农村卫生人才政策20141106

农村卫生人才政策李跃平医学教育1910年，奠定美国现代医学教育模式的一份报告的出炉，即《美国和加拿大的医学教育：致卡内基基金会关于教育改革的报告》，在欧美医学教育界引起轩然大波。3医学资料随后的15年间，美国逐步确立了在校教育期间以“四年本科学位＋四年医学院教育”培养医学生的模式（下称“4+4”），再对接毕业后的住院医师培训，完成对医生的整个培养过程。4医学资料100年后，即2010年12月4日在《柳叶刀》杂志上出现了一份类似的报告新世纪医学卫生人才培养：在相互依存的世界为加强卫生系统而改革医学教育5医学资料医学教育过程国际公认：毕业后教育继续医学教育执业医生资格职业岗位学校教育住院医生培训研究生教育医学教育过程基本医学教育－医学的基础教育（医学院校教育毕业后教育－专业化培训（研究生教育、住院医师规范化培训，专科医师培训）继续医学教育－继续不断掌握新知识、新技术的终身过程医学教育学制与学位1、国际医学学制全世界各国医学院的学制一般从5年到8年，主要有四类：第一类为英式学制，为五年一贯制，入学标准相当于大学一年级学生水平，学习时间大体为：前4年为医学课程（及实践），第5年为临床实习；医学教育学制与学位第二类为欧式学制，为六年一贯制，以德国为代表，学习时间大体为：前5年为医学课程（及实践），第6年为临床实习；第三类为前苏式学制，为六年一贯的大学时期的专科化培养制度，前5年相当于5年制本科教育，第6年为专科化培养；第四类为美式学制，为4＋4制，前4年为预科，后4年为医学教育。医学教育学制与学位国际医学教育学制的共同特征：医学教育：医学课程（基础医学、临床医学及实践）的最基本学习时间一般不低于4年，为4-5年；学校教育与毕业后教育：大多数国家学校教育与毕业后教育属不同的教育阶段。医学教育学制与学位2、国际医学学位体系据WHO公布的资料分析，全世界156个国家和地区1670所医学院校医学学位制度大致可分为三类。第一类为医学博士学位或内外科博士学位，以美国、加拿大为代表，共有77个国家，占49.4%；第二类为医学学士学位或内外科学士学位，以英国为代表，共有34个国家，占21.8%；医学教育学制与学位第三类为医学生毕业后即成为注册医生获得医师执业证书或获得学历证书以及参加国家医学考试资格等，以意大利、墨西哥为代表，共有29个国家和地区，占18.6%。全世界156个国家和地区作为进入医生行列资格的学位制度具有多样性。国际医学教育学位体系的共同特征：大多数国家和地区均为唯一学位；医学博士、或博士、或内外科学博士；内外科学学士、或医学学士、或无学位；均可作为本国和地区直接注册医师或进入住院医师/专科医师培养或参加国家医师考试的资格；科学研究学位不得作为进入医生行列的资格。医学教育学制与学位阶段层次教育目标教育机构入学文化水平学习期限基础医学教育初等医学教育中等医学教育高等专科医学教育（职业）高等医学本科教育农村医生卫生员培训培养医士护士等实用型卫生人员临床公卫等卫生院县医院卫校中等医药学校专科学校医学院医科大学小学初中初中高中高中短期3~4年3年4~8年毕业后教育研究生医学教育住院医师和专科医师培训培养教师、科研人员和临床专家等医药院校医科所附属医院大学硕士大学等硕士3年博士3年5~6年继续医学教育在职人员更新知识，跟上学科发展医学教育的学制与学位培养层次学制学位专业中专

3年(初中)无护理大专职技人员3(高中)4年(初中）无医学相关专业大学本科

4~6(高中)学士临床公卫检验影像硕士7年硕士基础临床公卫博士8年博士临床硕士3年(本科)硕士各专业博士3年(硕士)博士各专业中国的学位制：极其复杂三个层次：学士、硕士、博士；两种类型：科学学位、专业学位。科学学位授予对象专业学位授予对象医学学士(B.M.)本科生医学硕士(M.M

)医学生非医学生医学硕士(M.M

)(中国唯一)临床研究生住院医生七年制学生医学博士（PHD）医学生非医学生医学博士（MD）临床研究生住院医生八年制学生不同地区每名医学生教育经费对比表印度西欧中国北美洲拉丁美洲145020030040035400497132基数：千美元18医学资料医药卫生中长期人才发展规划规划目标的主要内容到2020年，造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍，营造人才发展的良好环境，为加快我国医疗卫生事业改革发展，实现人人享有基本医疗卫生服务提供强有力的人才保障。规划目标的主要内容医药卫生人才资源总量稳步增长规划目标的主要内容医药卫生人才结构与分布进一步优化规划目标的主要内容医药卫生人才素质与能力进一步提升。到2015年，初步建立住院医师规范化培训制度，探索建立公共卫生专业人员规范化培训和准入制度；到2020年，所有新进临床医疗岗位的医师均经过住院医师规范化培训，形成比较完善的公共卫生专业人员规范化培训和准入制度；高层次人才创新能力与国际竞争力大幅提升；全国卫生技术人员继续医学教育覆盖率达到80%，人才综合素质、专业技术水平和服务能力全面提高。规划目标的主要内容医药卫生人才发展政策环境显著改善。医药卫生人才培养开发、评价发现、选拔任用、流动配置、激励保障等制度和机制进一步健全，人才成长和发挥作用的政策环境更加完善。

规划目标的主要任务强化基层医疗卫生人才队伍建设。到2015年，基层医疗卫生人员达到387万人，其中全科医师达到18万人；到2020年，基层医疗卫生人员达到462万人，其中全科医师达到30万人以上。

规划目标的主要任务加强公共卫生人才队伍建设。到2015年，专业公共卫生机构人员达到95万人；到2020年，专业公共卫生机构人员达到118万人，各级各类公共卫生人才满足工作需要。规划目标的主要任务大力开发医药卫生急需紧缺专门人才。到2015年，注册护士达到286万人，药师达到55万人，其他紧缺专门人才同步增长；到2020年，注册护士达到445万人，药师达到85万人，各类专门人才急需紧缺状况明显改善。

规划目标的主要任务加强高层次医药卫生人才队伍建设。到2015年，培养造就临床医学、基础医学、公共卫生、卫生监督、卫生管理、中医药、食品药品与医疗器械监督等领域高层次专业人才6.2万人；到2020年，培养和引进9.6万人。

规划目标的主要任务统筹推进其他各类医药卫生人才队伍建设。适应新时期经济社会发展和医学模式转变的需求，优化我国医药卫生人才的知识结构和专业结构，统筹兼顾，推进各类医药卫生人才队伍协调发展。提高医疗卫生机构管理队伍的职业化、专业化水平。适应新时期人民群众的健康需求，加强健康管理、心理卫生、公共营养、老年护理、社会工作等相关人才培养。规划的十个制度与机制创新

建立住院医师规范化培训制度。建立全科医师制度建立公共卫生专业人员管理制度完善村级卫生人员管理制度建立卫生管理人员职业化制度强化医药卫生人才投入机制创新医药卫生人才培养开发机制创新医药卫生人才使用评价机制创新医药卫生人才流动配置机制创新医药卫生人才激励保障机制规划的五个重大工程

基层医疗卫生人才支持计划医学杰出骨干人才推进计划紧缺专门人才开发工程中医药传承与创新人才工程医师规范化培训工程中国卫生人才的现状中国与部分发达国家卫生人员比较城乡卫生人才差异城乡卫生人员的比例城乡卫生人才差异城乡卫生技术人员的比例城乡卫生人才差异城乡医师的比例城乡卫生人才差异城乡护士的比例城乡卫生人才差异城乡每千人口卫生技术人员数城乡卫生人才差异城乡每千人口医师数城乡卫生人才差异城乡每