第三节 微循环、组织液、淋巴液

第三节微循环、组织液、淋巴液一、微循环（一）微循环的组成和机能1、直捷通路微动脉——后微动脉——通血毛细血管——微静脉2、迂回通路微动脉——后微动脉——毛细血管前括约肌——真毛细血管网——微静脉3、动—静脉短路第三节微循环、组织液、淋巴液微动脉——动静脉吻合枝——微静脉（二）毛细血管血压（三）毛细血管通透性1、连续性毛细血管2、不连续性毛细血管或窦性毛细血管3、窗性毛细血管（四）微循环的调节1、神经因素2、体液因素缩血管物质：去甲肾上腺素、血管紧张素、5—羟色胺舒血管物质：组织胺、缓激肽、乳酸、CO2第三节微循环、组织液、淋巴液组织代谢产物（舒血管物质）堆积，血管平滑肌对缩血管物质反应性减低，括约肌和后微动脉舒张，真毛细血管网血流增多，代谢产物被移走，血管收缩。二、组织液的生成及影响因素（一）组织液的生成与回流毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压、组织胶体渗透压有效滤过压=（毛细血管血压+组织胶体渗透压第三节微循环、组织液、淋巴液）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）（二）影响组织液生成与回流的因素1、毛细血管血压2、毛细血管壁的通透性3、血浆胶体渗透压4、淋巴回流三、淋巴液的生成与回流（一）淋巴液的生成第三节微循环、组织液、淋巴液（二）淋巴液回流（三）淋巴液回流的生理意义1、调节血浆与细胞之间的液体平衡2、回收组织液中的蛋白质3、淋巴结的防御屏障作用

第三节微循环、组织液、淋巴液第四节心血管活动的调节一、心血管活动的神经调节（一）心脏的神经支配及作用1、心交感神经及作用节前神经元位于1-5节胸段脊髓灰质侧角内，节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内，节后纤维组成心脏神经丛，支配心脏的各个部分。第四节心血管活动的调节交感神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上ß-受体结合，使心率加快，收缩加强。2、心迷走神经及作用节前神经元在延髓的迷走神经背核和疑核，心迷走神经的节前和节后均是乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M型受体结合，使心率减慢，收缩力量下降。第四节心血管活动的调节3、支配心脏的肽能神经元肽能纤维：血管活性肠肽、阿片肽等，肽类递质可与其他递质如单胺和乙酰胆碱共同存在于同一神经元内，共同释放。第四节心血管活动的调节（二）血管的神经支配1、缩血管纤维缩血管纤维都是交感神经纤维，节前神经元位于脊髓胸段和腰段（1-3）灰质侧角内，节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素。血管平滑肌上有ą、ß两种受体，与ą受体结合，导致平滑肌收缩，与ß受体结合，导致舒张。第四节心血管活动的调节2、舒血管神经纤维（1）交感舒血管纤维猫、狗等动物支配骨骼肌微动脉的交感神经中，除有缩血管纤维外，还有舒血管纤维，其末梢释放乙酰胆碱。（2）副交感舒血管纤维副交感舒血管纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱，与M型受体结合。第四节心血管活动的调节（3）血管活性肠肽神经元血管活性肠肽与乙酰胆碱共存，引起血管舒张。（三）心血管中枢将与控制心血管活动有关的神经元集中的部位称为心血管中枢。1、延髓心血管中枢（1）缩血管区在延髓头端的腹外侧部，有引起交感缩血管神经紧张性活动的细胞体。第四节心血管活动的调节（2）舒血管区位于延髓尾部的腹外侧部（3）传入神经接替站位于延髓孤束核，接受外周（颈动脉窦、主动脉弓和心脏感受器）传入的信息，再发出纤维到延髓和中枢的其他部位。（4）心抑制区心迷走神经元的细胞体位于延髓的迷走神经的背核和疑核。第四节心血管活动的调节2、延髓以上的心血管中枢脑干、丘脑下部、大脑（四）心血管活动的反射性调节1、压力感受反射血压↑→压力感受器→延髓心血管中枢→心迷走紧张↑心率↓心交感紧张↓→心输出量↓→血压↓

缩血管紧张↓外周阻力↓第四节心血管活动的调节血压↓→压力感受器→延髓心血管中枢→心迷走紧张↓

心率↑

心交感紧张↑→心输出量↑→血压↑

缩血管紧张↑外周阻力↑2、化学感受反射缺氧、二氧化碳增多可刺激化学感受器，使呼吸加快，间接引起心率加快，心输出量增加，血压升高。二、体液调节第四节