护理敏感质量指标实用手册解读

发现问题,改善质量就是无源之水：一、床护比：指标的意义：床护比反应开发窗外和护理人力的匹配关系.计算床以开放床位为导向的护理人力匹配管理模式,保障一定梳理开放床位护理单元的基本护理人力配备，是医疗机构及其护理单元护理人力的配备参考、评价指标。床护比是一个引导管理者基于开放床位配置护理人力的工具。基本公式:床护比=1：执业护士数：在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士。实际开放床位数:医疗机构实际收治患者的长期固定床位数，有别于医疗机构执业注册的“编制床位数"特殊护理单元床位数和普通病人护理单元床位数：特殊护理单元床位数办卡重症医学科，手术室，产房，层流病房,母婴同室床位数，除这些特殊护理单元，其他护理单元均为普通病房护理单元床位数。二、护患比：患护比反映护理服务需求和护理人力的匹配关系.计算患护比，能和护理服务质量。基本公式:平均每天护患比=1:某班次平均护患比=1：某统计时间点护患比=1:当班责任护士人数:统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总人数，不包括治疗护士(配药护士),办公班护士（主班）护士,护士长及其他岗位护士.“统计周期”是质量管理者关注的时间段，其中，每个班次或每天“收治病人总数”包括统计时期始收治在院患者总数与新入患者数之和.三、每住院患者24小时平均护理时数：住院患者24小时平均护理时数反应患24小时平均护理时数可以帮助管理者了解患者所得到的护理服务总时数，进而可推算出护理工作负荷及患者所得到的护理服务总时数,更合理的配置护理人护理工作效率，将更多护士工作时间用于照护患者.基本公式:住院患者24小时平均护理时数=执业护士上班小时数:包含所有在岗执业护士人数，如进修学习护士具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担任护理岗位等,某在岗小时数可纳入护理时数范围.护理时数：在岗护士总人数×上班小时数直接护理时数：直接护理操作项目测量时间（分/次)×护理操作频次间接护理时数:间接护理操作项目测量时间（分/次）×护理操作频次相关护理时数：相关护理操作项目测量时间（分/次）×护理操作频次私人时间:私人活动项目测量时间（分/次）×私人活动项目次数13大类，共102历等44项私人时间包括与其他人员联络,休息，私人交谈，吃东西，用洗手间等四、不同级别护士配置:不同级别的护士的配置反映医院机构或者其部门中护士的结构配置情况。通过检测此指标,能够了解护士队伍结构的现状及动态变化，用护理人力提供依据，保障患者获得优质的护理服务.基本公式：某级别护士的比率=＊100％不同级别护士的配置:指在医疗机构或其部门中,不同能力级别护士在本机构或部门所以执业护士中所占的比率.“能力”需要用具体的维度老测量，常有的维度有工作年限、学历和卫生技术职称等。重要指标。通过检测医疗机构或护理单元内护士的离职率，了解护理离职现状,据。基本公式：护士离职率=*100％六、院内压疮发生率：通过检测院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋势，特征及其影响因素，通过采取针对性的压疮护理措施与管理,进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对患者造成的直接和间接伤害。基本公式：院内压疮发生率=＊100%七、住院患者身体约束率：身体约束带来很多负性质量问题.通过对住院患者身理团队和医务人员的共同努力，找到有效的替代措施,努力减少身体约束率或使身体约束更具合理化，从而提高住院患者的安全性，提高人文护理质量。基本公式：住院患者身体约束率=*100％八、插管患者非计划拔管发生率：非计划拔管发生率是反应患者安全的重要指的发生。基本公式：非计划