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文档简介

腹主动脉瘤形态学特点及临床意义张强,罗英伟,王新文

中国医科大学第一临床学院外科前言90年代:腹主动脉瘤腔内修复术(endovascularrepairEVR)EVR特点:创伤轻微、并发症少、死亡率低。EVR要求:必要的解剖条件是EVR成功及远期疗效的关键。本文报告应用螺旋CT血管造影(computedtomographicangiographyCTA)检查腹主动脉瘤并对其形态学特点及临床意义进行探讨材料与方法

临床资料：总结我院1998年1月至2000年12月，收治30例腹主动脉瘤患者。男21例，女1例，平均年龄64.3岁。检查方法：全部患者行螺旋CTA（ToshibaXpress/GX）检查。扫描范围从腹腔动脉干至髂外动脉。在SUN工作站进行CTA图像重建。采用111~130个2mm层厚横断面数据应用多平面重建法(MPR)最大强度投影法(MIP)材料与方法

测量指标：动脉瘤直径，近端瘤颈长度、直径，动脉瘤颈角度，腹主动脉长度，两侧髂总动脉长度、直径，髂外动脉直径材料与方法

测量指标：近端瘤颈角度ą

60

~75

ß>120

瘤颈直径动脉瘤直径腹主动脉瘤测量

腹主动脉瘤测量腹主动脉长度髂总主动脉长度材料与方法

适合EVR解剖条件近端瘤颈长度

13~20mm；瘤颈直径

26~30mm；瘤颈角度

60

~75

；瘤颈内无附壁血栓，瘤颈呈直管非圆锥形髂总动脉直径8mm~20mm；长度>25mm；弯曲角度

90

，且无严重扭曲,狭窄及钙化结果动脉瘤平均最大直径59.42cm

腹主动脉瘤直径与瘤颈的角度呈正相关(r=0.47，P<0.05)与瘤颈长度呈负相关(r=-0.41，P<0.05)。结果本组病例中，2例合并双侧髂总动脉瘤(>2.4cm)，2例合并右侧髂总动脉瘤，平均直径3.75cm左侧髂总动脉瘤及闭塞各1例。结果符合EVR条件:12例(40%)。不符合EVR条件:16例(53.3%)因瘤颈角度过大(平均88.8°,范围70°~112°)其中4

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