医院风险管理制度

医院风险管理制度本制度的目的在于规范医院风险管理工作，防范和减少各种风险因素对医院业务、服务和工作质量的影响，维护医院和员工的发展利益。医院风险主要分为外部风险和内部风险，包括法律政策风险、市场风险、医疗技术风险、环境污染风险、财务风险、信息安全风险等。为了有效管理医院风险，医院建立了风险管理组织体系，实行统一领导、分级负责制度。领导小组由院长任组长，分管院长为副组长，相关职能部门负责人为成员，负责整体组织的统筹和监督风险管理工作。专业组由分管副院长任组长，相关职能部门负责人为成员，分别成立医疗管理、护理管理、行政后勤管理、经济管理及服务管理专业组，负责所属专业组范围内的风险管理。工作小组由主办科室负责人任组长，协同部门及相关工作人员任成员，根据实际工作需要成立具体的工作小组。医院风险识别是风险管理的重要环节。医院要识别各个部门、岗位业务及流程可能存在的重大风险。风险管理工作小组按照每个部门、科室、岗位、业务、事项，将医院所有业务工作按流程进行分类并编号，建立医院全部业务流程图目录。对业务流程图目录进行多层次的组织、拆分，以检验其流程划分的合理性，并对全部业务流程图目录进行调整和修订完善。按每一业务流程中的节点进行风险分析，尽可能找出每一业务工作中可能涉及的风险事项。按每一业务流程建立风险文档，并对各风险发生的原因可能性、影响结果、风险控制措施进行分析和记录，建立风险数据库，经组长审核后，统一交到风险管理委员会专业组整理汇总，最后提交至风险管理委员会领导小组审议。通过上述措施，医院可以全面识别和评估风险，制定相应的风险控制措施，保证医院业务、服务和工作质量的稳定和可靠性。文章已进行格式校对和删除明显有问题的段落。医疗风险评估是指确定医疗风险概率和损失程度，通过风险识别发现可能存在的危险因素，确认风险性质，并获得有关数据，为正确的风险管理决策提供依据。风险评估分为事前评估、事中评估和事后评估三个阶段。在事前评估阶段，工作小组对风险发生的可能性、发生的前提和后果程度进行分析和评估。在事中评估阶段，工作小组启动风险评估，将风险纳入处理流程，进行早期预防，评估如何对风险采取承担、转移、转换、补偿等多种方式进行处理，将不良影响降到最低。在事后评估阶段，工作小组对风险发生和处理全过程进行分析，对管理制度和工作流程进行修订，规避此类风险的再次发生。医院风险的预警是对风险数据库的各类风险实时动态监测，对风险发生可能性、发生后产生影响的程度和可控性进行动态评估，为风险防控提供预警信息。医院风险的防控措施包括全面加强医疗质量管理，加强技能培训，提高医疗技术水平；加强医患沟通，充分尊重患者的知情权和选择权；严格执行管理制度，预防危险性因素；建立纠纷和责任事故快速协商解决机制；实时监控风险发生的进程，及时发布处置命令；采取风险转移措施，例如投保医疗责任险和手术意外险等方式。医院风险管理培训教育包括加强职工风险管理教育，每年组织2次以上全院性法律、法规部门规章、医疗纠纷预防与处置等相关内容的培训，科室建立相应的研究制度，要求每月组织1次以上研究。研究和考核情况与科室和个人年度考核挂钩。此外，还要开展各项风险应急培训和演练，对培训方式和效果进行评价与改进。新职的医务人员必须参加医疗纠纷预防与处置基础知识的培训，考核合格方可上岗。定期组织全院性医疗业务和技术培训，不定期组织检查、考试和竞赛活动。各风险管理工作小组每季度要组织相关专业人员进行专业业务、技术操作规范等方面培训，分析本专业医疗安全形势和风险隐患，完善制度措施和操作规范。医