新生儿抢救流程图

目录（一）新生儿心肺复苏急救规范（二）子痫的紧急解决（三）子痫急救规程（四）产后失血性休克急救规程（五）DIC急救规程（六）羊水栓塞急救规程

（七）脐带脱垂急救规程

（八）甲状腺危象急救规程（九）前置胎盘的解决原则（十）胎盘早剥解决原则（十一）心衰的治疗规范（十二）重症肝炎合并妊娠的解决原则（十三）围产期心衰急救规程（十四）围产期心肺脑复苏急救规程（十五）糖尿病酮症酸中毒的急救规程（十六）子宫破裂急救规程（一）新生儿心肺复苏急救规范1、初步复苏解决：置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、粘液）进行触觉刺激。2、评价呼吸：①无自主呼吸：正压纯氧15-30秒；无药品克制，评价心率；有药品克制，予以纳洛酮后评价心率。②有自主呼吸，评价心率，心率不不大于100次/分，评价肤色；心率不大于100次/分，同无自主呼吸解决。3、评价心率：①心率不大于60次/分，行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。②心率60-100次/分，面罩加压给氧。以上解决后，再次评价心率。心率不大于80次/分，开始用药，不不大于100次/分，继续给氧，评价肤色。③心率不不大于100次/分，观察自主呼吸。4、评价肤色：①红润或周边性青紫，继续观察。②紫绀，继续给氧。5、药品治疗：心率不大于80次/分，开始用药，肾上腺素（1：10000）0.1-0.3ml/kg静脉滴注或气管内给药，必要时每5分钟重复给药；再次评价心率，不不大于100次/分，停止给药；不大于100次/分，根据状况予以碳酸氢钠、扩容剂。（二）子痫的紧急解决1.要点：尽快控制抽搐、加强护理，防治并发症，及时终止妊娠。2.控制抽搐：①安定10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注（2分钟以上）。②25%硫酸镁10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注（10分钟以上），继之用25%硫酸镁40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。③如抽搐未能及时控制时，可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注（≥5分钟推完），下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中静滴。3.护理：①安置病人于安静避光房间，专人护理。②卷有纱布的压舌板随时备用。③维持呼吸道畅通、吸氧。④记出入量，留置导尿管。⑤禁饮食、头侧卧，防治呕吐物吸入。⑥统计血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。⑧多个操作均应轻柔，以减少刺激。⑨注意颅内水肿、梗塞、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。4.及时终止妊娠：①剖宫产：不能在短时间内分娩，可在控制抽搐后行剖宫产。②经阴分娩：昂首低、宫口近开权，可考虑经阴分娩。（三）子痫急救规程1.普通解决：平卧，侧头，置开口器，避免声、光刺激，清理呼吸道，给氧。理解病史，统计生命体征，导尿并记尿量。2.开放静脉通路：①控制抽搐：冬眠一号半量、安定、鲁米那钠静脉点滴或入壶；②解痉：硫酸镁5g冲击，20g维持；③扩容：白蛋白、血、低右；④降压：肼苯哒嗪12.5—25mg、酚妥拉明20—40mg静脉点滴3.防止感染：首选青霉素或头孢类4.监测血生化，纠正酸中毒及血电解质紊乱5.产科解决：①临产：缩短第二产程，若血压控制不良，剖宫产②未临产：控制抽搐2小时后，行剖宫产术6.解决并发症：肾衰：应用利尿剂；心衰：应用强心剂；脑水肿、脑疝：应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温；颅内出血：应用止血剂，必要时开颅。（四）产后失血性休克急救规程1.根据不同病因采用对应方法：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。2.开放两条以上的静脉通路。3.构成急救小组，人员涉及产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；合血备血等。4.快速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。5.血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最佳输新鲜全血。6.血管活性药品应用：多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压状况调节滴速；酚妥拉明20mg+5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压状况调节滴速。7.其它药品应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱体现，予以纠正。8.应用足量有效抗生素防止感染。9.护肾：在补足液体的状况下若每小时尿量不大于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍予以。10.护心：若有心衰体现，予以西地兰0.4mg静注（慢）。11.必要时果断行子宫切除术。DIC急救规程1.高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶2.消耗性低凝期：血小板不大于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原减少，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk13.继发性纤溶期：3P实验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量不不大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。予以6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。4.改善器官功效：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒5.去除病因，解决原发病羊水栓塞急救规程

1.抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg静脉滴注2.解除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg静脉入壶；阿托品1-2mg静脉入壶；氨茶碱250-500mg静脉滴注3.加压给氧4.纠正休克：补充血容量、输血、输液，多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg静脉滴注5.抗心衰营养心肌：西地兰0.4mg静脉滴注，ATP、辅酶A、细胞色素C6.纠正DIC：①高凝阶段：肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4万U静脉滴注②消耗性低凝期：补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、Vitk20-40mg静脉滴注③纤溶阶段：6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝灵600mg。7.纠正肾衰：速尿40mg静推；利尿酸50—100mg静推；甘露醇250ml静脉滴注8.选用广谱抗生素：首选头孢类9.产科解决：第一产程：克制宫缩，快速剖宫产终止妊娠第二产程：助产，缩短第二产程，禁用宫缩剂产后：检查修补产道损伤，剥离胎盘，必要时子宫切除脐带脱垂急救规程

1、缓和脐带压迫①脐先露采用臀高头低位，脐带对侧的侧俯卧位。②脐带脱垂可采用脐带还纳术。③充盈膀胱或者经阴道上推先露，以缓和对脐带的压迫，直至剖宫产将胎儿娩出。2、提高胎儿对缺氧的耐受性①给氧。②静脉点滴葡萄糖及维生素C。3、分娩方式的选择：①宫口开全，先露已降至盆底：立刻阴道助产；②宫口未开全，先露未达盆底，不含有助产条件者，立刻就地行剖宫产手术。4、术后常规予以抗生素防止感染。甲状腺危象急救规程1.请内科医生会诊，共同用药或转内科病房治疗。2.药品治疗：①丙硫氧嘧啶：一次口服或经胃管给药600-1200mg，后来每日维持量300-600mg，分三次口服。②碘溶液：每6时一次，每日20-30滴。③普萘洛尔：口服20-30mg，每6时一次，紧急状况下可采用静脉注射1-5mg（单次应用），减少周边组织对甲状腺素儿茶酚胺的反映。④地塞米松10-30mg，静脉滴注。3.对证治疗：涉及吸氧、物理降温、口服阿司匹林及静脉补液、纠正水电解质紊乱、强心剂等。前置胎盘的解决原则1、一旦诊疗明确或者高度可疑，应立刻住院，在确保母亲安全的前提下，期待胎儿生存，减少婴儿死亡率。2、予以补血、止血，及时做好输血及手术准备。（根据出血量多少、有无休克、孕龄、胎位、胎儿与否存活及宫口开大的程度，选择解决办法）3、期待疗法：多用于部分性或边沿性前置胎盘，阴道出血不多，胎儿存活者。①住院观察，绝对卧床休息。②每日氧气吸入3次，每次20-30分钟。③予以补血药品纠正贫血。④应用宫缩克制剂：硫酸镁、沙丁胺醇等避免早产。⑤宫颈内口环扎术：根据颈管长度选用，避免子宫颈口扩大，有助延长孕龄。缝合时，加用宫缩克制剂，采用硬膜外麻醉。⑥期待至妊娠36周，主动终止妊娠。终止妊娠前，应用地塞米松促胎肺成熟。4、终止妊娠：①终止妊娠指征：⑴孕妇重复多量出血致贫血甚至休克者，无论胎儿与否成熟，均应立刻终止妊娠。⑵胎龄达36周后来，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。②终止妊娠方式：剖宫产术：⑴为前置胎盘的重要分娩方式，子宫切口的选择以避开胎盘为原则。⑵胎儿娩出后，子宫体部注射催产素或麦角新碱，切口边沿以卵圆钳钳夹止血。⑶胎盘未及时娩出者，快速徒手剥离胎盘。若胎盘剥离面出血，可用明胶海绵上放凝血酶或巴曲酶，快速置出血部位，再加沙垫压迫10分钟。⑷若剥离困难，胎盘粘连或植入并出血多者，应选择切除子宫。⑸若局部渗血，用可吸取线局部“8”字缝合，或宫腔及下段填纱24小时后阴道抽出。⑹以上办法无效，可行子宫动脉、髂内动脉结扎术，或行子宫全切术或次全子宫切除术。阴道分娩：⑴仅合用于边沿性前置胎盘、枕先露、流血不多，预计在短时间内能结束分娩者。⑵决定阴道分娩后，先行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘止血，并可增进子宫收缩加速分娩。⑶若破膜后胎先露下降不抱负，仍有出血，应立刻改行剖宫产术。胎盘早剥解决原则1.普通解决：输液、备血、给氧、急救休克等应急方法。严密观察病情变化，测血压、记尿量、完善各项辅助检查，根据病情补充血容量、输血等。2.及时终止妊娠⑴经阴道分娩：①产妇，轻型病例，普通状况较好，预计短时间内能结束分娩者，可经阴道分娩。②先行破膜，使羊水缓慢流出，用腹带包裹腹部，起到压迫胎盘，使之不再继续剥离的作用。③必要时静脉滴注催产素，缩短产程。④产程中严密观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩状况及胎心。有条件可行全程胎心监护。⑵剖宫产：①重型胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者。②轻型胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需急救胎儿者。③重型胎盘早剥，产妇病情恶化，虽胎儿已死亡，但不能立刻经阴道分娩者。④破膜后产程无进展者。3.并发症及解决：⑴产后出血：胎儿、胎盘娩出后，及时宫体注射催产素并按摩子宫。⑵剖宫产术中发现子宫胎盘卒中，配以热盐水纱垫湿热敷子宫，若不奏效，可行子宫动脉上行支结扎或用可吸取线大“8”字缝合卒中部位浆肌层。⑶若不能控制出血或发生DIC，应行子宫切除术。⑷DIC及凝血功效障碍：重型早剥及胎死宫内者，出现皮下注射部位出血、尿血、咯血及呕血等，提示DIC发生，应立刻采用应对方法。⑸急性肾功效衰竭：易发生在有重度妊高征，出现失血性休克并发DIC的患者。记尿量、补充血容量，每小时尿量不大于17ml时，应给20%甘露醇250ml快速滴注，或速尿40mg静推。严密监测肾功效，必要时行透析疗法。心衰的治疗规范1.半卧位或坐位，高流量吸氧（6-8L/分）或者加压供氧。2.镇静剂：吗啡10mg肌肉注射，或杜冷丁50mg肌肉注射。3.洋地黄药品的应用：对充血性心衰效果好，如心瓣膜病、先心、高血压心脏病；对阵发性室上速和快速性心房颤动或扑动并发心衰时有明显疗效，对肺心病、心肌炎等心衰疗效较差。4.-对低排高阻型心衰，予以强心利尿；多采用快速洋地黄类药品，如西地兰0.2-0.4mg加入25%葡萄糖20ml,缓慢静脉注射，4-6小时后重复给药，总量不超出0.8-1.0mg。然后改用口服维持，与此同时可予以速尿20-40mg，静脉注射，对合并肺水肿者，效果更加好。5.发生急性肺水肿时，可给地塞米松10-20mg静脉注射，解除支气管的痉挛，缓和肺水肿。6.及时终止妊娠。7.产后72小时内，应亲密观察产妇的心率、呼吸、脉搏、血压、体温，每4小时一次；心功效Ⅲ-Ⅳ级每2小时一次，严防心衰及感染的发生。8.产后4小时内要绝对卧床休息，其后继续确保充足休息，根据心功效状况，产后最少2周后方可出院。9.应用广谱抗生素防止感染，自临产至产后1周，无感染方可停药，特别是防止亚急性感染性心内膜炎的发生。重要用要为青霉素等。10.心功效级Ⅰ-Ⅱ者能够哺乳，但应避免劳累，心功效Ⅲ-Ⅳ者，不适宜哺乳，及时退奶。11.不适宜再妊娠者，产后心功效良好且稳定者，可于产后1周行绝育手术，如有心衰，带心衰控制后再手术。12.产后如果心率超出100次/分，仍需继续应用强心药。重症肝炎合并妊娠的解决原则1.应请肝病科医生协同解决。2.防止与治疗肝性脑病：①饮食与热量：低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食，限制蛋白入量（不大于20g/日）。增加碳水化合物，保障热量供应，维持在1800kcal/日以上。补充大量维生素。必要时补充新鲜血浆和白蛋白。②克制肠道内产生和吸取毒性物质：口服新霉素、甲硝唑、乳果糖。③脱氨药的应用：精氨酸或谷氨酸钠静脉点滴。④支链氨基酸的应用：6-合氨基酸250ml每日1-2次静点。⑤维得健100mg静脉滴注，每日2次。⑥其它：10%葡萄糖250ml+胰高血糖素1-2mg+胰岛素8U+50%葡萄糖250ml+10%氯化钾10ml+辅酶A50U+ATP20mg静脉点滴。⑦防止肝细胞坏死、增进肝细胞再生：促肝细胞生成素静脉点滴。3.调节免疫功效：如胸腺肽。4.维持水电解质、酸碱平衡。5.防止和治疗DIC：①动态观察血小板、PT、APTT、纤维蛋白原的变化。②肝素应用的问题：重症肝炎在应用肝素时，必须补充新鲜血液、血浆、抗凝血酶Ⅲ；宜小计量应用；在临产或分娩结束12小时内不适宜应用，以免发生创面大出血。③在DIC治疗中复方丹参的作用较肝素缓和、安全。6.主动治疗并发症（如感染、出血、肾衰等）。7.产科解决：①早孕发病者首先治疗肝炎，病情好转后应尽早行人工流产术。②中孕发病时，因手术危险性大，普通不适宜终止妊娠；但个别重症患者，经保守治疗无效，病情继续发展，亦可考虑终止妊娠。③晚期妊娠发病者，宜主动保肝治疗24小时后尽早终止妊娠。分娩方式选择剖宫产术，应做好输血准备，备好新鲜血、新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。④产后注意观察阴道出血量、子宫收缩状况。⑤抗生素防止感染，选用肝损小的抗生素，如青霉素、头孢类。⑥回奶时避免应用雌激素。妊娠期急性脂肪肝治疗原则1.此病凶险，解决难度大，应请肝病科医生协同解决。2.普通治疗：①卧床休息。②予以高碳水化合物、低脂肪、低蛋白饮食。③纠正低血糖、水电解质紊乱及酸中毒。3.使用保肝药品和维生素C、K、ATP、辅酶A等。4.成分输血纠正凝血因子的消耗，大量冷冻新鲜血浆可补充凝血因子，输人体血清白蛋白纠正低蛋白血症，减少脑水肿发生率。也可根据状况予以浓缩红细胞悬液、血小板及新鲜血液。5.肾上腺皮质激素的应用，短时间使用可保护肾小管上皮，宜用氢化可的松每日200-300mg静滴。6.换血及血浆置换。7.其它（纠正及治疗并发症）。8.使用H2受体阻滞剂，维持胃液PH>5避免发生应激性溃疡。9.肾功效衰竭，利尿剂无效时可行透析疗法、人工肾等治疗。10.纠正休克，改善微循环障碍。11.产科解决：①一旦确诊或高度怀疑时，无论病情轻重、病程早晚、均应尽快终止妊娠。②剖宫产合用于短期内无分娩可能者。术中宜采用局部或硬膜外麻醉，不应全麻以免加重肝脏损害。③若胎死宫内，宫颈条件差，短期内不能经阴分娩者也应行剖宫产术。④若剖宫产时发生凝血障碍，出血不止，经缩宫剂等保守治疗无效宜行子宫全切术。术后禁用镇静、止痛剂。⑤若宫颈条件好，胎儿较小，预计短期内分娩者亦可考虑经阴道分娩（或引产）。⑥产后应注意休息，不适宜哺乳。围产期心衰急救规程1.半卧位给氧，持续心电监护，持续导尿，计出入量。2.应用血管活性药品：硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治疗3.强心、利尿：西地兰0.4mg，速尿20-40mg4.应用镇静剂：度冷丁50-100mg肌注、吗啡5-10mg肌注5.产科解决：短时间内可经阴道分娩则缩短第二产程，行阴道助产；无产兆或短时间内无法经阴道分娩者，宜采用剖宫产术终止妊娠，采用硬膜外麻醉，产后腹部加压沙袋。6.选择广谱足量有效抗生素控制感染，纠正心律失常，纠正酸中毒，监测血气、生化，控制输液量及速度，限盐。围产期心肺脑复苏急救规程1.开放气道、去除喉头血液、分泌物、呕吐物2.人工呼吸：面罩、加压给氧、气管插管、呼吸机3.重建循环：心前区捶击、胸外心脏按压4.开放静脉通路，行药品治疗：肾上腺素能药、碱性药5.经上述解决5分钟无效，急诊剖宫取胎6.保持脑灌注：应用血管活性药品，补液7.心电监护，请内科会诊，协助急救。糖尿病酮症酸中毒的急救规程1、补液，纠正低血容量，惯用生理盐水或5%葡萄糖溶液。2、小剂量胰岛素持续静滴：血糖＞13.9mmol/L,RI加入生理盐水，每小时5μ。血糖≤13.9mmol/L,RI加入5%葡萄糖溶液，酮体转阴后，改皮下注射。3、纠正水电解质紊乱及酸中毒。4、持续胎心监护。急性胎儿宫内窘迫急救规程1、主动寻找母儿双方因素：如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等。2、及早纠正酸中毒，静脉补液加5%碳酸氢钠250ml。3、尽快终止妊娠：若宫内窘迫达严重阶段必须尽快结束分娩。①宫颈尚未完全扩张，宫缩过强致胎儿窘迫状况不严重者，应立刻停止滴注催产素或用克制宫缩的药品，嘱产妇左侧卧位，吸氧（5升/分，面罩供氧）观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续吸氧观察；若无显效，应行剖宫产手术。②宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面下列3cm者，吸氧同时应尽快助产，经阴道娩出胎儿。子宫破裂急救规程1.先兆子宫破裂：立刻给以克制子宫收缩药品（肌注哌替啶100mg，或静脉全身麻醉），立刻行剖宫产术。2.子宫破裂：在输血、输液、给氧、急救休克的同时，尽快手术治疗。①若破口整洁、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身状况差不能耐受大手术者，可行修补术，并行输卵管结扎术。②破口大、不整洁，有明显感染者应行子宫次全切除术。③若破口大、撕伤超出宫颈者，应行子宫全切术。3.术后予以足量有效抗生素。严重休克者应尽量就地急救，若必须转送，应输血、输液、包扎腹部后方可转送。过敏性休克㈠发生过敏性休克后，根据具体状况进行急救解决：立刻停药，使患者平卧，予以高流量氧气吸入，为4L/min，保持呼吸道畅通，并请旁边的患者或家眷协助呼喊其它医护人员。㈡快速建立静脉通路，遵医嘱给副肾素1毫克皮下注射、非那根50毫克肌内注射、地塞米松10毫克静脉注射或氢化可的松200毫克加5%或10%葡萄糖500毫升静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，遵医嘱予以升压药品，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。㈢快速准备好多个急救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药品等）。当呼吸受克制时，应立刻进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立刻准备气管插管或配合行气管切开术。㈣患者出现心跳骤停时，立刻行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。㈤护理人员应严密观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化，及时并发现报告医生，配合医生主动解决。㈥患者病情好转，生命体征逐步平稳后，护理人员应给患者：整顿床单，安慰患者和家眷，给患者提供心理护理服务。向患者及家眷告知此后避免使用同类及相似药品，病历上注明对某药品的过敏。3.按《医疗事故解决条例》规定，在急救结束后6小时及时、精确的统计急救过程。㈦待患者病情完全平稳后，向患者具体解说发生过敏的因素，制订有效的防止方法，尽量地避免后来再发生类似的问题和状况。【程序】立刻急救→告知医生→继续急救→保持呼吸道畅通→观察生命体征→告知家眷→统计急救过程妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征分轻度，中度，重度。轻度：血压≥140／90mmHg或较基础血压高30／15mmHg，可伴轻微尿蛋白或水肿。中度：血压≥140／90mmHg＜160／110mmHg，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量＞0.5g，有或无水肿及轻度自觉症状和头晕。重度（先兆子痫）：血压≥160／110mmHg，尿蛋白（++）——（+++），24小时尿蛋白定量＞5g，伴水肿及自觉症状，头痛、眼花，视物不清，上腹部疼痛。或任何程度之妊高征出现妊高征并发症如心衰，肺水肿，HELLP综合征等。⑴门诊治疗：左侧卧位休息，小剂量镇静剂，必要时柳胺苄心定0.1，日两次或日三次，效果明显则定时复查，并酌情终止妊娠。⑵普通解决：左侧卧位，母儿监测，定时吸氧，完善有关化验，心电图，血流动力学监测，眼底，肝肾功效，电解质，血尿常规，尿蛋白定量，凝血功效。⑶药品治疗：解痉：硫酸镁；镇静：平均动脉压≥128mmHg或舒张压≥100mmHg；利尿：甘露醇，速尿；降压：心痛定，柳胺苄心定，酚妥拉明；扩容（血球压积＞35-37%，尿比重＞1.020）；低右平衡液，白蛋白，全血。⑷终止妊娠：宫颈好，病情平稳。宫颈状况不良，母子生命有危险，剖宫产。子痫急救⑴理解病情及用药状况，测量神志，血压，脉搏，呼吸，体温，瞳孔大小，对光反射，腱反射，病理反射。查宫高，胎心，宫缩状况，胎儿状况。查血尿常规，肝肾功效，电解质，记出入量。护理时嘱患者左侧卧位，吸氧吸痰，防声光刺激，防坠床，上开口器防唇舌咬伤。⑵药品治疗：如院外未用药则予以25%硫酸镁16ml（4g）+5%葡萄糖20ml静脉推注5分钟，25%硫酸镁20ml（5g）+2%普鲁卡因2ml深部肌注（20分钟后人仍抽搐时可加用），25%硫酸镁30ml（7.5g）+5%葡萄糖500ml静滴2g／小时，监测腱反射，呼吸，尿量，备好10%葡萄糖酸钙拮抗镁中毒。如院外已用硫酸镁静推或肌注，则用25%硫酸镁30ml（7.5g）+5%葡萄糖500ml静滴1.5-2g／小时，同时，如果平均动脉压≥128mmHg或舒张压≥100mmHg，予以降压药，并防感染。降颅压20%甘露醇250ml。如心肾功效不好，则速尿20-40mg，可6小时后重复，根据病情还可予以安定10mg静滴（速尿>5分钟）或肌注。冬眠一号1／3量入壶，地塞米松10mg入壶。经上述治疗病情稳定转上级医院或抽搐停止后2小时终止妊娠。产科出血解决首先开放静脉1-2条，给氧，监测体温，脉搏，呼吸，血压，留置导尿管，记出入量。询问病史，必要时检查血尿常规，血球压积，精确预计出血量。具体解决分产前于产后。⑴产前出血：绝对卧床，监测腹部体征及胎儿状况。如出现前置胎盘，孕35周前克制宫缩，止血，不不大于35周或保守无效，终止妊娠。如胎盘早剥，快速分娩，防止产后出血。⑵产后出血：宫缩乏力，按摩子宫，宫缩药