山东省2008年国家执业医师实践技能考试考官培训

山东省2008年国家执业医师实践技能考试考官培训考试流程2008年考试新变化考试的公平、公正2007年考官方面存在的问题考试流程第二考站体格检查操作21分钟第一考站病史采集病例分析21分钟第三考站多媒体考试18分钟候考检录考站考试项目分值考试时间(分钟)考试设备考试方法第一考站病史采集15分35分1021试题卡笔试病例分析20分11第二考站基本操作技能18分36分11

21医学教学模拟人操作口试体格检查

18分10体检模特或考生（男女考生分开进行）第三考站体格检查2肺/腹部听诊6分29分48多媒体多媒体考试心脏听诊5分4X线片小项目3分28大项目5分2心电图小项目3分2大项目4分2医德医风3分22合计100分60实施规划一览表1、考生首先进入候考室候考。候考室大小根据每场考生人数设置。

2、考生抽取题组号；

3、考务人员将题组号填入《考生评分册》首页；

4、考务人员宣读《考生须知》和重申考场纪律；

5、强调第二考站中对爱伤意识及考生素质的考核；

6、由引导员带领考生进入考站。候考、检录第一考站第二考站第三考站题组号病史采集试题编号病例分析试题编号体格检查1编号基本操作技能编号体格检查2编号X线片编号心电图编号医德医风编号11810253011120242924293331937823285551841872227777175216212688816615112025101010157131319244441484016182399913981817221111111210253162113131311抽题表题组号：2

二○○八年医师资格实践技能考试临床类考生评分册考试日期：2008年7月_____日考试时间：_______～______姓名：___________

准考证号：_______________

单位：__________________________

报考级别：医师/助理医师注意事项：1、入站前统一抽取题组号，一人一号，填入相应栏内。2、在相应的报考级别项上划“√”。3、在考试期间，评分册与准考证由引导员传递。

4、考试结束后，准考证发还考生，评分册由考试基地保密员收存。

国家医学考试中心2008年7月评分册封面题组号2（29）总评分**项目内容分值扣分理由（仅记录评分标准对应序号）评分基本操作技能12爱伤意识考生素质提问

123合计11分钟18基本操作技能考官签名：

2008年7月日第二考站体格检查和操作采用集中考试的方式

1、严格按题组号发放试卷，统一开始答题；

2、考生前后间距80cm以上；3、本站考试结束后，考生由引导员带领进入下一站考试；第一考站病史摘要男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包查体：T36.8℃,P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。

要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

时间：11分钟。200*年医师资格实践技能考试临床执业医师病例分析试题卡(考生用)题组号：5试题编号：12 国家医学考试中心印制区别题组号与试题编号200*年医师资格实践技能考试临床执业医师病例分析答卷纸

姓名：

单位：

准考证号：

题组号：5

密封线（以上内容请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔填写清楚）

得分：

考官签字：

答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

国家医学考试中心印制一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断：冠心病急性前壁心肌梗死2.5分室性期前收缩1分心功能Ⅰ级0.5分(二)诊断依据：1.典型心绞痛而持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史(危险因素)1分2.心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩2分3.查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有S41分

严格按采分点评分，只扣不加评分不要过细3诊断性质正确，具体名称不符，应适当减分4

在笔试中，仅抄录病史，或无明确诊断，仅抄录实验室检查均要扣分。

1、本站根据考试基地考官数量、每日完成的考生数量、考场大小设置相应的考组数。每个考组由2~3名考官负责考试。

2、考组之间应保证一定距离，以不互相干扰考试为宜。第二考站考官应向考生宣读试题不要额外提问考生测量数值考官应复测

某些难以单人完成的项目，可由护士协助主考官和考官应分别评分，最终由主考官决定6爱伤意识的评分应贯穿整个考试过程，而不仅仅是考试开始和结束时严格掌握考试时间8重操作，轻口述；第二站中，动作不到位应扣分多媒体考试采用多媒体考试教室可以加快考试进度。第三考站

多媒体的心肺听诊考题，注意提醒考生可以反复点击鼠标，重复听取心肺音。

2008年国家执业医师实践技能考试的变化1增加考生素质的评分点，内容包括着装整洁，仪态、举止大方，语言文明（共2分）。

2体格检查及基本操作技能更改为单独的评分表。表中单列有爱伤意识、考生素质及提问评分项。

3增加动手操作部分的分值比重，病例分析中增加了心电图、X线片。4吸氧术（导尿术）的考核，各考点可根据当地医院条件选择一题进行。

2007年国家执业医师实践技能考试中存在的问题考官方面评分标准的掌握不统一，特别是第一考站；第二站考试中口述代替操作；评分表填写不规范。考试技术方面一、不按考生所抽题组号选题，随意缩减考试项目。二、不按考试要求使用模拟人或考试器械进行操作，而以口述代替。三、监考不到位，评分过于随意。比如某些操作项目要求考官对考生操作得出的数值要进行复测（如测量血压等），然而考官随意省略该步骤，造成评分过于宽松。四、多媒体考试中在没有考生要求的前提下代为操作。五、使用不符合考试要求的考试设备。比如使用残缺的模拟人、用服装模特代替医用教学模拟人等。六、由于某些考试设备价格昂贵，不准备或备而不用，在抽题时有意回避该考题。考试纪律方面一、考试过程中考官不能严格履行监考的职责，做与考试无关的事。如：在考试过程中暗示或提醒考生做答。考官在考场内接打电话、收发短信等。二、在考试过程中，随意接受考场外向考场内传递的与考试无关的物品，影响考试正常进行。三、私自更改评分结果。四、向未参加考试的考生泄露有关考试内容，以及题组搭配情况等。

评分的公平、公正性考官评分的公平、公正性总体要求：

1、杜绝主观印象分。（1）其他考站成绩的影响；（2）考生外在形象的影响；（3）考生卷面字体和整洁程度的影响。

考官评分的公平、公正性

2、维护考场纪律，杜绝舞弊行为。

3、严守考试秘密，不向任何无关人员透露有关考试内容的信息。

4、每日工作，避免前松后紧，导致上午严格、下午放松，应始终如一的保证