耳鼻喉出科考试试卷

耳鼻咽喉头颈外科住院医师培训考试阅卷人:姓名： 得分:阅卷人:一、选择题1、气管切开时一般在哪个位宜切开气管前壁：扎第1〜2环第2〜3环第3〜4环第5〜6环第7〜8环答案：C2、鼻咽部最常见的良性肿瘤是:扎2纤维瘤血管瘤脂肪瘤鼻咽纤维血管瘤乳头状瘤答案：D3、下列有关盯聆栓塞与外耳道胆脂瘤的治疗哪项有误:扎栓塞的盯聆可用盯聆钩钩出并发外耳道炎应予以相应的抗炎处理并发外耳道炎应及早取出难于取出的盯聆可在5%的碳酸氢钠滴耳后冲洗难于取出的外耳道胆脂瘤可在班酚甘油滴耳后冲洗答案：E4、额计横行件折的而瘫发生率为:10%20%30%40%50%答案:E5、食管异物垠易发生的部位：_食管入口第二狭窄第三狭窄第四狭窄答案：A6、喉部垠大的软丹是:甲状软竹环状软件会厌软件杓状软H楔状软竹答案：A7、下而哪个血管不是颈外动脉的分支:舌动脉面动脉甲状腺下动脉甲状腺上动脉上颌动脉答案：C8、乳突手术后引起而瘫是损伤:而神经鼓室神经鼓室丛岩注大神经橙骨肌神经答案：A9、下而哪种疾病不引起声音嘶哑：一喉炎声带小结扁桃体炎声带息肉答案：C10、老年人鼻出血的好发部位:Little动脉丛鼻腔后部鼻前庭Kiesselbach静脉丛上述都不是答案：B11、 鼻咽癌早期临床表现是：—吸鼻后痰中带血一侧鼓室积液颈深上淋巴转移一侧间隙性头痛以上均是答案：A12、 女，46岁，右耳搏动性耳鸣1年，耳镜检査提示鼓膜后上象限见半圆性紫红色肿物,最可能的诊断为： _中耳癌胆脂瘤肉芽肿血管瘤颈静脉球瘤答案：E13、食管最狭窄的部位是:第一狭窄第二狭窄第三狭窄第四狭窄贲门答案：A14、慢性化脓性中耳炎的常见类型是:A•单纯型、粘膜型.胆脂瘤型单纯型、坏死型、肉芽型C・单纯型、骨疡型、胆脂瘤型D.骨疡型、坏死型、肉芽型E•骨疡型、坏死型、胆脂瘤型答案：C15、下鼻甲切除过多可引起:鼻出血干酪性鼻炎原发性萎缩性鼻炎继发性萎缩性鼻炎慢性鼻窦炎答案：D16、想者，女，10岁，主诉睡眠打鼾2年伴听力下降8个月，查体双耳鼓膜完整标志不淸,鼻腔黏膜苍白肿胀，稀薄分泌物，应首先考虑诊断为：_分泌性中耳炎慢性鼻炎腺样体肥大眾咽癌鼻咽纤维血管癌答案:C17、茎突长约:3.5cm3cmC・2.5cmD.2cmE・1.5cm答案：C18、1%麻黄素液滴鼻的主要目的:扎收缩血管减轻炎症反应收缩血管降低其通透性收缩鼻粘膜，改善通气和引流收缩鼻粘膜，抑制腺体分泌松弛平滑肌，减轻凍肺反射答案：C19、不是舌咽神经痛特点的是：扎发作时针刺样剧痛可放射至同侧舌和耳深部疼痛时伴有唾液分泌增加说话、吞咽可诱发丁卡因麻醉咽部不能减轻疼痛答案：E20、喉的主要运动神经是： _扎喉上神经迷走神经喉返神经舌咽神经咽丛分支答案：C二、判断题1、 喉癌的病因可能与严重吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染及癌前期病变有关。（J）2、 急性化脓性中耳炎常为急性上呼吸道感染或急性传染病的并发症。（J）3、 由于鼻窦开口解剖位置彼此邻近，因此一窦感染常累及多窦。（V）4、 单纯型慢性化脓性中耳炎一般均应考虑行乳突根治术，以淸除病灶。（X）5、 临床诊断为鼻咽纤维血管瘤的病人都应做病理活检，以求获得确切诊断。（X）6、 迷路炎和面瘫属耳源性颅内并发症。（X）7、 变应性眾炎可分为常年性及季节性两型，季节性鼻炎又称花粉性鼻炎，且较常见。（X）8、 鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以鳞癌为主，肉瘤较少见。（J）9、 胆脂瘤型中耳炎的重要诊断依据是听力改变。（X）10、成人咽后结核性脓疡，病变位于咽后间隙。（X）三、 名词解释：1、 声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，简称声门，空气由此进岀，亦为喉的最狭窄处。2、 扁桃体周囤脓肿：为扁桃体周羽间隙的化脓性炎症，早期发生的是蜂窝织炎，继之形成脓肿而成。3、 扩大根治性颈淋巴结淸扫术：切除了除颈淋巴结区域的六个淋巴结群和与英有关的非淋巴结构以外的颈淋巴结或非颈淋巴结结构时称之。4、 窦口鼻道复合体：眾和鼻窦炎性及的发病机理和病理生理学现代概念认为：中母甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键，该区域被称为窦口眾道复合体。功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。四、 问答题：1、 听神经瘤有哪些临床表现？［1］早期症状（直径V2.5cm）多见症状：缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕以及步态不稳感。少见症状：耳内痒感或刺痛、外耳道后壁麻木、［2］中、晚期症状：耳蜗与前庭功能异常、小脑源性运动失调、邻近脑神经受累、颅神经增高、脑干受压、小脑危象。［3］纯音测听：以高频下降型居多，英次为平坦型。［4］脑干听觉诱发电位：I波存在而V波消失。［5］声导抗测试：橙竹肌声反射阈升高或消失。［6］影像学检査薄层CT扫描、常规静脉注射造影剂、MRI等2、 急性化脓性中耳炎的感染途径有哪些？1） 、咽鼓管途径:最常见。［1］急性上呼吸道感染时，［2］急性传染病,［3］在污水中游泳或跳水、不适肖咽鼓吹张、拇鼻或鼻腔治疗等均可导致细菌循咽鼓管侵入中耳。［4］婴幼儿基于英解剖生理特点，比成人更易经此途径引起中耳感染。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直，如哺乳位置不当，平卧吮奶，乳汁或呕叶物可经咽鼓管流入中耳。2） 、外耳道鼓膜途径：鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜苣管时，致病菌可由外耳道直接侵入中耳。3） 、血行感染：极少见。3、 简述扁桃体切除的适应症与禁忌症。答：适应症（1） 慢性扁桃体炎反复急性发作。（2） 有扁桃体周围脓肿病史者。（3） 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。（4） 风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。（5） 因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。（6） 白喉带菌者，经保守治疗无效者。（7） 不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。（8） 各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。禁忌症（1） 急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。（2） 血