头颈部CTA扫描及后处置方法

头颈部CTA扫描及后解决办法一、扫描技术检查前准备：(1)认真核对CT检查会诊单，理解病情，明确检查目的和规定。对检查目的、规定不清的申请单，应规定填写会诊单医师核准、填写清晰。订立CT增强知情同意书。(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，获得病人合作。(3)提示患者去除头部、颈部的金属饰物（假牙、项链和耳环）等，避免伪影干扰，扫描时出现伪影，应设法解决。(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用规定准备。患者检查前应补充足够的水分。进入CT房间前应建立静脉通道。在动力注射前，应测试并用生理盐水冲洗注射部位，以找到对的的注射点并减少溢出风险。(5)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据状况予以适宜的镇静剂。另外，检查前，应给患者强调节个检查保持不动的重要性；为了避免运动伪影，指导病人不要在检查过程中呼吸和吞咽。如有必要，指导病人一起练习。特别交待注射对比剂后发热的状况和可能的程度。2.扫描前体位：头先进，仰卧，头静止靠在头托上，手臂舒适地放在两侧，必要时肩膀下垂眶上线与床面垂直。以下图所示在头两侧加固泡沫塞，减少患者头部运动使头的中心位置放置在扫描的中心位置3.选择患者姓名，部位，扫描方案，扫描环节静脉期动脉期血管爱好点平扫定位像静脉期动脉期血管爱好点平扫定位像注意：1.监测血管点的位置为主动脉弓。2.平扫与注入造影剂后（动脉期及静脉期）的扫描范畴及参数应一致。3.上图中的预计启动延迟时间应从注入造影剂时开始计算。4.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。二、后解决技术1．CTA减影打开应用程序CTNeuroDSA选择平扫及动脉期（静脉期）序列，分别装载到应用程序内（注意：先装载动脉期（静脉期）序列，后装载平扫序列）应用程序自动减影，待减影完毕后，以下图所示，点击屏幕右下方箭头选项保存。2.CTA显示打开应用程序CTInspace选择浏览器----选择NeuroDSA_CTA，然后进行装载序列。选择部位预置，点击左下方“应用”键。以下图所示点击MIP键（如图所示）（1）颈部CTA选择工具选项内的VOL剪辑键，点击“画新的ROL曲线”将颈部血管区进行剪裁，如图所示剪裁完毕后，如图所示，点击类型工具内的“VRT绘制模式”点击旋转键（上图中图标第一行第二个按键）。将颈部血管旋转，分别选择下列方位后保存图像。前后位、左前斜45º、右前斜45º、后前位MIP各1张前后位、左前斜45º、右前斜45º、后前位VR各1张以下图所示选择剪裁工具中“主剪裁平面启用键”分别选择“左”或“右”对颈动脉及椎动脉进行显示。单独的左、右颈动脉及椎动脉走形VR图各2张（CTU斜位）单独的左、右颈动脉及椎动脉血管分析图各1张。颈动脉及椎动脉血管分析办法1.点击工具内的血管分析键血管分析血管分析点击“绘制”键选择范畴（分别选用主动脉弓至双侧基底动脉和颅内动脉（大脑中动脉）远端）将探针名称分别注释所取动脉名称。（RCA、LCA、RVA、LVA），保存图像。（2）颅内CTA选择工具选项内的VOL剪辑键，点击“画新的ROL曲线”用同样的办法将颅内血管进行裁剪。点击旋转键（图中图标第一行第二个按键）将颅内血管（大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉）旋转，分别选择下列方位后保存图像。前后位、左前斜45º、右前斜45º、后前位MIP各1张前后位、左前斜45º、右前斜45º、后前位VR各1张仰望45º、仰望90º、俯视45º、俯视90ºVR图各1张单独显示左、右颈内动脉走形“C型