学前儿童常见的心理卫生问题

第六章

学前小朋友的心理健康第二节学前小朋友常见的心理卫生问题

一、学前小朋友常见心理卫生问题的鉴别二、幼儿常见的心理卫生问题

案例一多多，在班里属于“屁股上长刺儿”的人，根本坐不住。老师开始上课没几分钟，就开始做小动作、东张西望，有时候忽然离开座位走到教室另一头；老师布置了家庭作业，多多边做边玩，一点小动静就要出去看。思索：多多怎么了？案例解析多多的情况属于幼儿多动症，是幼儿常见心理卫生问题的一种，假如长久不处理这些问题，会影响幼儿将后来的个性、生活、学习。一、学前小朋友常见心理卫生问题的鉴别（一）是否有某些行为体现正常即日常，假如某个幼儿行为体现是同年龄大多数幼儿都有的，那么这个幼儿心理正常的可能性就高。假犹如龄大多数幼儿都有而他没有，或大部分小朋友没有而他有，这都可能是不正常的。表6-1小朋友一般行为偏异的多发年龄某些心理活动的行为体现是大多数幼儿都有的，但某些幼儿体现的程度超出了大多数幼儿的体现程度，也属于不正常。（二）行为体现的程度（三）从个体的发展来看正常的幼儿，身体、心理都处于不断的发展之中，假如幼儿出现长久停滞不前、甚至不进反退现象，那很可能就不正常。（一）情绪障碍（二）睡眠障碍（三）品行障碍（四）学习障碍（五）不良习惯（六）多动症二、幼儿常见的心理卫生问题（一）情绪障碍1、幼儿期恐惊（1）体现：幼儿对特定的动物、人、物品或情境所产生的过分的或不合理的恐惊和回避反应。幼儿期主要恐惊对象有生疏的动物和情境、陌生人、闪光、阴影、噪声、黑暗、孤单、梦境等。（2）原因：幼儿的恐惊多数产生于父母和成人的恐吓和幼儿本身的直接感受。伴随年龄的增长能够自行消退。果恐惊感长久不消退，就有可能造成幼儿的退缩或回避行为。（3）矫正：家长和教师在任何情况下都不可采用恐吓、威胁的措施教育幼儿，应主动鼓励幼儿投入所恐惊的，学会怎样应对而不是悲观回避。如恐惊程度严重，且连续时间较长，要进行专门治疗。

（一）情绪障碍2、暴怒发作（1）体现：幼儿在自己的要求或欲望得不到满足，受到挫折时，出现的大声哭闹、摔东西、在地上打滚、自残（如撞头、拽头发）等发泄怒气的过激行为。

（2）原因：

一方面可能与幼儿的气质类型有关。另一方面，当幼儿发生此类行为时，家长就会妥协，满足他的要求。从而发作的结局强化了行为，愈演愈烈。

（3）矫正：幼儿发作时“冷处理”。幼儿平静时讲道理。帮助幼儿学习控制自己的行为。（一）情绪障碍3、选择性沉默（1）体现：幼儿在没有言语器官损伤或智力发展障碍情况下体现出的沉默不语，问之不答或毫无反应的现象。

（2）原因：多数是因为受惊、紧张、恐惊、愤怒等精神原因引起的防卫性反应。常见于某些比较敏感、胆小、羞怯、体弱的幼儿。女孩多于男孩。（3）矫正：一方面消除精神紧张原因的影响，使幼儿能在轻松、快乐的环境中生活和活动。另一方面不要对其予以过分注意，防止逼其讲话而进一步造成情绪紧张，鼓励幼儿多参加多种活动。情形较严重的幼儿，能够请小朋友精神科医生帮助治疗。（二）睡眠障碍1、夜惊（1）体现：在睡眠中惊醒，忽然哭喊出声，两眼直视，并从床上坐起，表情恐惊，且伴有心跳加紧、呼吸急促、全身出汗等症状。不易唤醒，发作连续数分钟，过后可再度入睡，醒后对此事基本上没有记忆。

（2）原因：多由心理原因引起，如离开亲人到陌生环境，受到成人的严厉责备睡前看了惊险电影或听了情节紧张的故事。也可能是因为卧室空气污浊，手压迫前胸、晚餐过饱等。鼻咽部疾病造成睡眠时呼吸不畅，肠寄生虫和癫痫发作也可造成夜惊。（3）矫正：一般不需要药物治疗，主要从解除产生夜惊的心理诱因和变化不良环境原因入手。及早治疗躯体疾病，注意培养幼儿良好的睡眠习惯。伴随年龄增长，大多数幼儿的夜惊会自行消失。（二）睡眠障碍2、梦游（1）体现：在睡眠状态中起床行走，做某些穿衣、开门、来回走动、搬动杂物等简朴或复杂动作，可连续几分钟至半小时，然后上床入睡或睡于他处。梦游发作时面部表情呆滞，神态迷茫，难以唤醒。醒后对夜间行为多不能回忆。

（2）原因：常与幼儿大脑皮质克制过程不完善有关。身体疲劳、精神紧张或过分兴奋是其主要诱因。与机体疾病亦有关系。（3）矫正：功能性梦游，多数会伴随年龄增长而自愈。非功能性梦游，应消除引起幼儿紧张、恐惊的多种原因，防止过分疲劳，发作时应予以保护。

（二）睡眠障碍3、遗尿症（1）体现：5岁以上幼儿，仍不能控制自己排尿，经常夜间尿床、白天尿裤。一般男孩多于女孩。

（2）原因：生理原因造成的遗尿约占10%，如蛲虫症、膀胱疾病等。大部分遗尿症都与心理原因有关，家庭教育不当、没有养成良好的排尿习惯是主要原因。幼儿白天疲劳过分而引起夜间睡眠过深，或精神紧张，如首次入学、环境骤然变化、家庭破裂，都有可能造成遗尿。（3）矫正：建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯，加强对幼儿自觉训练。一旦发生尿床，家长和教师要以温和、亲切、耐心的态度看待幼儿，帮助幼儿逐渐树立起克服遗尿的信心。切忌对幼儿施加压力。（三）品行障碍1、攻击性行为（1）体现：发作性暴怒、冲撞、打人、咬人、踢人等攻击性行为。有的幼儿还可体现出“人来疯”，以引起别人的注意。攻击性行为多见于男幼儿。

（2）原因：当幼儿感受到挫折、威胁、羞耻或不满时，常出现攻击性行为。幼儿的生活环境中经常有攻击性行为出现，或所看的电视中常有暴力行为镜头，造成幼儿模仿、学习。

（3）矫正：如因家长教育措施不当，应采用正确的教育措施。对这种行为既不可迁就姑息，也不可体罚。幼儿发作时，可暂不予理睬，待其行为自行消退后予以说服教育。幼稚园也应帮助幼儿学习怎样与别人相处，怎样调整自己的情绪，怎样看待挫折，帮助和增进幼儿社会化。（三）品行障碍2、说谎（1）体现：说假话。涉及无意说谎和有意说谎。（2）原因：年龄较小幼儿因为认知水平低，在思维、记忆、想象、判断等方面，往往会出现与事实不相符合的情况，造成无意说谎。有的幼儿为了得到表扬、奖励或逃避、处分，有意编造谎言，属于有意说谎。

（3）矫正：无意说谎因幼儿是受其心剪发展水平的限制，成人不该指责，只需让幼儿明白该怎么说就行了。有意说谎，成人要及时揭穿其谎言，不使其得逞，同步成人应言传身教，为幼儿树立楷模。（四）学习障碍1、语言发育缓慢（1）体现：幼儿口头语言的发育明显落后于同龄幼儿的正常发育水平。如：2岁时仍未说任何字词；3岁后大部分语音模糊不清，难以了解；3岁不会说简朴句子；5岁时，句子构造明显错误；5岁后，仍不能流利地说话。（2）原因：由生物、心理、社会多种原因引起。主要病因有：精神发育迟滞、脑性瘫痪、听力障碍、婴儿孤单症、心理及社会不良环境影响、缺乏言语刺激以及存在特殊性的语言障碍等。

（3）矫正：强调早期训练，家长参加训练过程，家庭和托幼园所同步训练效果愈加好。遵照正常语言的发展历程，并由易到难，长久坚持。（四）学习障碍2、口吃（1）体现：说话多停止，反复发音而造成语言不流畅，伴跺脚、摇头、挤眼、歪嘴等动作才干费力地将字说出。多发生于3岁左右的幼儿，男幼儿多于女幼儿。（2）原因：口吃的发生主要与心理状态有关。幼儿因为肌肉控制能力的发展落后于情绪和智力活动体现的需要，常体现为说话犹豫和反复。少数幼儿可能因家长对其语言的体现做过多矫正，或采用威吓、强制等措施来训练语言，精神过分紧张。幼儿忽然受到惊吓，模仿别人口吃，个性暴躁可能形成口吃。幼儿患有某些疾病如百日咳、流感、麻疹或脑部受到伤，大脑皮质的功能减弱等情况下，均可能形成口吃。

（3）矫正：因发育缓慢而发生的口吃占口吃幼儿的9/10，此类口吃多随年龄的增长而自行消失。其他少数应从解除幼儿的心理紧张入手，要求成人与幼儿讲话要心平气和，不慌不忙，使幼儿养成从容不迫的讲话习惯。还可对口吃幼儿进行口型示范和发音矫正训练。（五）不良习惯1、习惯性口腔动作（1）体现：吮指头、咬指甲或咬衣物、舔嘴唇等习惯性口腔运动。（2）原因：由吮指头的幼儿多因婴儿期喂养不当，以及缺乏环境刺激和爱抚，造成婴儿以吮吸手指来克制饥饿或自我娱乐。幼儿一般在寂寞、不安、思索时，此类行为尤其突出。

（3）矫正：消除引起幼儿过分紧张的原因，如家长和教师不要过于严厉，作业难度不宜过大等。丰富幼儿物质和精神生活，消除寂寞感和厌倦情绪。另外需养成按时修剪指甲的卫生习惯。（五）不良习惯2、习惯性阴部摩擦（1）体现：幼儿用手玩弄或摩擦生殖器。一般男幼儿比女幼儿多。（2）原因：生殖器局部不洁或患有疾病。因为精神紧张或觉得性器官很好玩，逐渐形成习惯。

（3）矫正：家长发觉后应冷静地予以阻止，正确诱导，分散幼儿对性器官的过分注意，切忌处分、羞辱、讥笑和恐吓孩子。注意培养幼儿的卫生习惯，勤洗阴部，预防局部疾患和感染。多鼓励幼儿参加集体活动和体育锻炼。（六）多动症（1）体现：注意力不集中、活动过多、情绪不稳、冲动任性、感知觉及认识障碍、学习困难。一般男幼儿多于女幼儿。（2）原因：原因很复杂，一般觉得是多种原因共同作用的成果，如遗传、脑损伤、代谢障碍、铅中毒以及不良的教育方式等。

（3）矫正：成人要对多动症幼儿进行耐心的帮助和指导，多鼓励表扬他们，不断增强他们的自尊心和自信心。引导幼儿在集体活动中遵守一定的行为规范，加强动作练习。也可进行注意力训练，难度根据幼儿完毕情况增减。表6-2康纳多动症评分量表姓名______

性别

______

年龄______

学校______

住址______注:记分措施：无=0，有点=1，多=2，诸多=3，总分15分或15分以上者，就有多动症可能，分数越高，则可能性越大。总计______分填表人______关系______日期______案例一练一练某幼儿5岁，男，上课时注意力不集中，对感爱好的事物也只能短时间地集中注意，不能静坐。情绪波动较大，有攻击行为和冲动行为，对动物残忍。经了解，其父母对其十分溺爱，总是无条件地满足他的要求。（1）该幼儿可能出现了哪些心理问题？分析其原因。（2）针对该幼儿的问题，教师应怎样帮其矫治？1、该幼儿可能有如下方面的心理问题（1）注意力不集中、活动过多、不能静坐、冲动任性，以上体现能够推测，该幼儿为多动症。有攻击行为，看待小动物残忍，则阐明该幼儿