生命体征的测量

妇科：彭霞生命体征测量目录一、概述二、测量方法三、注意事项四、小结CONTENTS二、测量措施三、注意事项四、小结概述PARTONE概述：生命体征测量的意义：了解机体主要脏器功能活动情况；了解疾病的发生、发展及转归；为预防、诊疗、治疗及护理提供根据。生命体征是：体温(temperature)、脉搏(pulse)、呼吸(respiration)、血压(bloodpressure)的总称。PARTTWO测量措施测量方法评估用物准备操作步骤注意事项操作准备操作护士用物准备环境准备洗手、戴口罩治疗车、迅速手消；体温计、弯盘、有秒针手表、血压计、听诊器（必要时准备棉球）统计单、笔平静，整齐，光线充分用物准备水银体温计鼓膜式体温计电子体温计用物准备汞柱式血压计电子式血压计操作环节核对并向患者解释目的、措施、注意事项，予以舒适、安全卧位，并注意保暖。帮助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于患者腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧，测量时间10分钟。统计：如36.5℃1、测量体温（腋温）根据部位划分，体温测量有哪三种方法？操作环节口温腋温肛温部位舌下热窝腋窝正中直肠方法闭口鼻呼吸屈臂过胸润滑肛表插入肛门3～4cm时间3分钟10分钟3分钟婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量操作环节帮助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在患者的桡动脉表面，一般患者计数30秒。脉博短绌：须两人同步测量操作，听心率者指示起停，计时1分钟。统计方式：“心率／脉率次/分”，如140/98/次/分2、测量脉搏操作环节3、测量呼吸测量脉搏后手依然按在患者的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，一般患者计数30秒。呼吸单薄：将少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1min。统计方式：如18次/分操作环节4、测量血压a体位：帮助患者取卧位或坐位帮助患者暴露被测肢体，伸直肘部，手掌向上。被测肢体的肱动脉、心脏、血压计零点处于同一水平坐位时平第四肋，卧位时平腋中线。操作环节b缠袖带放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3厘米，松紧度以插入1指为宜。操作环节

c注气戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处，关闭压力活门，充气至肱动脉搏动音消失，再加压20～30mmHg（2.67～4.0kPa）。

操作环节

d放气缓慢均匀放气（水银柱下降4mmHg/秒），视线与水银面保持一致。第一声动脉搏动音时：收缩压；动脉搏动音消失时：舒张压。统计：收缩压/舒张压，mmHg操作环节e整顿用物测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整顿袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45°，使水银回流入水银槽内，关闭水银槽开关。操作环节5、取回体温计，读表正确，放入消毒液中浸泡。6、向患者告知测量值及注意事项。7、整顿床单位，洗手、统计，处理用物。成人生命体征正常值腋温(temperature)T36.0～37.0℃均值：36.5℃脉搏(pulse)P60～100次/分

均值：72次/分呼吸(respiration)R16～20次/分

血压(bloodpressure)BP收缩压：90～139mmHg舒张压：60～89mmHg脉压：30～40mmHgPARTTHREE注意事项126543注意事项为婴幼儿，危重病人测体温时，护士应守护在旁。测前应平静休息30分钟，排空膀胱，防止情绪紧张、激动、剧烈运动及冷热刺激。测量前，检验仪器是否完好，测量时间15分钟。如不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛奶，在不影响病情的情况下，给服大量韭菜等粗纤维食物。测血压充气压迫时间不能过长，而使血压升高。发觉血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。

注意事项对需亲密观察血压者，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。PARTFOUR小结

小结新病人的