医学生理学第十一章 神经系统

第十一章神经系统

Nervoussystem海南医学院生理学教研室樊守艳第一节神经元与神经胶质细胞第二节神经元间的信息传递第三节反射过程中信息的传递第四节感觉的形成第五节躯体运动的调控第六节内脏活动的神经调节第七节脑的高级功能及睡眠神经系统

中枢神经系统外周神经系统第一节神经元与神经胶质细胞神经系统神经元（neuron）神经胶质细胞（neurogliocyte）一、神经元和神经纤维神经元是CNS主要结构和功能单位结构：轴突树突胞体功能：接受、整合、传导、输出信息神经元的分类（将形态与功能结合）投射神经元-具有较长的轴突中间神经元-具有大量的树突神经元的电生理特性静息电位-65mV—70mV动作电位神经元膜的电学特性——静息膜阻抗——膜电容——树突与轴突的纵向阻抗神经纤维的功能传导兴奋神经冲动神经纤维有髓神经纤维无髓神经纤维

神经纤维的分类传出神经纤维A类：Aα、Aβ、Aγ、Aδ

B类C类（无髓）感觉神经纤维I(包括Ia和Ib)、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ

神经纤维传导兴奋的速度直径粗细有无髓鞘温度年龄神经纤维传导兴奋的特征生理完整性绝缘性双向传导相对不疲劳性神经纤维的轴浆运输轴浆运输（axonplasmictransport）顺向运输逆向运输破伤风毒素、狂犬病毒、辣根过氧化酶

神经的营养性作用（neurotrophicaction）和是指神经元的末梢经常性释放一些营养性物质（trophicsubstance），持续调节所支配组织代谢活动以影响其结构和功能的作用。切断运动神经→所支配的肌肉内糖原合成↓、蛋白分解↑，肌肉逐萎缩；持续用局部麻醉药阻断动作电位传导，并不能使所支配的肌肉发生内在的代谢改变。神经营养因子（neurotrophin）神经元支配的组织产生的对神经元的存活、生长、发育、修复、再生有重要影响的物质。主要神经营养因子有NGF（nervousgrowthfactor）、BDNF（脑源性神经营养因子）、NT-3、NT-4/5等。NGF是最早被发现的，由2、2

和2

亚单位组成的蛋白生长因子，广泛存在于各种组织，与神经元的存活、生长和防止凋亡有密切关系。神经胶质细胞星形胶质细胞少突胶质细胞小胶质细胞外周神经系统中的胶质细胞施万细胞神经胶质细胞的功能支持作用参与创伤的修复参与构成血-脑屏障参与神经递质的代谢调节细胞外的K+浓度参与信息传递合成与分泌生物活性物质形成髓鞘/生成神经营养因子第二节神经元间的信息传递化学性突触传递突触（synapse)：神经元之间相接处的部位。

※化学性突触(chemicalsynaptictransmission)

※电突触突触结构突触前膜

※突触小泡：递质突触间隙突触后膜：受体突触传递的过程突触前神经元兴奋→AP传到神经末梢→突触前膜去极化→电压门控Ca2+通道打开→Ca2+进入突触前膜→囊泡与突触前膜接触、融合，胞裂→神经递质释放→突触后膜去极化、或超极化兴奋性突触后电位（EPSP）

定义：发生在突触后膜上的局部去极化电位兴奋性突触传递过程：兴奋性递质作用突触后膜受体→膜对Na+、k+通透性增加（主要是Na+）→产生内向电流→膜局部去极化抑制性突触后电位（IPSP）定义：发生在突触后膜上的局部超极化电位。抑制性突触传递过程：抑制性递质→突触后膜仅增加K+、Cl-，尤其是Cl-的通透性→胞内进入较多Cl-，胞外增加较多k+→膜电位超极化突触后神经元的抑制突触后抑制——传入侧支抑制：感觉传入纤维的侧支经抑制性中间神经元使是另一神经元产生抑制的过程——意义：协调两个相互拮抗的中枢活动。

突触后抑制——回返性抑制：中枢神经元的轴突侧支经抑制性中间神经元返回来作用于自身或其他中枢神经元的抑制过程。——意义：负反馈地调节中枢神经元活动及时终止，或促使同一中枢内的神经元活动的同步。

突触前抑制：

——因神经元的轴-轴突触的活动，导致兴奋性突触前末梢递质释放减少，使突触后神经元不易或不能兴奋的过程。——意义：对控制感觉传入活动有重要作用，使感觉更集中、清晰。非突触性化学传递

(nonsynapticchemicaltransmission)神经元之间通过非经典突触而进行的化学物质局部弥散到效应器细胞上受体，引起生理作用的传播方式。结构基础：轴突末梢分支上有结节状的曲张体（varicosity）内含有递质小泡。

传递过程：递质释放后，经组织液扩散到临近的效应细胞上，与相应受体结合发挥生理作用。特点：无典型突触结构无一对一效应关系（一对多）传递距离远、时间长传递效应发生取决于效应器细胞上有无相应的受体（三）化学性突触传递的特征单向传递突触延搁对内环境变化敏感突触传递的可塑性——突触传递功能可发生较长时程的增强或减弱现象（四）神经递质和受体神经递质：突触前神经元合成并在末梢释放，经突触间隙扩散，特异性作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，产生信号转导的化学物质。鉴定标准：1）生物合成；2）受体结合；3）效应检验；4）失活或消除；5）有激动剂和拮抗剂神经调质（neuromodulator）调节信息传递的效率，增强或削弱递质的效应。特点：作用缓慢持久，通常与受体结合通过第二信使产生效应。递质的代谢如ACh合成与分解：

胆碱乙酰化

胆碱+乙酰辅酶A乙酰胆碱胆碱酯酶(AChE)

胆碱+乙酸

递质共存

一种神经元内可以存在两种或两种以上的神经递质，这一现象称为递质共存。肽类递质往往与其他递质共存，如Ach-VIP、NE-NPY,NE-ACh,5-HT-Sp,NE-Enk,Sp-Glu。中枢的主要神经递质胆碱类：ACh胺类：DA，NE，E，5-HT，His氨基酸类：谷氨酸，天冬氨酸，甘氨酸，GABA肽类：下丘脑调节肽，ADH，阿片肽，脑-肠肽嘌呤类：ATP，腺苷气体：NO，CO神经受体(neuroreceptor)◆受体是指存在于细胞膜、胞浆或胞核的大分子物质，能与生物活性物质结合，产生特定的生物学效应。◆神经受体是指神经元上的受体。◆突触后与突触前受体突触前受体自身受体（autoreceptor）异源受体（heteroreceptor）受体的主要类型——离子通道型受体——G蛋白耦联受体——酶耦联受体主要的递质、受体系统

1、乙酰胆碱（acetylcholine,ACh）及其受体（1）胆碱能纤维（cholinergicfiber）——末梢释放乙酰胆碱的神经纤维。胆碱能神经元——以ACh作为递质的神经元。（2）胆碱能纤维存在部位运动神经纤维、植物神经节前纤维、副交感节后纤维支配汗腺交感节后纤维和交感神经舒血管纤维。退出主菜单><返回第一节（3）胆碱能受体及其作用

A.毒蕈碱受体（muscarinicreceptor,MR）

a.M1R:支气管及消化道平滑肌收缩，腺体分泌，瞳孔括约肌收缩。

b.M2R:心脏负性变时、变力、变传导；

c.MR拮抗剂：阿托品退出主菜单><返回第一节退出主菜单><返回第一节B.烟碱受体（nicotinicreceptor,NR）a.N1R（神经元型烟碱受体）:植物神经节节后神经元兴奋，肾上腺髓质分泌儿茶酚胺(CAs)。拮抗剂为六烃季胺

b.N2R（肌肉型烟碱受体）:运动终板，骨骼肌收缩。拮抗剂为十烃季胺

c.

NR拮抗剂:筒箭毒可同时阻断N1R和N2R。退出主菜单><返回第一节乙酰胆碱受体分子结构2、儿茶酚胺(Catecholamine,CA)（1）肾上腺素能纤维(adrenergicfiber）——末梢释放NE作为递质的神经纤维称之。

肾上腺素能神经元和去甲肾腺素能神经元：——分别以E和NE作为递质的神经元。（2）产生部位:NE产生于交感神经节后纤维,肾上腺髓质。肾上腺素能神经元分布在延髓，去甲肾上腺素能神经元主要分布在低位脑干。退出主菜单><返回第一节（3）受体及其作用：

A、α受体α1受体：血管平滑肌收缩，瞳孔扩大肌收缩和子宫（有孕）平滑肌收缩

拮抗剂：苯苄胺，哌唑嗪

α2受体：小肠平滑肌舒张

拮抗剂：育亨宾酚妥拉明(phentolamine)可同时阻断α1和α2受体

退出主菜单><返回第一节B、β受体β1受体：心脏正性变时、变力、变传导

拮抗剂：心得宁（practolol）β2受体：支气管、消化道平滑肌、子宫（未孕）平滑肌舒张

拮抗剂：心得乐(butoxamine)

心得安（propranolol）可同时阻断β1和β2退出主菜单><返回第一节4、DA及其受体主要位于CNS中的黑质-纹状体、中脑边缘系统和结节-漏斗部分。它们都是与G-蛋白偶联并且7次跨膜的蛋白质分子，影响cAMP的活性。主要功能与运动协调和情绪活动有关。

退出主菜单><返回第一节退出主菜单><返回第一节5、氨基酸类(aminoacids)递质及其受体（1）兴奋性氨基酸类(excitatoryaminoacid,EAA)：如谷氨酸（glutamate,Glu）主要分布于大脑半球和脊髓背侧等，和感觉传入、皮层兴奋有关。（2）抑制性氨基酸类(inhibitoryaminoacid,IAA）：如甘氨酸(glycine)：脊髓闰绍细胞，抑制脊髓α运动神经元γ-氨基丁酸（γ-aminobutyricacid,GABA）：主要分布在大脑皮层和小脑皮层，产生抑制（对细胞体膜产生突触后抑制，对末梢轴突膜产生突触前抑制）。退出主菜单><返回第一节

6、嘌呤类递质及其受体（1）嘌呤能纤维：末梢释放相应嘌呤类物质的神经纤维。（2）存在部位：主要位于CNS及胃肠道壁内神经丛。（3）主要递质：ATP。（4）作用：在CNS中产生抑制作用，使肠平滑肌舒张。7，其他递质、受体系统（1）组织胺（histamine）：中枢内参与心血管、呼吸活动及体温调节。（2）一氧化氮（NO）：神经元之间信息沟通的传递物质。在海马处参与学习和记忆。二、电突触传递

(Electricalsynaptictransmission)

兴奋在神经元间通过缝隙连接直接以电流形式传播方式。结构基础：缝隙连接（gapjunction）传递过程：电-电信号（双向）（以局部电流方式）。特征：※无经典突触结构※传递快速、几乎无延搁，双向意义：※有助于神经元同步化放电活动。※代谢障碍时，电突触传递影响不大。第三节反射过程中的信息传递反射（reflex）：在中枢神经系统的参与下，机体对内环境变化所作的规律性应答。反射弧（reflexarc）——感受器——传入神经纤维——反射中枢——传出神经纤维——效应器反射的基本过程反射时（reflextime)：完成反射活动所需要的时间中枢延搁(centraldelay)：反射过程中信息传递在中枢所占用的时间反射的分类条件反射与非条件反射单突触反射与多突触反射反射中枢及神经元池反射中枢：中枢神经系统内对某一特定生理功能具有调节作用的神经细胞群。神经元池：具有相同功能的神经细胞群，它们共同参与对相同信息的处理或对特定生理活动的调节。神经元池内的信号处理信号的辐散信号的会聚信号的延长—后放突触性后放震荡性神经元回路反射活动的一般特性最后公路原则—对反射活动的各种影响和调节因素，最终要通过支配效应器的传出神经元发挥作用。兴奋节律的改变后放反射活动的习惯化与敏感化第四节感觉的形成感觉：人脑对客观事物的主观反应。内外环境感受器换能作用神经冲动大脑皮层分析综合产生主观感觉几种主要的躯体感觉

特殊感觉：视、听、味、嗅、平衡浅感觉：触、压、温、冷、痛深感觉：位置、运动、深部压觉、深部疼痛内脏感觉：饥饿、胀、内脏痛一、脊髓与低位脑干对感觉信息的传递◆本体感觉——深感觉位置觉、运动觉、震动觉◆精细触觉分辨两点距离及物体的纹理◆痛温觉与粗触压觉——浅感觉第一级神经元(脊神经节)-周围突-躯干四肢的肌腱关节等处的深部感受器和精细触觉感受器中枢突-后根的内侧部-薄束和楔束-第二级神经元(薄束和楔束核)-内侧丘系交叉-内侧丘系-第三级神经元(丘脑腹后外侧核)-内囊-大脑皮质的中央后回。

传入通路传入通路—后索-内侧丘系传入系统﹡深感觉：先上行后交叉—前外侧传入系统﹡浅感觉：先交叉后上行

脊髓损伤对感觉有什么影响？二、丘脑在感觉形成中的作用丘脑是感觉的总转换站，同时也能对感觉进行粗略的分析与综合（一）丘脑与感觉有关的主要核团感觉接替核

—直接接受感觉的上行传入，投射到大脑皮层特定区域联络核—接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢来的纤维，经过换元，发出纤维投射到大脑皮层某些特定区域髓板内核群—经过多突触换元后，向大脑皮层作弥散性投射，起着维持大脑皮层兴奋状态的作用（二）丘脑的感觉投射系统特异性投射系统非特异性投射系统特异性投射系统—起源：感觉接替核和联络核—点对点地投射到大脑皮层的特定区域—主要功能：引起特定感觉，并激发大脑皮层发出传出神经冲动非特异性投射系统—起源：髓板内核群。—投射：弥散地投射到大脑皮层的广泛区域—功能：维持及改变大脑皮层兴奋状态第三脑室后部肿瘤病人出现昏睡状态因为肿瘤压迫或阻断髓板内核群向皮层弥散投射。？退出主菜单><返回第三节三、大脑皮质在感觉形成中的作用大脑皮层的感觉代表区退出主菜单><返回第三节（一）大脑皮质结构特点与分区1、大脑半球外侧面的新皮层分6层细胞。2、大脑皮质可分52个区。3、皮质感觉柱(sensorycolumn)感觉皮层细胞纵向排列的柱状结构，是大脑皮质对感觉信息整合处理的基本功能单位。退出主菜单><返回第三节（二）大脑皮质体表感觉代表区

1、躯体感觉Ⅰ区（1）部位：中央后回（3-1-2区）。（2）体表感觉区-第一感觉区—投射规律为：﹡交叉性：交叉单侧投射，但头面部双侧投射﹡倒置性：躯干四肢呈倒置安排但头面部正立﹡不均性：感觉分辩精细度部位皮层代表区越大﹡各类感觉传入投射也有一定规律从前到后接受不同感觉投射2.第二感觉区部位：中央前回与脑岛之间特点：—空间分布正立。—定位不清晰。—双侧投射。（三）视觉与听觉皮质

视觉：枕叶距状裂上下缘（17区）听觉：颞叶的颞横回和颞上回（42，41区）四、痛觉伤害性刺激引起的不愉快感觉并常伴有情绪活动和防御反射。（一）痛觉感受器游离的神经末梢产生致痛化学物质损伤组织细胞所释放的能产生疼痛的化学物质常见有K+、H+、5-HT、PG、ATP等（二）痛觉的分类痛的性质——刺痛、灼痛、钝痛痛的病因——外周性痛、中枢性痛、原因不明的痛痛产生的部位——皮肤痛◆快痛(fastpain)◆慢痛(slowpain)——躯体深部痛——内脏痛退出主菜单><返回第三节◆皮肤痛觉1.快痛(fastpain):特点：产生快、消失快，定位清楚，有刺痛性质，由Aδ类神经纤维传入，可引起防御性躯体运动反应。退出主菜单><返回第三节2.慢痛（slowpain）特点：产生慢、消失慢，定位不清，烧灼痛性质，由C类神经纤维传入，并伴有植物神经反应和情绪活动的变化。

（四）内脏痛和牵涉痛内脏器官受到伤害性刺激时产生的疼痛感觉。特点：——痛缓慢、持久，定位不清——常伴随不安等情绪变化——对牵拉、缺血、炎症敏感——常有体腔壁痛、牵涉痛

现象。退出主菜单><返回第三节牵涉痛(referredpain)内脏疾病引起的相应节段体表疼痛或痛觉过敏机制：脊髓中枢神经元会聚学说和易化学说常见内脏疾病牵涉痛的部位心脏---心前区、左臂尺侧肝胆---右肩胃胰---左上腹阑尾炎---上腹部、脐区肾结石---腹股沟区第五节躯体运动的调控退出主菜单><返回第三节一、躯体运动概述（一）躯体运动的分类1、反射运动（reflexivemovement）是随意运动和节律运动的基础，接受高级中枢的调控。2、随意运动（voluntarymovement）

有大脑皮质参与。3、节律性运动（rhythmicmovement）

由随意运动发起，受其它反射调节，如呼吸、咀嚼和行走等。退出主菜单><返回第三节（二）运动调节的意义

在运动过程中，中枢神经系统（CNS）随时对许多肌肉发出指令，使肌肉按运动的需要进行收缩和舒张。（三）感觉传入对运动调控的意义

感觉信息使运动中枢根据不断传来的反馈信息及时纠正偏差，使运动达到既定目标。二、脊髓在躯体运动中的作用（一）脊髓运动神经元与运动单位

1.与运动相关的神经元脊髓前角存在大量运动神经元，即α、γ和

运动神经元。(1)α运动神经元α运动神经元有大、小两种，分别支配快、慢肌纤维是躯体骨骼肌运动反射的最后公路.α运动神经元末梢释放乙酰胆碱(ACh)作为递质。α运动神经元支配梭外肌（extrafusalmuscle），以发动骨骼肌收缩。α-运动神经元和γ-运动神经元

（2）γ运动神经元

支配梭内肌纤维，其兴奋性较高，以调节肌梭的敏感性。γ运动神经元末梢也释放乙酰胆碱作为递质。

（3）

运动神经元发出纤维支配梭内肌和梭外肌。退出主菜单><返回第三节退出主菜单><返回第三节退出主菜单><返回第三节2.

运动单位一个神经元（主要是α运动神经元）及其支配的全部肌纤维组成的功能单位，称运动单位（motorunit）。运动单位的大小与肌肉活动的张力和灵巧性有关。支配一块肌肉的多个运动神经元称为运动神经元池（motorneuronpool）或运动核（motornucleus）。退出主菜单><返回第三节退出主菜单><返回第三节

肌梭、腱器官→Ⅰ、Ⅱ类传入纤维→脊髓α、γ运动神经元→α、γ传出纤维→梭外肌、梭内肌。1、肌梭(musclespindle)

（1）定义：

肌梭是由梭内肌与感觉和运动神经纤维末梢组成的较复杂的感受器。在骨骼肌内与肌纤维并联排列的感受牵拉刺激的特殊的梭型感受装置。是一种长度感受器，属于本体感受器。（二）肌肉的感受器

——肌梭和腱器官（2）结构：

囊状梭形，梭内肌纤维收缩成分在两端，中间部分是感受装置。(髌韧带)（肌梭）退出主菜单><返回第三节（肌梭）（梭外肌纤维）（核袋纤维）（核链纤维）退出主菜单><返回第三节梭内肌纤维（interfusalfiber）退出主菜单><返回第三节初级感受末梢次级感受末梢2、腱器官(tendonorgan）

（1）定义：位于肌腱胶原纤维之间的牵张感受器。

其本质为张力感受器。

（2）特点：对肌肉主动收缩敏感，对被动牵拉不敏

感。过度收缩可导致牵张反射的抑制，有保护作用。

（3）过程：腱器官接受的信息由Ⅰb类神经纤维传

入，在脊髓内通过中间抑制性神经元换元后，进而抑制前角的α运动神经元，使肌紧张减弱。退出主菜单><返回第三节退出主菜单><返回第三节（三）脊髓的躯体反射1、肌牵张反射(musclestretchreflex)

有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，反射性的引起受牵拉肌肉的收缩过程。

牵张反射的反射弧：肌梭、腱器官→Ⅰ、Ⅱ类传入纤维→脊髓α、γ运动神经元-→α、γ传出纤维→梭外肌、梭内肌。

两种类型：即腱反射和肌紧张退出主菜单><返回第三节退出主菜单><返回第三节A.定义：快速牵拉肌腱时引起的牵张反射。B.过程：牵拉刺激兴奋肌梭→脊髓前角α神经元兴奋→被牵拉肌肉（梭外肌）收缩。C.特点：快肌纤维收缩，力量大；单突触反射；同步的快速收缩。D.意义：是临床上检查神经系统功能的方法。退出主菜单><返回第三节（1）腱反射(tendonreflex)

（位相性牵张反射，phasicstretchreflex）退出主菜单><返回第三节（2）肌紧张（muscletonus紧张性牵张反射）

定义：骨骼肌经常保持一种持续的轻微的收缩状态。或缓慢持续牵拉肌肉引起的牵张反射。特点：慢肌纤维收缩，力量小；多突触反射；不同运动单位交替（不同步）收缩，肌肉不易疲劳。意义：是保持机体正常姿势和进行各种复杂运动的基础。2.屈肌反射

——定义：伤害性刺激作用于肢体时，可引起该肢体屈肌反射性的收缩过程。——意义：避开伤害性刺激。对侧伸肌反射(crossedextensorreflex)——定义：强烈的伤害性刺激作用于一侧肢体时，引起对侧伸肌的反射性的收缩过程。——意义：支持身体，维持平衡。3.脊髓横断与脊休克

离断脊髓后，断面下出现的暂时丧失一切反射能力的现象。表现：——断面以下一切反射活动消失，出现外周血管扩张，血压下降，发汗反射消失，大小便潴留，肌紧张降低或消失。——反射恢复的特点是简单反射先恢复，复杂的、内脏反射后恢复，动物越高级恢复越慢。机制：脊髓突然失去了高位中枢的紧张性调节作用。三、脑干对躯体运动的调节脑干网状结构易化区脑干网状结构抑制区（一）脑干网状结构易化区部位：主要位于延髓网状结构背外侧区、脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖等。作用：主要作用于γ运动神经元，部分作用于α运动神经元，增强肌紧张。特点：自发活动强（有紧张性），主要依赖于感觉传入的兴奋作用。（二）脑干网状结构抑制区部位：位于延髓尾端网状结构腹内侧区等。作用：主要作用于γ运动神经元，部分作用于α运动神经元，抑制肌紧张。特点：自发活动弱（无紧张性），主要依赖高位中枢的下行始动作用。（三）去大脑僵直(decerebraterigidity)

定义：在中脑上、下丘之间切断脑干的动物出现全身肌紧张明显加强的现象。表现：全身肌紧张明显加强，以伸肌为主，动物四肢伸直、脊柱后挺、头尾昂起，角弓反张。机制：脑干网状结构抑制区活动减弱，而易化区活动相对亢进，因此在肌紧张平衡调节中，易化区作用占优势。大脑皮质对姿势的调节去皮质僵直：在人类发生颅内蝶鞍上囊肿引起与皮质下失去联系时，可出现明显的下肢伸肌僵直和上肢半屈的现象。四、小脑、基底神经节与躯体运动

（一）小脑对躯体运动的调节维持身体平衡调节肌紧张协调随意运动（一）维持身体平衡前庭小脑——绒球小结叶反射途径：前庭器官前庭神经核前庭小脑前庭神经核脊髓运动神经元肌肉（二）调节肌紧张脊髓小脑——小脑前叶和后叶的中间带区功能：接受来自脊髓的本体感觉信息，也接受视觉、听觉等传入信息（三）协调随意运动脊髓小脑后叶中间带、皮质小脑与大脑半球构成与协调运动密切相关的环路联系使动作稳定和准确与大脑形成反馈环路，与运动计划的形成及运动程序的编制有关小脑对运动的调节（二）基底神经节在躯体运动中的作用大脑皮质下方神经元聚集的核团总称基底神经节（basalganglia）组成：纹状体（尾核、壳核、苍白球）、红核、黑质、丘脑底核等。黑质-纹状体投射系统主要功能：调节肌紧张，稳定随意运动，处理本体感觉的传入信息。有重要的运动调节功能。震颤麻痹（Parkingson’ssyndrome）—表现：肌紧张加强及随意运动减少（肌肉强直、动作缓慢、面部表情呆板），常伴有静止性震颤。—原因：黑质多巴胺能神经元损害，致使纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进。—治疗：用多巴胺前体物质左旋多巴，或用M型受体阻断剂阿托品，阻断乙酰胆碱的作用。有关疾病舞蹈病（Chorea）—表现：肌张力减弱及随意运动增加（不自主的头部、上肢动作过多）。—原因：纹状体内胆碱能和GABA能神经元下抵黑质，负反馈控制DA神经元功能受损，黑质多巴胺能神经元功能相对亢进。—治疗：用利血平耗竭DA或增加ACh。五、大脑皮质在躯体运动中的作用（一）大脑皮质的运动区部位：中央前回（4，6区）。特点：

交叉性：交叉支配对侧躯体运动，但头面上部、咀嚼，喉运动为双侧支配。

倒置性：空间定位呈身体倒影，但头面部仍正立。

不均性：运动越精细复杂，代表区越大。

单一性：刺激皮层产生简单的肌肉运动。图10-3-4大脑皮层运动和感受区示意图

皮层脊髓束皮层脑干束●

●●脊髓延髓锥体内囊（4、6、3-1-2、5、7区）（二）运动传出通路大脑皮层旁锥体系皮层起源锥体外系锥体外系（运动皮层+感觉皮层）皮层下中枢锥体外系锥体系锥体系第四节神经系统对内脏活动的调节一、自主神经系统的功能自主神经递质1.乙酰胆碱2.去甲肾上腺素乙酰胆碱及其受体—胆碱能受体毒蕈碱型受体(M受体）—阿托品烟碱型受体（N受体）—筒箭毒

N1—六烃季胺

N2—十烃季胺（一）交感和副交感神经的递质和受体系统去甲肾上腺素及其受体——肾上腺素能受体a受体—酚妥拉明

β受体—普萘洛尔β1受体：心脏正性变时、变力、变传导，拮抗剂是普拉洛尔β2受体：支气管、消化道平滑肌、子宫（未孕）平滑肌舒张，拮抗剂是丁氧胺2.生理机制:有机磷农药中毒胆碱脂酶活性↓胆碱能受体持续兴奋