透析患者中高血压逆流行病学现象

血液透析患者中高血压的“逆流行病学”现象概念相关实验研究解释及对策总结逆流行病学（ReverseEpidemiology）是指在某一疾病人群的研究显示了与一般人群不同的危险因素与预后的关系。“危险因素的逆转”或“改变的危险因素模式”肾脏病领域的“逆流行病学”现象

近年来有研究发现：高脂血症、高血压、高同型半胱氨酸血症、肥胖等与普通人群心血管疾病有关的危险因素，对终末期肾衰患者似乎具有保护作用，可以改善患者的生存。

——Corsh,ASN,1999概念相关实验研究解释及对策总结文献1：Hypertensioninthehemodialysispopulation:

Anyrelationtoone-yearsurviva?N=649分组：高血压组（≥透析前平均动脉压114mmHg或接受降压治疗）和正常血压组一年死亡风险与透析前平均动脉压的关系

——SalemMM,BowerJ.AmJKidneyDis,1996,28:737-740.

文献2：Ishypertensionamortalityriskfactorindialysis?N=370分组：高血压组（透析前血压≥150/90mmHg或接受降压治疗）和正常血压组存活率与透析前血压的关系——DurantiE,ImperialiP,SasdelliM.KidneyIntSuppl,1996,55:S173-174。文献3：.“U”curveassociationofbloodpressureandmortalityhemodialysispatients.N=5433校正年龄，血清白蛋白，透析剂量，病因，降压药等因素随访观察心血管疾病和非心血管疾病死亡风险（5年）——ZagerPG,NikolicJ,BrownRH,etal.KidneyInt,1998,54:561-569.

文献4:ReverseEpidemiologyofHypertensionandCardiovascularDeathintheHemodialysisPopulation.N=40933校正病因，透析剂量及营养不良炎症综合征等因素随访观察心血管疾病和非心血管疾病死亡风险(15个月)——KamyarK-Z;RyanD.K;CharlesJ.M,etal.Hypertension,2005,45:811-817.文献5：Theepidemiologyofsystolicbloodpressureanddeathriskinhemodialysispatients.

n=56338校正病因及体表面积1年及3年的存活情况——LIZ,LacsonEJr,LowrieEG,etal.AmJKidneyDis,2006,48:606-615.反映血液透析患者中高血压的“逆流行病学”现象的相关实验研究血压水平与死亡、心血管疾病等终点事件发生无关血压水平与死亡、心血管疾病等终点事件发生呈反向关系血压水平与死亡、心血管疾病等终点事件发生呈“U”形或反“J”形关系概念相关实验研究解释及对策总结目前对透析患者中高血压的“逆流行病学”现象的解释（1）营养不良-炎症综合征(MICS)的影响MICS:蛋白摄