危重患者护理风险评估和安全护理制度及流程

危重患者护理风险评估和安全护理制度及流程

危重病人的定义生命体征不稳定，病情变化快。两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭。病情发展可能会危及到病人生命。护理风险

是指护理人员在护理过程中，如操作、处置、配合急救等各个环节可能会造成患者发生的一切不安全事件。护理风险与护理安全的关系危重患者的风险评估计表1.危重患者护理风险评估的目的是早期发觉危及患者生命的异常现象，以便采用相应的预防与护理措施。2.危重者入院或转科由患者所在护理单元的护士，先电话接受病区，并护送患者。接受病区护士接到电话后立即告知医生，准备好床单元及急救物品，并规范做好病情交接。危重患者护理风险评估制度及流程3.危重患者入院或转入后，责任护士及时完毕护理风险评估，对患者的潜在风险和安全隐患及时采用防范措施。4.对患者的风险评估工作应由执业注册护理人员实施。5.对每位危重或病情变化的患者都应进行风险评估，建立危重患者护理计划单，仔细统计评估成果，以指导患者的诊疗护理。6.危重患者病情变化的风险评估内容：神经系统的评估、呼吸系统的评估、循环系统的评估、内分泌或代谢系统评估、泌尿系统的评估、试验室检验、导管滑脱危险的评估等。新入院危重患者应全方面评估，涉及患者的一般情况、生命体征、意识状态、皮肤完整性、管道携带情况等。7.正确、客观评估患者心理情况，对有可能需要心理帮助的患者进行必要的登记和统计，及时进行心理护理，必要时请心理学科医师予以心理增援，使患者保持良好的精神和心理状态。8.危重患者出科检验或转运之前要充分评估，预测转运途中风险，医护应陪同检验或转运，确保安全。9.根据患者病情进行定时和随时评估，及时调整改疗及护理方案。10.护士长需根据患者病情安排责任护士，责任护士连续评估分管患者，亲密监测、评估与统计，实施相应的护理措施，并需规范交接班。11.患者病情加重时再评估，责任护士执行，并落实相应的护理措施。12.责任护士每日评估后，采用相应的护理措施，评价效果，统计在护理统计单上，护士长督查并署名。危重患者发生病情变化应急措施危重患者或病情变化对患者潜在的、已发生的风险进行全面评估制定护理计划，采取防范措施根据病情定期评估或随时评估评估结束作好记录紧急状态下护理人员资源调配的应急预案及处理流程为确保患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急状态下护理人力资源调配预案。1.建立以分管院长领导，以护理部主任为组长、护理骨干为组员的护理人力应急调配领导小组。组员每年度根据工作情况、年龄、身体情况等进行调整。2.凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗急救、特殊急危重患者护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向大科及护理部报告，夜间、节假日向总值班报告。3.报告程序3.1.正常上班时间：护士→护士长、科主任、科护士长→护理部主任→分管院长。3.2.节假日：护士→护士长、科主任、科护士长→总值班→护理部主任→分管院长。3.3.尤其紧急情况下，可根据详细情况越级上报或直接告知有关人员。4.大科及护理部接到报告后，按紧急状态连续时间、发展进程、病员危重程度及实际工作量，及时立即开启紧急状态下护理人力资源调配预案及资源库，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。5.护理应急调配小组组员必须保持二十四小时通讯通畅，遇到紧急情况，护理部主任直接与各科护士长联络，安排可调配人员，确保及时有效上岗。6.详细调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等原因合理配置，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。7.护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组组员进行院内、院外的业务培训，提升小组组员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。8.应急调配小组组员接到应急告知应及时根据指令参加应急工作，凡接到应急告知不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院规章制度及有关法律法规处置突发紧急事件终止遇到突发事件等日间病区护士长组织病区内增援启动紧急状态下护理人力资源调配方案夜班备班人员增援病区护士长组织病区内增援逐级上报护士长、科主任、科护士长、护理部、分管院长（双休日、节假日夜间同时通知总值班）通知大科护士长、大科内增援大科护士长组织科内人员增援，告知对口科室科护