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文档简介

健康照料——我国的医疗保险by第二小组健康照料——我国的医疗保险发展历史内容和特点健康照料和社会工作健康照料概述健康照料由医护及相关专业人员提供的使疾病得到预防、治疗和管理以及让精神和身体保持良好状态的商品和服务医疗保险是健康照料的重要内容通过医疗费用分担机制为各类疾病患者提供可及的基本医疗服务,确保他们不会因为治疗而影响生活。对比发达国家医疗服务制度1.计划经济时期的健康照料政策健康照料概述内容和特点健康照料和社会工作发展历史政府直接负责健康照料的筹资、控制和组织,并向市民免费提供。(2)医保医疗1)给谁:全民所有制工厂、矿产、铁路等产业和部门的职工及其供养的直系亲属(1)公费医疗制度1)给谁:行政事业单位工作人员、革命残废军人、大专院校学生2)怎么给:政府按人均标准划拨到各个单位3)如何筹资:政府财政预算拨款(3)农村合作医疗1)给谁:农村村民2)如何筹资:由集体经济和农民共同筹资,国家提供少部分补贴。3)怎么给:县级政府对卫生机构进行监督管理,控制药品渠道和价格。对比发达国家医疗服务制度2.经济转型时期的健康照料政策健康照料概述内容和特点健康照料和社会工作发展历史经济体制改革:我国政府启动了以市场为导向的经济体制改革。

首先,经济增长成为政府优先考虑的重点,城市企业为提高经济效率,不再无条件提供医疗福利;农村集体经济更因体制改革而支离破碎。

其次,政府的投入减少,其放权让利以提高效率成为经济改革的核心。以市场为导向。以用者自付为原则。对比发达国家医疗服务制度3.市场经济时期的健康照料政策健康照料概述内容和特点健康照料和社会工作发展历史最主要的特点:三方突进、机制不动(1)在医疗保障方面,逐步走向“全民医保”(2)在卫生服务体系建设方面,进一步提升卫生服务能力(3)在公共卫生方面,进一步完善公共卫生服务体系,加强重大疾病预治。

总体特征:发展速度明显加快,特别是在覆盖率方面。其中政府加大投入是关键因素。对比发达国家医疗服务制度城乡医疗保险健康照料概述发展历史内容和特点健康照料和社会工作

城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗制度参保人所有用人单位和职工中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民农民自愿性强制自愿自愿管理属地管理

一般实行县级统筹,合作医疗基金由农村合作医疗管理委员会及其经办机构进行管理

参保费用支付用人单位和个人共同缴纳家庭缴费为主,政府给予适当的补助

个人缴费、集体扶持和政府资助基金的使用门诊、住院医疗费支付规定范围内的医疗费用大额医疗费用或住院医疗费用对比发达国家医疗服务制度社区卫生服务健康照料概述发展历史内容和特点健康照料和社会工作1)含义:指以全科医生为主要卫生人力的卫生组织或机构所从事的一种面对社区的的卫生服务2)服务对象:社区、家庭和居民3)服务重点:妇女、儿童、长者、慢性病人、残障人士、贫困居民4)优点:

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