手卫生规范培训1

手卫生

用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。据世界卫生组织（WHO）报道：

目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。你们知道吗？

从2008年起，10月15日是个____日吗?10月15日是“国际洗手日”

2005年世界卫生组织提出，2008年正式设立2008年10月15日是首个“国际洗手日”＿＿2008年10月15日的＜健康报＞2009年10月15日，某市小学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。

我们的态度普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作!新华网2009年10月15日电

今日是世界洗手日，今年的主题是“干净的手能拯救生命”。联合国儿童基金会在去年世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保障健康，特别是儿童健康的重要作用。此外，用肥皂洗手还是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感、EV71病毒蔓延的重要方式之一。新华社记者刘大伟摄

(本文来源：新华网)如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案：１：病人很容易发生医院感染２：自己很容易携带病菌、患病３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，马上就可能发病.手易被细菌污染医务人员手部的菌落数量：3.9×104___4.6×106CFU/cm2。手易被细菌污染培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌某位医生的手印

培养24小时后这些实例你会觉得很熟悉实例1某医生一边看病人，一边接电话乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！”问及答曰“甩干，搓干”。实例2干手的方式这些实例你会觉得很熟悉

大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子

其中一个原因就是“忙！”其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。实例3不能做到接诊一位患者一洗手的原因这些实例你会觉得很熟悉一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了，某个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。实例4个别外科医生洗手速度这些实例你会觉得很熟悉手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手？你们这样做过吗？虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套隔绝细菌与病毒功能是有限的。手套带给医护人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的生长，且致病菌可能会经手套缝隙或在脱手套时污染双手实例5

用带手套来取代洗手这些实例你会觉得很熟悉采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。

这样的方法合乎规范吗？实例6采血室人员这些实例你会觉得很熟悉在一次次感染暴发的反思中认识手卫生2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发。[结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%……[暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范……在一次次感染暴发的反思中认识手卫生2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。通报:感染控制工作薄弱,诸多环节存在隐患……医务人员没有规范地进行手卫生……处理：撤销西安交大--附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。并全省通报2009年12月卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报在一次次感染暴发的反思中

认识手卫生------手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。------对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等制度执行不力……处理：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤消护理部主任、妇产科主任及护士长职务。在一次次感染暴发的反思中认识手卫生医疗环境中的污染无处无时不在所有的医疗护理服务均离不开手的服务手的污染随时随地发生不卫生的手可能是“罪恶”之手手卫生不良的双重伤害——害人害己我们能不保持“纯净”的双手吗？

控制医院感染

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洗手手卫生可有效降低NI有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的院内感染。术语和定义（一）什么是手卫生？本次课重点手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。本次课重点1、洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

洗手方法：A1在流动水下，使双手充分淋湿。A2取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。A3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤如下：

“七步洗手法”：

1、掌心相对揉搓2、手指交叉，掌心对手背揉搓3、手指交叉，掌心相对揉搓4、弯曲手指关节在掌心揉搓5、拇指在掌中揉搓6、指尖在掌心中揉搓7、清洗手腕，交换进行这样的场景熟悉吗？洗手否？2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。本次课重点取适量产品于于掌心中，按七步洗手法，涂抹双手至所有皮肤。

使用快速手消毒剂的手卫生方法3、外科手消毒:

外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。本次课重点

---肥皂(皂液)和流动水洗手

洗手

手卫生卫生手消毒外科手消毒

速干手消毒剂---揉搓双手，以减少手部暂居菌---肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌