人群营养基础 学龄前儿童营养与膳食

第三章学龄前儿童营养与膳食主讲季剑波第一节学龄前儿童的生理特点一、体格发育特点小儿3~6周岁入小学前称为学龄前儿童，与婴幼儿比较，此期儿童发育速度减慢，脑及神经系统发育持续并逐渐成熟，儿童比幼儿期具有好奇、注意力分散、喜欢模仿等特点，具有很大的可塑性，是培养良好习惯的重要期。二、脑及神经系统发育特点3周岁时神经系统的分化基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行。第一节学龄前儿童的生理特点三、消化功能3周岁儿童20颗乳牙已经出齐，6岁时第一恒牙可能萌出，但其咀嚼功能只有成人的40%，消化功能有限，不能过早进入家庭成人膳食行列，以免引起消化吸收紊乱，造成营养不良。四、心理发育特征5~6岁儿童具有短暂的控制注意力的能力（15min），但易注意力分散，特别是在进食时不专心进餐，边吃边玩，进餐时间过长，食物摄入不足或偏食引起营养不良。家庭成员应给儿童做好榜样。（绝对禁止让儿童尝试吸烟和喝酒）第二节营养需要及参考摄入量一、能量与婴幼儿期比较，3~6岁儿童生长缓慢，能量相对需求减少。基础能量代谢耗能44kcal/kg•d，男孩稍高于女孩，好动的小孩能量高于安静的小孩。脂肪提供能量比例应由幼儿期的30%~35%下降到25%~30%，适当增大碳水化合物的比例。蛋白质提供的能量占14%~15%，碳水化合物供能比为50%~60%。第二节营养需要及参考摄入量二、宏量营养素（一）蛋白质学龄前儿童摄入蛋白质的最主要的目的是满足细胞、组织的生长，如果蛋白质营养一良，使其免疫力低下、患病率增增加。一般而言，儿童必须氨基酸需要量占总氨基酸需要的36%。建议蛋白质供能占总能量的14%~15%，其中动物性食物的蛋白质占50%，包括1个鸡蛋(6.5g蛋白质)，300mL牛奶（9g蛋白质），100g鱼或鸡或瘦肉（17g蛋白质）；其余蛋白质由植物性食物如大豆和谷类食物提供。第二节营养需要及参考摄入量（二）脂肪儿童生长发育所需的能量、免疫功能的维持、脑的发育和神经髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必需脂肪酸。学龄前儿童需要总脂肪量为4~6g/kg•d，建议亚油酸供能不低于总能量的3%，亚麻酸供能不低于总能量的0.5%。食物中应多食用大豆油和鱼类以提供不饱和脂肪酸的食品。（三）碳水化合物谷类所含有的丰富的碳水化合物是其能量的主要来源建议每日每kg摄入碳水化合物15g。同时注意适当摄入杂粮，但纤维素的摄入不易过多，易引起腹胀或腹泻，影响食欲和营养素的吸收。第二节营养需要及参考摄入量三、微量营养素（一）矿物质1.钙：奶及奶制品是儿童钙的最理想的来源，但奶的摄入量应控制在300mL~600mL/d。另外大豆、芝麻、小虾皮也是较理想的钙源。2.碘：含碘较高的食物主要是海产品，除使用强化碘盐，同时每周必须进食一次海产品，以防止儿童因碘缺乏而导致生长发育不良。第二节营养需要及参考摄入量3.铁：学龄前儿童的膳食中奶类食物占较大的比重，其他富铁食物较少容易缺铁。具体表现为听力减弱、视力减弱、学习成绩不佳，同时对儿童的免疫力、行为和智力发育有不可逆转的影响。适量摄入动物肝脏、瘦肉等以