如何确保糖尿病患者胰岛素准确及

品管圈成果汇报圈名：甜甜圈改善主题：如何确保糖尿病患者胰岛素准确及时的注射科室：内分泌科成立时间：2013.05我们的成员圈长：崔慧鑫成员：杨春霞、李鑫、白晓梅、王佳、陈曦、宋超慧、丁艳艳、郭彤、阮文琪、李悦、李芳丽

辅导员:潘静

甜甜圈圈意：她们的笑容多么的明朗和灿烂，怀有如此心境的，美丽善良的天使们定能在工作和生活中将生命绽放，并为需要她的人们添加一抹美好而绚丽的色彩

圈名选定编号圈名得票名次最终选定1甜甜圈612烛光圈323健行圈23人员简介及分工姓名职称学历年龄(岁)小组分工杨春霞主管护师本科36总指导李芳丽护师本科27计划、组织李鑫护师本科27核对资料、数据王佳护士本科24数据、资料收集幻灯片制作白晓梅护士专科24数据、资料收集统计陈曦护士专科25数据、资料收集统计宋超慧护士专科23组织成员活动活动计划进程表月周步骤担当品管开会主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施效果确认标准化检讨与改进表示计划线表示实施线1211122234343434内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科矩阵图甘特图检查表柏条形图鱼骨图层别图PDCA柏拉图条形图SOP全体成员全体成员李鑫白小梅王佳陈曦宋超慧崔慧鑫丁艳艳郭彤2013年9月10月11月12月主题选定问题点分析总分顺序

选定护士重视程度急迫性可行性圈员能力如何避免住院患者漏测血糖302822231032

如何确保糖尿病患者胰岛素准确及时的注射343230281241

如何减少住院患者的外宿28282120973

5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少.这几个主题分别依护士重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分

。对病人而言胰岛素准确及时的注射，可以很好的控制血糖，延缓并发症，缩短住院时间，节省医疗费用。对护士而言对科室而言树立以病人为中心的服务理念，为患者营造安全、有效、值得信赖的医疗环境，提高医护人员的沟通能力，加强责任心。提高患者治疗效果，保证医疗服务的安全性和有效性，为科室提高患者满意度，赢得良好的声誉。如何确保糖尿病患者胰岛素正确及时的注射----选题理由一、现状分析：

糖尿病是全球流行的慢性非传染性疾病。据世界卫生组织（WHO）估计，目前全球大约有2.2亿糖尿病患者，糖尿病已成为严重危害人类健康的世界性公共卫生难题。糖尿病的主要危害在于其远期并发症，需要长期治疗，而胰岛素注射作为糖尿病治疗的主要手段，如何确保患者胰岛素正确及时的注射，具有重要的意义。我科糖尿病患者多数以上是需要注射胰岛素控制血糖，而患者常存在复杂的社会、心理、生理因素，易导致胰岛素未能及时准确的执行，导致病人治疗效果差，病情反复。现状把握二、1.改善前数据收集人员：全体全员时间：2013.9.10-2013.9.17地点：内分泌科室护士站收集内容：此段时间内病人未准确及时注射胰岛素的例数。收集方法：查检表注射例数：1503不良例数：102现状把握三、改善前调查结果现状把握项目不良数百分比累计百分比病人忘记了，未注射4544%44%病人外宿，未注射2726%71%注射剂量不对1818%88%拒绝注射88%96%其它44%100%合计：102100%四、改善前柏拉图现状把握

目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值x改善重点x圈改善能力）目标值=102-(102x88%x80%）=102-72=30（例）目标值设定护理人员工作人员少

特性要因分析病人年纪大记性差健康宣教不到位

医生其他嫌麻烦，怕有依赖未及时提醒病人医嘱开立、更改不及时健康宣教不到位未建立习惯性费用外宿病人未掌握自行注射方法家属不支持怕发生低血糖患者胰岛素未能及时正确的注射知识缺乏不重视询问病史不详细自注病人更改剂量未及时告知自注病人自行更改剂量对策拟定问题点主要原因（鱼骨图中所圈选之要因）对策方案评价总分执行提案人实施计划担当者对策编号重要性迫切性圈能力周或月鱼骨图之问题医护人员健康宣教不到位医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好治疗、用药的安排，加强新入院、特殊病人的健康教育。33303093★白晓梅2013.11.7宋超慧１病人年龄大，记性差，或未建立习惯性行为。预计开餐时间点，采用病房广播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立习惯。31282885★李鑫崔慧鑫２外宿病人未掌握注射方法从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育，减少病人外宿，根据病情医生同意外宿的病人，护士教患者注射胰岛素，直至病人掌握28262882★王佳丁艳艳３自行注射的病人剂量不对自行注射的病人，每天检查胰岛素的余量，及时和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值26262880★陈曦郭彤４知识缺乏，不重视

加强健康教育252327755医护人员健康宣教部不到位。对策：医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好治疗、用药的安排，加强新入院、特殊病人的健康教育。对策实施对策实施病人年龄大，记性差，或未建立习惯性行为。对策：预计开餐时间点，采用病房广播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立习惯。对策实施

对策：从病情、安全、医保角度对病人

进行健康教育，减少病人外宿，