糖尿病基础知识及健康宣教

糖尿病基础知识及健康宣教

普内科

2013年1月11日

糖尿病的流行病学1、糖尿病与高血压病、冠心病、肿瘤是当今四大慢性疾病2、糖尿病已成为常见病和多发病，全世界糖尿病患者已超过一亿多3我国糖尿病年增率逐年上升4、糖尿病发病年龄趋于年轻糖尿病定义及特点定义是因胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖升高，出现糖尿，继而引起脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢异常，所引起的一种临床综合症。特点是一种较为常见的疾病终生性疾病不能治愈，但可以控制治疗方案不断调整自我管理非常重要糖尿病分类1型糖尿病：与某些组织相容性抗原有关，有家族遗传史。病毒感染时激活自身免疫反应，大量破坏胰岛细胞而引起2型糖尿病：有明显家族史，肥胖是重要诱因，对胰岛素敏感性降低而发生。妊娠糖尿病：怀孕期间发生的糖尿病其他类型糖尿病糖尿病临床表现典型的有：多饮、多尿、多食，体重减轻，常伴乏力、软弱、皮肤瘙痒等1型DM：多见于青少年，起病急，症状明显，病情较重，对RI敏感，血糖波动大而不稳定，易发生酮症酸中毒2型DM：多见于成年，发病缓慢，症状轻，在非应激不发生酮症酸中毒糖尿病慢性并发症：动脉粥样硬化：高血压、冠心病等；微血管：肾小球硬化和视网膜病变；神经病变：主要是周围神经，引起四肢疼痛、麻木、感觉异常。糖尿病的诊断标准有糖尿病的症状（多尿、烦渴、多饮、消瘦）者符合以下3个条件之一为糖尿病：空腹血糖血浆血糖≥7.0mmol/L；一天中任意时间随机血浆血糖≥11.1mmol/L；口服葡萄糖耐量试验2小时血浆血糖≥11.1mmol/L。无症状者诊断为糖尿病应有两次血糖测定结果达到以上标准。糖尿病治疗的目标

血糖：空腹：4.4-6.1mmol/L非空腹：4.4-8.0mmol/L糖化血红蛋白：＜6.5℅血压：＜130/80mmHg糖尿病治疗的五驾马车

饮食治疗运动治疗胰岛素和口服药治疗血糖监测糖尿病教育糖尿病饮食治疗合理控制总热量，维持理想体重平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物限制脂肪摄入，选择优质蛋白质选择充足碳水化合物定时定量，少食多餐减少食盐摄入，戒烟、戒酒烹调以蒸、煮、灼为主水果：血糖控制良好时可适量摄入，应将水果的热量记入每日的总热量内；水果可在两餐间做加餐用。含糖相对较低的水果：苹果、桔子、猕猴桃等相对较高的水果：香蕉、红枣、荔枝、柿子等运动治疗

原则量力而行，适度运动，循序渐进，持之以恒不宜参加激烈的比赛和剧烈的无氧运动，应进行有一定耐力，持续缓慢消耗能量的有氧运动运动项目和运动量要实现个性化所有病人在制定运动计划前全面的健康检查（血糖、糖化、生命体征、眼底、肾功、心功能和神经系统）注意事项规律、定时定量运动；不宜在饥饿或饱食时运动；最好在餐后1-2小时运动；最好有伴一起运动；运动时应随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，防止低血糖。（运动量、运动强度、1357运动法）常用药物及不良反应1、磺脲类药物（糖适平，格列本脲/优降糖、格列齐特/达美康等）在餐前30分钟服用——低血糖2、格列奈类（诺和龙、唐力）在三餐前服用，不进食不服用——偶有低血糖3、双胍类药物（二甲双胍、降糖灵）在餐中或餐后服用——消化道