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文档简介

痛风治疗药物进展难治性痛风难治性痛风的判定难治性痛风治疗的关键点改善生活方式不能忽视有效镇痛降尿酸的“持续达标”积极处理合并症改善生活方式中的禁忌避免剧烈运动或损伤（适量运动），戒烟限制高嘌呤（内脏、海鲜）、软饮料和果糖禁酒改善生活方式中的鼓励多饮水：大于2000ml/天（饮自来水或矿泉水，PH值6.5-8.5，不因纯净水，PH值6.0，临睡前饮可预防尿路结石）长期碱化尿液：常规应用碳酸氢钠，以尿PH值（6.2-6.9）为指导调剂量进高碳水化合物、适度蛋白及低脂饮食，尤其是植物蛋白、咖啡、脱脂奶及樱桃难治性痛风治疗的关键点改善生活方式不能忽视有效镇痛降尿酸的“持续达标”积极处理合并症镇痛药的选择一线药物非甾体抗炎药秋水仙碱：发作12h内首剂1mg，1h后再用0.5mg，12h后按每日二线药物糖皮质激素0.5mg/kg/d（不建议长期应用激素镇痛）阿片类：曲马多难以镇痛的患者可联合治疗秋水仙碱+非甾体抗炎药口服激素+秋水仙碱关节腔内注射激素

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