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文档简介

第九章胸腹壁及脊柱疾病

第一节肋骨骨折

肋骨骨折（fractureoftheribs）是由于在直接暴力的作用下，肋骨的完整性或连续性遭受破坏。根据皮肤是否完整，肋骨骨折可分为闭合性和开放性。根据作用力的方向不同，肋骨可向内或向外折断转位。症状：不完全骨折或不发生转位的单纯性皮下骨折仅出现局部炎性肿胀。多数完全骨折断端向内弯曲，出现凹陷，呼吸浅表、疼痛，触诊可感知骨折断端的摩擦音、骨变形和肋骨断端的活动感。当骨折断端刺破胸膜、大血管和肺脏时，可并发肺出血、气胸、血胸，出现呼吸困难。开放性骨折局部有感染、坏死骨片停留时，则可形成化脓性窦道。第二节胸壁透创及其并发症

胸壁透创（perforatedwoundinthechestwall）是穿透胸膜的胸壁创伤。发生胸壁透创时，胸腔内的脏器往往同时遭受损伤，可继发气胸、血胸、脓胸、胸膜炎、肺炎及心脏损伤等。病因多由尖锐物体刺入、车辕杆的冲击、牛角的顶撞、枪弹和弹片射入等造成。

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