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文档简介

第一章温病的概念陕西中医学院温病学教研室请单击播放按ESC键退出一、温病的概念

温病是由感受温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。二、温病的特点:一因六性(一)特殊病因(二)传染性(三)流行性(四)季节性(五)地域性(六)规律性(七)临床表现有其特殊性(一)有特异的致病因素——温邪

特异性:一是不同于内伤杂病的病因;二是有别于伤寒、中风等风寒性质外感病的病因。

(二)传染性

大多数温病可以通过各种途径在人群中传播。

有几点需要明确:一是温病的传染是指大多数病种而言,也有少数温病并不具有传染性;二是温病的传染程度强弱差异很大;温病的传染性与传染病的关系。传染病温病发热传染(三)流行性由于多种温病具有传染性,因此在一定条件下,可在人群中引起程度不等的流行。古代所说的“天行”、“时行”就包含了流行的意思。

(四)季节性温病的发生往往与季节有密切的关系,因此有“四时温病”之称。

所谓季节性是指有的温病只发生于某一特定季节,有的温病则多在某一季节发生。

温病的季节性特点,主要是由于不同季节气候变化对病邪产生、传播和对人体机能影响的结果。

不同季节由于气候特点不同,因而在其特定气候条件下所形成的温邪也就各不相同;

(五)、地域性温病的发生和流行又常表现出一定的地域性,即某些温病在某一地域较为多见,而在其它地域则少见。

(六)病程发展有一定的规律性

一是总趋向:由表入里,由浅入深,由轻到重,由实致虚。

二是阶段性卫分证气分证营分证血分证上焦证中焦证下焦证

(七)临床表现有其特殊性

1、起病急,传变快2、发热为主症、热象偏重3、易化燥伤阴4、易内陷生变:容易出现斑疹及动风、动血、闭窍等险恶证候。三、温病的范围和分类

(一)温病的范围

1、中医:四时温病2、西医:多种急性传染病某些急性感染性疾病少数非感染性急性发热性疾病注意:温病范围是一个开放的系统(二)温病的命名

1、根据发病季节命名

2、根据四时主气命名

3、根据临床特点命名

4、根据初起证侯特点命名

四、温病的分类

1、根据病因性质是否兼湿,分为温热与湿热两类。

温热类:风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑热疫等湿热类:湿温、暑温夹湿、伏暑、湿热疫、霍乱等

温热类温病

湿热类温病病邪性质纯热无湿湿热相兼起病部位多为肺卫多为脾胃发病特点起病较急,传变较快起病较缓,传变较慢证候特点热象显著,易出现化燥伤阴征象。初起发热及伤阴表现均不后期则多见气阴两伤,甚至肝肾明显,而阳气被遏征象显著。真阴亏损证。后期既可燥化伤阴,出现腑实、营、血分证,也可出现湿胜阳微证。治疗特点以清热救阴为大法以化湿清热为大法

2、根据温病发病初起的证

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