医院消防安全管理

上海市地方原则《要点单位消防安全管理要求第5部分：医院》医院消防安全管理二○一二年十月上海市消防总队浦东支队李旻原则的编制情况原则的主要内容结束语地方原则——医院消防安全管理要求的主要内容医院消防安全管理原则的编制情况一、原则编制的背景医院作为城市公共基础设施的主要构成部分，其建筑密集，人流量大，人员疏散能力差，设备集中，化学物品等易燃易爆物品多，一旦发生火灾，极易引起群死群伤及重大财产损失等重、特大火灾事故。根据《中华人民共和国消防法》、《上海市消防条例》的要求，以及全国构筑社会消防安全“防火墙”工程的统一布署和《公安部有关印发<构筑社会消防安全“防火墙”工程工作方案>的告知》（公通字［２０１０］１６号）的有关要求，为全方面落实落实“政府统一领导、部门依法监管、单位全方面负责、公民主动参加”的消防工作原则，进一步规范本市医院的消防安全管理工作，前移火灾预防关口，有效遏制火灾事故发生，上海市消防总队在全方面调研本市医院实际情况的基础上，提出制定《要点单位消防安全管理要求——第8部分：医院》上海市地方原则的要求。强调加强单位本身管理，力求达成医院“安全自查、隐患自除、责任自负”的管理目的。医院消防安全管理本原则合用于病床数量超出50床的医院的消防安全管理工作。也是公安消防部门督促指导医院实现规范管理的根据。二、合用范围医院消防安全管理根据NFPA101A《生命安全设计优选措施》，医疗保健建筑的火灾风险水平不但与病人的行动能力有关，而且和病人密度、楼层位置、病人对医护人员的比率、病人的平均年龄以及建筑的耐火等级、防火防烟分区、内部装修、疏散通道、应急照明和疏导标志、灭火系统和火灾报警系统亲密有关。所以，医院的火灾危险性主要体目前：1、疏散难度大。NFPA101把病人的行动能力状态定义为四类：能行动、有限的行动能力、不能行动、不能移动。2、人员密度大。目前某些大医院人满为患，医院的门诊楼和病房楼属于经典的人员密集场合。据统计，有些医院门诊大厅的高峰时段人流密度可达5~6人/平方米。三、医院的火灾危险性医院消防安全管理3、医疗设备繁多、致灾原因多。体目前：一是在诊疗、治疗中使用的各类医疗器械和电气设备繁多，耗电量大、火灾荷载高，易引起电气火灾；二是在诊疗、治疗以及设备维护中使用的多种易燃易爆化学危险品（如酒精、乙醚、甲醇、丙酮、甲醛、松节油等），如操作不当，易引起火灾事故。三、医院的火灾危险性某医院病房、医技室内的医疗器械及设备配置医院消防安全管理4、手术室可能形成爆炸和火灾危险环境。（1）电气设备（如氧气瓶、万能手术台、麻醉机、吸引器、电灼器、激光刀、体外循环机等有制冰系统的设备和监护仪、小型电子压力消毒设备等）。（2）麻醉剂（如乙醚、甲氧氟烷、氟烷、氧化亚氮、安氟醚等）。上述常用麻醉剂的临床应用的蒸气较低，但在应用O2、N2O和电动器具情况下，并不能排除发生燃烧爆炸的危险。5、高压氧舱的火灾危险较高。治疗压力0.2~0.25MPa，氧浓度23%（最大25%），氧浓度越大，引燃能量越低；压力越大，引燃时间越短。据不完全统计，我国1965~2023年间，高压氧舱火灾事故26起，造成63人死亡、9人重伤。三、医院的火灾危险性手术室的麻醉机医院消防安全管理230例麻醉燃烧爆炸事故原因分析230例麻醉燃烧爆炸事故原因分析燃烧爆炸原因例数%静电6327吸引器5926电灼器5725透热器209X线器械104高压爆炸104内窥镜52其他63总计230100医院消防安全管理1、疏散通道不通畅的现象严重。2、注重易爆场合，忽视易燃物品。3、注重设备更新，忽视线路维护。4、注重明火管理，忽视高温环境。5、依赖消防设施，忽视技能培训。四、医院内常见的火灾隐患医院消防安全管理原则的主要内容一、定义和略语：1、医院：指以诊治疾病、照护病人为主要目的的医疗机构。按分级管理可分为一级、二级、三级医院；按收治范围可分为综合性医院、专科医院，综合医院是各类型医院的主体。2、生物安全试验室：生物安全试验室是经过防护屏障和管理措施，能够防止或控制被操作的有害生物因子危害，达成生物安全要求的生物试验室和动物试验室。根据试验室所处理对象的生物危险程度，生物安全试验室分为四级，其中一级试验室对生物安全隔离的要求最低，四级试验室最高。3、特定部位的略语（如CT、ECT、PET、MR等）医院消防安全管理三、本原则的主要内容：本原则共有七章，在上海市地方原则《要点单位消防安全管理要求第1部分：总则》的要求基础上，对医院消防安全管理要求进一步补充和细化，明确了医院的定义和医院消防安全管理基本要求，明确了医院消防工作的要点部位，对医院内用火、用电和用气管理及易燃易爆危险品及场合管理制度提出了详细要求；增长了医院消防安全宣传教育培训内容和要求，以提升员工消防安全素质；强化了灭火、应急疏散预案的制定及演练要求，提升单位防范自救、抗御火灾事故的能力；针对医院内火灾风险较高的场合——供氧站、输氧管道、用氧部位、手术部及手术室、病房及重症监护室、药库（房）及制剂室、门诊部与急诊部、放射科（X线机室、胶室和CT/ECT/MR室）、试验室、锅炉房、变配电室的火灾危险性，提出了相应的消防安全技术内容。使医院消防安全管理要求愈加系统化、制度化、原则化。医院消防安全管理基本要求1、医院消防安全管理的基本要求应按照上海市地方原则《要点单位消防安全管理要求第1部分：总则》DB31/540.1的要求。2、医院与物业管理单位、后勤服务单位签订物业服务、后勤服务协议步，应根据有关要求明确各方的消防安全责任。物业管理、后勤服务单位应对委托管理范围内的消防安全管理工作负责。3、医院内的建设工程施工工地、教学培训场合、养老服务机构、招待所、商店等参照要点单位消防安全管理原则的其他部分。一般要求易燃易爆危险品物品防火管理用火、用电和用气防火管理要点部位防火管理消防安全管理措施消防安全管理措施一、一般要求1、消防要点部位医院应将下列部位拟定为消防安全要点部位：（1）轻易发生火灾的部位，主要有药物库（房）、试验室、供氧站、输氧管道、高压氧舱等用氧部位、放射科、胶片室、燃气调压设施及燃气（油）锅炉房、厨房等；（2）发生火灾时会严重危及人身和财产安全的部位，主要有病房及重症监护室、门诊部、手术部、医技部、宝贵设备工作室、档案室、微机中心、病史室等；（3）对消防安全有重大影响的部位，主要有消防控制室、配电间、消防水泵房等。消防安全管理措施2、消防要点部位管理应在消防安全要点部位设置明显的消防安全标志，标明“消防安全要点部位”和“防火责任人”，制定和完善相应管理要求和应急处置程序，根据需要配置相应的消防设施、器材，每日进行防火巡查，并作为定时检验的要点。3、疏散通道、安全出口、消防车道管理（1）医院应保障建筑内疏散通道、安全出口、消防车道的通畅，禁止封堵通道和安全出口，并应在医院内不同区域的明显位置该区域的安全疏散指示图，指示图上应标明疏散路线、安全出口、人员所在位置和必要的文字阐明。消防安全管理措施3、疏散通道、安全出口、消防车道管理（2）医院内的疏散门和楼梯间的门不应被锁闭，禁止占用、堵塞疏散走道和楼梯间，安全出口、疏散走道、疏散楼梯上不应安装栅栏；当确需控制人员出入或设置门禁系统时，应采用措施使之能在火灾时自动开启或无需管理人员帮助即能从内部向疏散方向开启。（3）常闭式防火门应保持关闭。楼梯间、走道等部位需要经常保持开启状态的防火门，应确保其火灾时能自动关闭；自动和手动关闭的装置应完好有效。消防安全管理措施二、易燃易爆危险物品管理1、火种管理（寄存和使用易燃易爆危险品的房间、场合，禁止动用明火和带入火种；因设备维护等确需动用明火的办理有关的动火手续并落实安全防护措施）2、使用管理（应随用随领，严格执行危险品领取登记和清退制度；用过的易燃易爆物品应封口后放入封闭容器内）3、寄存要求（分类寄存，危险品仓库，禁止将易燃易爆物品储存在地下室内，使用场合限量寄存）4、消毒和清洗大型医疗设备所用易燃液体管理（专人负责、专柜保管，限量储存，通风禁明火、防静电）消防安全管理措施三、用火、用电和用气管理1、用火管理（动火手续并落实安全防护措施，专人负责，安全制度及操作规程）2、用电管理（线路敷设，新增用电设备防超负荷，照明等高温部位防火，设备及线路维护，特殊场合使用高温电器防火）3、用气管理（通风及使用）消防安全管理措施四、要点部位防火管理1、供氧站（选址合理，车辆进出路线，值班制度，专人操作，专业单位维修，切断氧气的应急预案，寄存管理，运送及装卸管理，设备管理，气瓶间防火）2、输氧管道（管道材料，色标管理，敷设要求，接地，切断氧气的应急装置设置）3、用氧部位①高压氧舱（强电不进舱，舱外照明方式，可靠的空调方式，可靠的监控方式，大排量安全阀，控制舱内氧浓度，舱内降低可燃物，附件材质要求，入舱禁忌，检验漏气）②病房及其他部位（专人操作，专地寄存，清洁防火，定时检验）消防安全管理措施四、要点部位防火管理4、手术部及手术室（预防多种气源漏气，保持良好的通风，按要求使用电气设备，防静电，安全使用电炉、火炉或酒精灯，不储存可燃、易燃药物）

消防安全管理措施四、要点部位防火管理5、病房、ICU/CCU室（特殊病房的设置部位，安全用火、用电，正确用氧，ICU/CCU室的防火及疏散）6、药库、药房及制剂室（设置部位，存储防火，禁止烟火，用电安全，防自燃）消防安全管理措施四、要点部位防火管理7、门诊部与急诊部（做好安全疏散）8、医技部（放射科、X线机室、胶片室和CT/ECT/EICP/MR/PET室）①用电负荷控制②高温部位防火③保持阴凉、干燥、通风④胶片室的设置及防火9、试验室（P3、P4试验室的设置部位及疏散，通风，危险品使用安全，安全用电）10、锅炉房（设备维护，通风及照明，防可燃气体泄漏）消防安全管理措施应急照明和疏散标志消防安全管理措施医院灭火器配置场合的危险等级严重危险级住院床位在50张及以上的医院的手术室、理疗室、透视室、心电图室、药房、住院部、门诊部、病历室中危险级住院床位在50张以下的医院的手术室、理疗室、透视室、心电图室、药房、住院部、门诊部、病历室；教室、教研室；设有集中空调、电子计算机、复印机等设备的办公室；油浸电力变压器室和高、低压配电室轻危险级未设集中空调、电子计算机、复印机等设备的普通办公室；以难燃或不燃建筑构件分隔且主要储存难燃或不燃材料的辅助用房303报火警22：35305报火警22：38主电备电总电火警故障消音探测器手报探测器警铃防火门挡烟垂壁火灾报警系统示意图场合设置要求医院应配置磷酸铵盐（ABC）干粉灭火器，每个设置点不少于2具，不多于5具。一般要求防火巡查防火检验建筑消防设施功能测试检验防火检验防火巡查医院应至少每2小时巡查一次，营业结束后应检验并消除遗留火种。防火巡查应涉及下列内容用火、用电有无违章情况；安全出口、疏散通道是否通畅，有无锁闭；安全疏散指示标志、应急照明是否完好；常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品；消防设施、器材是否在位、完整有效。消防安全标志是否完好清楚；消防安全要点部位的人员在岗情况；其他消防安全情况。防火检验防火检验防火检验应定时开展，各岗位应每天一次，各部门应每七天一次，单位应每月一次。对建筑消防设施检验，应执行GA503(建筑消防设施检测技术规程)和GA587（建筑消防设施的维护管理)的有关要求。防火检验防火检验应涉及下列内容：消防车通道、消防水源；安全疏散通道、楼梯，安全出口及其疏散指示标志、应急照明；灭火器材配置及其完好情况；建筑消防设施运营情况；消防控制室值班情况、消防控制设备运营情况及有关统计；用火、用电有无违章情况；消防安全要点部位的管理；防火巡查落实情况及其统计；火灾隐患的整改以及防范措施的落实情况；消防安全要点部位人员及其他员工消防知识的掌握情况。防火检验整改责任立即改正的火灾隐患立即停用危险部位的火灾隐患限期改正的火灾隐患火灾隐患预防火灾隐患整改一般要求宣传教育、培训内容有关人员接受培训并经技能鉴定，取得国家《职业资格证书》消防宣传教育、培训一般要求预案内容演练灭火和应急疏散预案与演练对灭火和应急疏散预案的编制内容进行了细化、对演练的组织、实施进行了明确。单位应根据人员集中、火灾危险性较大和要点部位的实际情况，制定有针对性的灭火和应急疏散预案，并定时演练。灭火和应急疏散预案与演练预案应涉及下列内容：1、医院灭火和应急疏散应落实“迅速、有效，先易后难”的原则，灭火和应急疏散预案应涉及如下内容：（紧急避险禁止）a）应急组织及其构成、指挥协调机制；b）应急物资准备和寄存地点；c）火灾现场通信联络、灭火、疏散、救护、保卫等职能小组责任人、构成人员及各自职责；d）火警处置程序；e）应急疏散的程序和措施、措施；f）火灾的程扑救的程序和措施、措施；g）通信联络、安全防护和人员救护的组织与调度程序和保障措施。h）ICU/CUU室、手术室等不能移感人群应制定单独的灭火、应急预案。2、医院内传染病门诊及三、四级生物试验室等部位及传染病专科医院、精神卫生专科医院等特殊专科医院应根据本部门或本单位实际在灭火、应急疏散预案中应增长相应的安全防护隔离预案。灭火和应急疏散预案与演练火警处置程序；应急疏散的组织程序和措施；现场员工应采用有效措施及时引导顾客疏散。扑救初起火灾的程序和措施；通信联络、安全防护和人员救护的组织与调度程序和保障措施。灭火和应急疏散预案与演练组织机构及职责1、医院应根据实际成立由灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、防护救护组及后勤保障组等组织的灭火和应急疏散组织，并定时按预案及各组的职责分工进行相应的演练。2、各职能组应由当班的消防安全责任人、部门主管人员、消防控制室值班人员、保安人员、义务消防队员及其他在岗位的从业人员构成，其职责如下：a）指挥员：公安消防队到达之前指挥灭火和应急疏散工作，指挥员由医院在场的职务最高者担任；b）灭火行动组：发生火灾后立即利用医院的消防器材、设施组织扑救；c）通讯联络组：负责与消防安全责任人和本地公安消防机构之间的通讯和联络，保障通讯联络顺畅；d）疏散引导组：负责引导人员正确、迅速疏散、逃生，帮助行动不便者疏散；e）防护救护组：准备必要的医药用具，帮助急救、护送受伤人员；f）后勤保卫组：负责抢险物资、器材（具）的供给及后勤保障，维持火场秩序阻止与场合无关人员进入现场，灭火后保护火灾现场并帮助公安消防机构开展火灾调查。灭火和应急疏散预案与演练预案实施程序当确认发生火灾后，应立即开启灭火和应急疏散预案，并同步开展下列工作：向公安消防机构报火警；当班人员执行预案中的相应职责；组织和引导人员疏散，营救被困人员；使用消火栓等消防器材、设施扑救初起火灾；派专人接应消防车辆到达火灾现场；保护火灾现场，维护现场秩序。灭火和应急疏散预案与演练预案的宣贯和完善应定时组织员工熟悉灭火和应急疏散预