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文档简介

----脑室引流管护理

管用！五字诀讲课：李银优制作：李银优、陈普新、高韵单位：深圳市龙岗中心医院、深圳市南山区人民医院一桩脑室引流管引起的血案一个脑肿瘤的小孩，术后留置脑室引流管，神志模糊，间中会躁动。那天，患儿特别的躁动，10:00护士报告医生，加用了镇静药，患儿安静了。11:00观察瞳孔，发现左侧瞳孔已由2mm扩大到3mm。护士立刻报告医生，医生查看病人，发现脑室引流管被夹闭！当时护士立刻打开引流管，但是被家属发现了！啪！一个耳光打过来，护士的嘴角流出了鲜血.....管用！五字诀123能说出脑室引流管护理的五字诀能应用五字诀落实脑室引流管的护理能应用五字诀判断和处理引流管异常情况课程目的重点难点三通接口引流口集液瓶（含刻度标识）穿刺点夹子开关挂绳集液袋近端（标识、二次固定）脑室引流系统的构造脑室引流管护理五字诀调定查看拔0102030405调整引流管高度调查定看拔管用！五字诀41成人1O～15cm儿童5～10cm平卧位以外耳道为水平面侧卧位以正中矢状面为水平23调节引流管高度引流高度过高或过低会有什么后果？0102030405调整引流管高度调查定看拔管用！五字诀固定引流管管道标识清晰，包括管道名称和置管刻度采用高举平台法进行二次固定固定引流管0102030405调整引流管高度调查定看拔管用！五字诀固定引流管检验敷料、引流管情况检验敷料、引流管情况1敷料：干燥、清洁2引流管：受压、打折、扭曲、开关状态3在给患者翻身、过床，变化床头高度时,需要夹闭，并妥善固定、安放引流管0102030405调整引流管高度调查定看拔管用！五字诀固定引流管检验敷料、引流管情况看引流液色、质、量突然引出大量血性液或血性液颜色突然加深----颅内再次出血色：无色、透明质：术后1-2d可为血性，以后转为淡血性量：≤500ml/24h脑脊液出现混浊、呈毛玻璃状或有絮状物------颅内感染引流管见血块-----警惕管道堵塞看引流液色、质、量0102030405调整引流管高度调查定看拔管用！五字诀固定引流管检验敷料、引流管情况看引流液色、质、量拔管前、后护理拔管前、后护理1拔管前：夹闭或抬高引流管，警惕颅内高压，脑疝！2拔管后：颅内高压，脑疝；穿刺口渗血、渗液，颅内感染！0102030405调整引流管高度调查定看拔管用！五字诀固定引流管检验敷料、引流管情况看引流液色、质、量拔管前、后护理成人脑室引流高度是多少？A:10-20cmB:10-15cmC:5-10cm二次固定脑室引流管使用什么措施？A：交叉法B：多重缠绕法C：高举平台法如下哪项不可能造成引流管无液体引出?A:引流管高度过高B:引流管高度过低C:引流管开关关闭状态D:引流管脱出如下哪种情况最轻易发生脑室引流管堵管？A:脑室引流管引出淡红色血性液B:脑室引流管引出无色透明脑脊液C:脑室引流管引出暗红色血性液带血块参照文件[1]邢治刚,陶思祥.当代神经病治疗学[M].广东高等教育出版社,2023.349.[2]李乐之,路潜.外科护理学[M

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