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四川文理学院教师职务任职资格申报表教师姓名从事学科（专业）现任专业技术职务拟评审系列（类型）拟评审任职资格填表时间：年月日四川文理学院制--#-姓 名性 别出生年月照片民 族籍 贯健康状况何时参加何党 派参加工作时 间现任专业技术职务及任职时间现任专业技术职务任职资格评委会和审 批 机关高校教龄身 份 证 号码最后学历大 学从 年 月至 年 月毕（肄）业于 校（院）学院（系） 专业 （修业 年）研究生从 年 月至 年 月毕（肄）业于 校（院）学院（系） 专业 （修业 年）何时、何校获何种学位国内外留学、进修的学校、时间和内容现从事专业及 专 长参加何学术团体、任何职务担（兼）任党政职 务社会兼职何时何地受何奖 励何时何地受何处 分

任现职以来完成教学工作情况自何年何月至何年何月讲授课程名称及其它教学任务学生人数周学时数总学时数备注合计

（活任现职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究或在实验及其它科学技术工作方面的成果题 目何时在何刊物发表或出版社出版本人承担的部分

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□DDDDDD 学院考核推荐组组长□□□□□□□□ （签名盖章）年 月 日学校教师职务评审委员会学科评议组意见□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□年 月 日应到人数实到人数表 决 结 果备注同意人数反对人数弃权人数回避人数

学校教师职务评审委员会意见评审委员会主任□□□□□□□ （签名盖章）（公 章） 年 月 日应到人数实到人数表 决 结 果备注同意人数反对人数

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