第五章(三)压力理论

第五章护理理论三、压力理论1（一）压力的概念1、压力的概念压力，来自于拉丁文，意为“紧紧地捆扎”、“用力地提取”。又译应激、紧张。压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后引起的一系列身心反应的过程。2压力是一种跨越时间、空间、人格与文化的全人类经历（验）。压力指环境刺激引起的人体的一种非特异性反应。非特异性反应是指无选择地影响全身的各个系统或大部分系统。压力是来自环境或内部的压力源的需求超过个人、社会等适应资源时产生的结果。3压力的动态过程包含三个反应环节：刺激：自变量，研究引起压力反应的刺激物的特点，以控制压力认知评价：插入变量，研究刺激与反应的心理中介因素反应：因变量，研究人体在压力下的身心反应。4刺激认知评价反应刺激物特点心理中介因素身心反应52、压力源⑴定义：使个体产生压力反应的内外环境因素。⑵分类1）按照数量划分：散发性多发性累计性62)按性质划分躯体性：对人体直接产生刺激作用的各种刺激物，包括各种理化因素和生物性因素等。

心理性：来自大脑中的紧张信息，如不详的预感、心理挫折等。社会性：各种社会现象及人际关系对个体产生的刺激，如下岗、失业等。文化性：文化环境的改变而产生的刺激等。生活改变性：主要由于生活改变而产生的刺激。73、压力反应机体对压力源的反应称为压力反应。压力反应主要表现在以下几个方面：(1)生理反应：如心率加快、血压升高、需氧量增加、胃液分泌增加、括约肌失去控制等。(2)情绪反应：如焦虑、恐惧、抑郁、愤怒等。(3)认知反应：如注意力分散、记忆力下降、思维迟钝等。(4)行为反应：如一些重复动作(吸烟、来回踱步)、行为紊乱或退化等。84、压力的意义（1）积极意义维持正常人体活动的必要条件提高人体适应能力使机体处于紧张状态

（2）消极意义影响心理健康影响身体健康个体社会功能94、压力的意义积极作用是维持正常的生理和心理功能必要的条件适当的压力有助于提高机体的适应能力消极作用：

削弱心理健康长期压力影响社会功能身心疾病10（二）压力理论在护理中的应用明确压力与疾病的关系。压力可成为众多疾病的原因或诱因，疾病又可成为机体新的压力源。帮助护士识别病人压力，进而缓解和解除压力帮助护士认识自身压力并减轻工作中的压力111、病人的压力

（1）病人常见的压力源

陌生的环境疾病的威胁与外界的隔离疾病的严重程度

信息的缺乏自尊的丧失经济问题诊断及治疗所造成的问题12（2）护理人员如何协助病人减轻压力1)帮助病人预防压力的方法提供适宜的休息环境：安静、舒适、安全。解决实际问题：仔细评估病人的压力源，并有针对性地为其解决。提供相关信息：有关诊断、检查、治疗、护理等相关信息，增加其安全感锻炼病人的自理能力加强病人的意志训练

132)帮助病人应对压力方法：调动病人的各种社会支持系统心理疏导和自我心理保健训练放松训练：深呼吸训练固定视物深呼吸训练听音乐或其它美妙的自然声音渐进的松弛法引导想象放松法言语暗示放松143）维持人的健康有关的支持系统包括：自然支持系统，如家人的支持友谊支持系统，如邻居、朋友宗教支持系统，如教会、教友等医疗支持系统，如医生、护士等其它非专业性的支持系统，如社会支持团体、互助小组等。154）社会支持系统的主要功能：提供信息及指导，帮助病人解决问题；提供心理支持、关怀及鼓励，使病人感受到温暖，以保持病人的自尊心及价值。提供物质支持及帮助，以有效的方式帮助病人。提供反馈，使病人更加明确所面临的处境。162、护士的压力

(1)护士职业压力的原因1)紧张忙碌的工作性质2)超负荷的工作量3)不固定的工作时间4)复杂的人