吃出健与美-减肥

肥

胖

症营养调理师：张慧春“肥胖症：一个需要预防和管理的全球性问题”

——WHO第894号技术报告

多数人只是从美学的角度来关心自己体重。肥胖是对人类健康威胁最大的因素，肥胖将成为21世纪威胁人类健康和生活满意度的最大的敌人。1997年世界卫生组织(WHO)正式宣布肥胖是一种疾病。肥胖的定义

标准体重计算公式：标准体重(kg)=身高（cm）-105BMI正常范围：18.5—23.9肥胖病：能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪聚集过多达到危害健康程度的一种多因素引起的综合性慢性代谢性疾病

中国肥胖问题定义男性：腰围≤90cm女性：腰围≤80cm腰围

男性：腰臀比：1女性：腰臀比：0.85腰臀比

美国反健康国家评论会不要采用保证可以快速减肥的计划，不要采用每日热量低于800大卡的减肥计划，不要采用没有强调合理地改变生活型态的计划，不要采用花费大量金钱的减肥计划，不要采用强调未经证实功效的辅助仪器，不要采用广告夸大的减肥计划。您想减去脂肪还是减去健康？

我想选择一个……的方式？安全方便有效便宜快速不反弹安全方便有效快速便宜不反弹代餐断食蔬果饮食高蛋白减重减肥茶鸡尾酒疗法针灸高蛋白减重抽脂运动三温暖烤箱减肥膏学营养知识改变习惯肥胖的分类单纯肥胖继发性肥胖单纯性肥胖患者一般体态匀称，皮下脂肪分布均匀，多数患者喜食油腻及甜味食品，且不爱活动，有胸闷、汗多、气短等症状。主要指由于某种疾病所引起的肥胖单纯肥胖

排除了遗传性和继发性肥胖，单纯由于能量摄入过剩造成的全身脂肪过量积累。这是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95％左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。

继发性肥胖

内分泌紊乱或外伤所致内分泌障碍而导致的肥胖，如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、胰岛β细胞瘤、性腺功能减退、多囊卵巢综合症、颅骨内板增生症等多种病变中。一般可找到比较明显的原发性疾病。约占肥胖病的2％—5％左右。治疗时主要治疗原发病，运动及控制饮食的减肥方法均不宜采用。有些药物在有效地治疗某种疾病的同时，使患者身体肥胖的副作用。如肾上腺皮质激素类药物(如去氢考的松等)可使患者身体发胖。这类肥胖患者约占肥胖病的2％左右。一般情况而言，只要停止使用这些药物后，肥胖情况可自行改善。

与肥胖病发病有关的营养因素妊娠期营养因素人工喂养及其辅食添加偏食、多食、饮食结构不良能量密度较高进食注意力与进食速度儿童肥胖症肥胖症多在5岁以后开始，以7岁至12岁的小学生最为常见。小胖子容易患上成人病，如糖尿病、高血压、高血脂、肾病等；也造成心理问题，如自卑、自闭。儿童发胖非一朝一夕，父母应负责任，帮助孩子保持健康体重。

肥胖患者营养代谢变化脂肪组织的变化能量代谢的变化糖代谢的变化脂类代谢变化蛋白质代谢变化水盐代谢变化

肥胖病的临床表现肥胖病一般症状是气喘、疲劳和乏力、睡眠困难、关节疼痛、焦虑和抑郁。肥胖患者代谢率高，常常多汗，易引起皮肤擦烂、感染内分泌代谢紊乱消化系统异常肥胖性心肺功能不全综合症胖有什么不好？心血管疾病呼吸系统疾病糖尿病脂肪肝痛风胆囊疾病癌症關節疾病肥胖症的危害胖易发生糖尿病，调查1000名糖尿病患者发病前的体重，超过标准体重者达77％。

调查证实肥胖与某些癌症的高发有关，癌的发病率在男子增加46％，妇女增加53％。

慢性疾病如胆道结石、关节炎、静脉血栓形成、慢性支气管炎等的发病率在肥胖病人中也都增加。

肥胖人由于动作反应迟钝，肢体不灵活，发生外伤的机会也增加。肥胖人作外科手术，一般伤口的愈合时间较慢，而且手术合并症的机会也随之增加。肥胖女性比正常体重女性更易罹患乳腺癌、子宫体癌、胆囊和胆道癌肿也较常见

肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高。肥胖合并症癌症高胆固醇胃食管反流病心脏病胆结石呼吸系统疾病抑郁症不育症睡眠呼吸暂停BMI及腰围与相关疾病相对危险度的关系BMI≥25

高血压的危险是体重正常者的３-４倍；糖尿病的危险是体重正常者的２-３倍；具有２项及２项以上危险因素（即危险因素聚集，主要的５个危险因素包括血压高、血糖高、血清总胆固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白胆固醇降低）的危险是体重正常者的３−４倍。BMI≥2890%以上患有上述疾病或有危险因素聚集。BMI及腰围与相关疾病相对危险度的关系

男性腰围≥90厘米女性腰围≥80厘米高血压的危险约为腰围低于此界限者的3.5倍；患糖尿病的危险约为2.5倍；其中有２项及２项以上危险因素聚集者的危险约为正常体重者的４倍以上。冠心病、脑卒中和缺血性脑卒中对超重和肥胖的归因危险度分别为32.0%、30.6%和53.5%。肥胖症营养治疗的目的营养治疗是综合治疗的基础！

保证蛋白质、矿物质和维生素的充足供给，使机体处于能量负平衡，让体重按适宜的速度逐步降低，最后接近和达到理想体重。

这是一个较长的过程，切不可急于求“减”.减肥总原则

控制能量的摄入增加能量的消耗

肥胖病的营养治疗

总能量的控制蛋白质的供给限制脂肪限制碳水化合物的摄入保证维生素和矿物质的供应膳食纤维的供给营养的三餐分配及其烹饪营养治疗中的注意事项

饮食治疗总原则1、合理控制总能量的摄入

低能膳食，造成能量的负平衡（但前提要平衡，注意维生素和微量元素的供应）。使长期摄入过剩的能量被代谢掉，即摄入的能量要低于人体的消耗量.15——20Kcal/kg(相当于正常能量的70%)

一般每月体重降低0.5——1.0kg饮食治疗总原则2、供