D.可以杀灭所有细菌芽胞和微生物E.只能杀灭物体表面的微生物32.远中错牙合是A.A.下颌在下颌后退位开闭口时所走的路线B.牙尖交错牙合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的颊沟的近中C.牙尖交错牙合时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的远中D.以下颌牙列为基准，连接下颌中切牙切缘远中切角与下颌双侧第二磨牙远中颊尖所构成的平面E.下颌适居正中时形成的牙合关系33.口腔黏膜红斑在临床上表现为红色斑块的原因是A.A.上皮表层为不全角化层覆盖B.钉突之间的上皮萎缩变薄C.结缔组织内血管增生，扩张充血D.上皮钉突增大处的表面形成凹陷E.上皮异常增生五、B1型题（标准配伍题）（3题）34.交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺35.链霉素的主要不良反应A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药36.（18-22题共用备选答案）牙根间隔A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨六、A2型选择题（99〜118题（3题）37.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤38.颌间结扎的患者用吸管进流食，流食主要经何种途径自口腔前庭进入固有口腔A.A.牙间隙B.鼻腔C.舌下间隙D.翼下颌皱襄与最后磨牙之间的间隙E.以上都可以39.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤参考合条1.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0〜1.009之间。新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在5.6〜7.9之间，平均为6.75,但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/Lo在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/Lo唾液中电解质成分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液（原分泌液）含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时,由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。2.D位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽崎向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽崎，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。3.C骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等，排列紊乱，呈C或。形.据此该患者可诊断为骨纤维异常增殖症.4.B考点:上颌骨解剖结构5.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质出现空泡样变.6.B考点：固有口腔境界7.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点•.口腔黏膜细胞的作用8.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点.9.A主根管上常有侧支垂直分出，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支，可通出牙根之外，称侧支根管。侧支根管是连接牙髓和牙周组织的通道10.D考点:下颌下三角的境界11.D深的点隙窝沟有患耦倾向，沟裂有早期齿禺迹象，釉质混浊或白垩色。窝沟有齿禺损能卡住探针，无邻面齿禺损12.D在下颌骨的下方，有前、后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝，斜向后下方，•后腹起自乳突内侧，斜向前下，•两个肌腹以中间腱相连，中间腱借筋膜形成滑车系于舌骨体与舌骨大角交界处。13.C特发性血小板减少性紫瘢外周血小板计数减少，束臂试验阳性，出血时间延长，血块回缩不良，但PT和APTT一般正常。骨髓象表现为巨核细胞数增多，但产板型巨核细胞减少，即血小板成熟障碍。14.D药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生。药物引起牙龈增生是较为少见的药物副作用之一。可致牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、扑痫酮、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、环胞菌素等。患者多为青少年及儿童，老年人则较少见，发病率不等。主要的临床表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生，从最初的小球状逐渐融合、增大直到覆盖部分牙面。15.B血红蛋白由四个亚基组成，分别为两条0链和两条3链，每条肽链都有一个空穴容纳一个血红素，故〜分子血红蛋白能与四个氧分子结合（排除A和C）。血红蛋白在与一个氧分子结合后，结构变化，加速其与下一个氧分子的结合，即别构效应，所以血红蛋白为变构蛋白（排除E）。由于血红蛋白与四个氧分子的结合速度不同，所以氧解离曲线呈s形。肌红蛋白由153个氨基酸残基及一个血红素组成,氧解离曲线为直角双曲线。故本题选B。考点:血红蛋白的结构16.D牙齿松动是晚期牙周炎的表现，由于牙槽骨吸收等原因导致松动17.D考点:医学服务特征18.B下颌舌骨肌虽属降颌肌群，但不是大张口时运动下颌的主要肌肉，因此D错误。颗肌、翼内肌、咬肌为提颌肌群，主要作用为闭口，因此答案A、C、E错误。大张口时翼外肌下头收缩牵引骨果状突和关节盘向前，使下颌前伸并开口，故本题选B。考点：咀嚼肌的功能19.CI度可及分叉外形，X线片示无异常表现；II度一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，X线片示骨密度略降低；III度探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X线片示有骨密度降低区；IV度探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X线片示有骨密度降低区。20.D解析：抗生素主要由真菌及放线菌产生，细菌仅产生少数几种。抗生素能抑制或杀死某些其他微生物或癌细胞。正确答案是D。细菌素是由细菌产生的一种仅作用于近缘关系的细菌的抗生素物质，抗菌范围很窄。因此，选项D符合题目要求。21.D口类分子的分布比较局限，主要表达于b细胞、单核-巨噬细胞和树突状细胞等抗原递呈细胞上，精子细胞和某些活化的t细胞上也有口类分子。22.D考点:抑制剂对酶促反应的影响23.C此题暂无解析24.C血容量不足会导致低血压•血容量不足的主要原因是流体流失，例如腹泻，出汗或失血，以及长时间流体不足.血容量不足，心血管衰竭和低血压。25.C悬空式桥体：此种桥体的龈面与牙槽崎顶的黏膜不接触，而是留出至少3mm以上的间隙，便于食物通过而不聚集，自洁作用良好，又称为卫生桥。尽管如此，其龈面仍可有牙垢和菌斑附着，自洁作用并不理想。此外，它与天然牙的形态差异大，美观性差，舌感不舒服，主要用于后牙缺失的修复。26.C核酸由一个个核昔酸组成，核昔酸是核酸的基本组成单位。核昔酸由碱基-核糖-磷酸基团组成。按核糖不同可分为核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)o按碱基不同可分为5大类，即腺噂吟(A)、鸟噂吟(G)、胞嚅噬(C)、尿嚅噬(U)和胸腺嚅噬(T)两种分类方法的关系是，只有DNA才有胸腺口密嚏(T),只有RNA才有尿口密噬(U)