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文档简介

骨伤科围手术期护理河南固始县中医院外二科：胡新珍.冯淳定义：围手术期——指病人入院后在术前、术中和术后的治疗时期

围手术期护理是手术治疗成功的关键

1术前的准备与护理2术后的护理3术后并发症及护理一、术前的准备与护理

从住院病人确定手术治疗时起，至进入手术室时为止，这一时期为手术前期,这一时期的护理，称作手术前护理手术前护理的关键在于保证病人在手术时的安全和配合

1、一般护理2、术前准备3、术前晨间护理一、术前的准备与护理1、一般护理：病房介绍全身评估：心血管、肺、肝、肾、内分泌、血液、营养、免疫术前检查：心电图、凝血功能、肝肾功能、等等饮食营养适应性锻炼：咳痰、床上二便、禁烟护理重点：

评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题，给予病人有关手术的心理支持，指导适应术后变化的训练。

一、术前的准备与护理手术的期限性分类：1．择期手术：充分准备（手术迟早不影响治疗效果）2．限期手术：一定时间内充分准备（手术迟早可影响治疗效果）3．急症手术：抓紧时间，重点的进行必要的准备，如骨筋膜室综合症、开放性骨折合并大血管损伤。<个别的不能准备如窒息>争分夺秒一、术前的准备与护理3、手术日晨间护理：1.生命体征测量2.取出义齿、妥善保管随身物品3.排空膀胱、或置尿管4.术前用药：苯巴比妥钠、阿托品5.带入手术室物品要齐全一、术前的准备与护理急症手术准备:

1、争分抢秒，迅速建立输液通道，纠正休克。2、简单覆盖伤口。3、禁食禁饮，备皮，药敏试验。4、急查血、尿常规，出凝血时间、血型，血交叉试验。

5、术前用药，嘱病人排尿，送往手术室。二、术后护理手术后期：是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段的护理。护理重点：

①尽快恢复正常生理功能。②减少生理和心理的痛苦与不适③预防并发症的发生。二、术后护理1、床单位的准备：输液架、引流设备、供氧设备、监护设备、呼吸机、骨科牵引架、垫枕二、术后护理2、搬运及卧位：搬运：三人平托法卧位：去枕平卧、半卧、患肢抬高二、术后护理3、手术后一般护理：1密切观察：生命体征、尿量、循环、呼吸、血压观察切口、观察患肢肿胀及血运感觉情况

2医嘱执行二、术后护理3、手术后一般护理：③尿潴留护理

多为麻醉、不习惯床上排尿及切口疼痛所致处理：安慰、鼓励病人，焦虑、紧张改变体位；诱导排尿下腹部热敷、按摩无效时，

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