爱心大课堂高血压

武汉大学人民医院心内科

爱心大课堂

高血压篇什么是血压血管内循环对血管壁的压力高血压的生理变化年龄性别时间睡眠环境变化不同体位问题：什么样的血压是高血压收缩压的标准是A：130mmHgB：140mmHgC：150mmHgD：年龄不同，标准不同问题：什么样的血压是高血压舒张压的标准是A：90mmHgB：100mmHgC：110mmHgD：年龄不同，标准不同什么是高血压

高血压是最常见的心血管疾病之一，是以体循环动脉压升高为临床特征的疾病。收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压14090高血压测量根据动态血压显示，全天24小时血压是变化的，所以诊断高血压要在不同日，多次测量一般坐位，右上肢，水银柱血压计其他机械式血压表或电子血压计需与水银柱式血压计同时测值校正如何正确测量血压血压水平的定义和分类

类

别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压≥140≥901级高血压("轻度")140~15990~992级高血压("中度")160~179100~1093级高血压("重度")≥

180≥110单纯收缩期高血压≥

140≥90老年人高血压有何特点

大部分老年人属单纯收缩期高血压：①多伴动脉粥样硬化；②持续多年但进展较慢；③以收缩期高血压升高为主要特点；④血压波动大；⑤受体位影响大；⑥其他伴随疾病多

三高与三低三高：发病率高、致残率高、致死率高三低：知晓率低、治疗率低、控制率低控制血压的临床益处

心脏事件 15%心力衰竭 50%中风 38%死亡 10%

血压每降低10/5mmHg:问题：我的血压应该控制在A：下降20mmHg即可B：降低到140/90mmHgC：以有无症状为标准我的血压应该在多少对大多数患者：收缩压、舒张压降至140/90mmHg以下老年患者的收缩压要求可放宽到150mmHg有糖尿病或肾病的高血压患者,降压目标是130/80mmHg以下

心绞痛心肌梗塞猝死心力衰竭脑梗塞脑出血肾功能衰竭

动脉硬化高血压下肢浮肿胸痛半身不遂高血压的并发症

“高血压猛于虎”10月8日“全国高血压日”高血压不是无声的杀手没有控制的高血压才是罪魁祸首！我们治疗的对象：高血压病人

必须降低高血压病人的心血管事件总的风险高血压很难控制吗？95%是原发性高血压5%是继发性高血压治疗手段

血压下降

药物治疗

非药物治疗高血压的药物治疗药物治疗可带来显著血压的良好控制显著降低心、脑、肾的并发症临床症状可能并无明显变化可能需要联合用药降低心、脑、肾的并发症用药原则从小剂量开始，以减少副作用合理的联合用药，既可以有效降低血压，同时使不良反应减少致最低程度尽可能使用一天一次的长效药物，提高依从性，减少血压波动，保护靶器官，减少心血管事件的危险性如果没有按时服药血压不能良好控制血压不能平稳控制因血压不能控制带来靶器官损害医生可能会认为药物效果不佳而加用其他药物副作用更难判断按时服用药物最重要，但是A：我能每天坚持服药，从不遗忘B：我基本能坚持服药，偶尔遗忘C：每天坚持服药不是件容易的事情，经常遗忘D：每天坚持服药是不现实的，我做不到E：我很难肯定是否每天服药了按时服药的小窍门尽可能使用长效药物列出服药时间计划表使用每周/每天的药盒将药盒和每天必须用的东西放在一起（如牙刷）每天设定闹钟制定短信服务让您的孙子/孙女提醒您的治疗当您复诊的时候，您会和平时一样服药不服药，让医生知道我的血压情况记录血压并带给您的医生AND®UA-767Omron®HEM-747常见高血压的误解

误解

正确答案1.有高血压的人通常会有头痛、易倦的情形。患有高血压的人，大部份无任何症状。因此，以症状來评估血压是不可靠的。2.只有工作紧张的人才会有高血压。任何人也可能患上高血压，所以都应注意自己的血压。如怀疑患有高血压，请作進一步检查。3.经过一段時間的治疗，血压受到控制，就可以停止服药。药物能夠控制血压，但不能「根治」高血压。患者若不按時服药或擅自停止服药，会令高血压失去控制。血压控制不好的常见原因没有遵照医嘱服药——遵照医嘱服药自行换药——遵照医嘱服药频繁换药——请相对固定医生治疗不注意非药物治疗—