高血压患者的医学观察

高血压病护理查房

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高血压病，是指原因不明，以体循环动脉血压升高为特征的，常伴有重要脏器如心、脑、肾等器官的病理学改变及功能改变的全身性疾病。基本资料患者王某某

女55岁汉族 2床住院号：2473222014.1.17日因“反复头晕，头痛8年余，再发伴心慌15天”入住我科 体格检查：T:36.4 P:87 R:22 BP:116/100

面色:少华舌质:红 脉象：细涩舌苔：白腻病情简介患者于8年前无诱因下出现头晕头痛，多次测血压高于正常，最高达‘‘

180/120mmHg”，近期口服“非洛地平50mgQD,厄贝沙坦0.15QD’’血压控制一般，但头晕时有发作。此次入院前15天，无明显诱因下，上次症状再发，伴有心慌，位于心前区，持续数十分钟，休息后稍缓解，现为求进一步诊治入住我科。

临床诊断

中医诊断：眩晕病 痰浊中阻证西医诊断：高血压病（3级 极高危）

中医辨证1.患者王某某，女，55岁，因“反复头晕、头痛8年余，再发伴心慌15天”入院2、患者头晕头痛，伴心慌、视物模糊，舌红苔白腻，脉细涩，四诊合参属“眩晕”范畴，证属痰浊中阻证。系因患者饮食厚腻，内生痰湿，脾失健运，上扰清窍，发为“眩晕”3、眩晕需和厥证鉴别，后者以突然昏扑，不省人事，伴四肢厥冷位主症辅检阳性结果护理诊断一、舒适度的改变：与血压升高导致的头痛等不适有关二、焦虑：与血压升高带来的不适有关三、知识缺乏：与缺乏疾病的相关治疗、饮食、药物等方面的知识有关 四、有受伤的危险：与血压升高导致的头晕和视物模糊或直立性低血压有关 护理措施一、舒适度的改变：1、保持环境安静舒适，避免严寒、劳累等刺激2、指导患者遵医嘱正确服用降压药，在医生指导下调整用药3、指导患者低盐低脂清淡饮食，宜进食芹菜、冬瓜、薏仁粥等，少量多餐，多食水果和蔬菜，预防便秘4、告知患者起卧缓慢，起床动作不易过猛5、告知患者出现不适时，及时通知医生护理评价：舒适度有所改善(2014.1.20)护理措施二、焦虑；1、告知患者维持乐观稳定情绪对控制血压的重要意义，减轻精神压力2、保持环境安静舒适，减少探视 3、加强患者疾病相关知识、常用药物、潜在并发症的预防、及运动、饮食等相关知识的学习护理评价：患者暂无焦虑发生 (2014.1.20)护理措施三、知识缺乏 1、告知患者高血压疾病的原因及诱发因素，高血压对健康的危害，和坚持治疗的必要性 2、帮助患者建立科学的膳食习惯，限酒，忌刺激性饮料3、加强患者对降压药知识的了解，如：缓释或控释降压药不可嚼服，应吞服，告知患者时服时停降压药的危害性 护理评价：知识缺乏有所改善 (2014.1.20)护理措施四、有受伤的危险 1、注意休息、帮助患者树立良好的方式，劳逸结合、适量运动2、指导患者配合治疗，按时按量服用降压药3、定时检测血压并记录 4、告知患者起卧缓慢，避免久立不动，久蹲不起 5、发生直立性低血压时，应平卧，取头低足高位护理评价：无受伤发生(2014.1.20)健康教育1、注意休息，养成良好的生活习惯，适量运动、如：步行、慢跑、有氧运动等

2、严格遵医嘱正确按时按量服用降压药，不得随意停服或漏服在医生指导下调整用量，增减剂量3、 告知患者低盐低脂饮食，饮食宜清淡有节，限制饮酒。 4、保持乐观而稳定的情绪5、定期复查，指导患者学会自我监测血压，并做记录6、指导患者和家属相关的应急处理方法谢谢大家

预祝：新年快乐SampleGraph(3colours)PictureslideBullet1Bullet2ProcessFlowBull