![肝移植术后早期细胞免疫功能定量评估模型的建立_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/ba132c46efadd8c34f3e32e585db6c78/ba132c46efadd8c34f3e32e585db6c781.gif)
![肝移植术后早期细胞免疫功能定量评估模型的建立_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/ba132c46efadd8c34f3e32e585db6c78/ba132c46efadd8c34f3e32e585db6c782.gif)
![肝移植术后早期细胞免疫功能定量评估模型的建立_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/ba132c46efadd8c34f3e32e585db6c78/ba132c46efadd8c34f3e32e585db6c783.gif)
![肝移植术后早期细胞免疫功能定量评估模型的建立_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/ba132c46efadd8c34f3e32e585db6c78/ba132c46efadd8c34f3e32e585db6c784.gif)
![肝移植术后早期细胞免疫功能定量评估模型的建立_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/ba132c46efadd8c34f3e32e585db6c78/ba132c46efadd8c34f3e32e585db6c785.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
肝移植术后早期细胞免疫功能定量评估模型的建立第二军医大学附属上海长征医院器官移植科李瑞东基金项目:上海市科委科研计划项目课题(08410701100)课题负责人:王正昕教授研究背景合适维持受者最合适的免疫状态,避免抑制过度增加机会性感染、药物毒性和肿瘤发生的风险或抑制不足造成排斥反应的发生,仍然是移植术后所面临的主要挑战。保持合理的血药浓度只是免疫抑制治疗的手段,维持合适的免疫状态才是目的定量免疫抑制药物的血药浓度与免疫抑制效力之间没有线性关系,很难单纯依靠监测血药浓度调整免疫治疗方案。量化评估肝移植受者的免疫功能是指导个体化免疫抑制方案应用的基础,目前缺乏有效的参考。可比同一受者的不同免疫指标的动态变化可能并不一致,如何判断免疫功能总体的变化?不同受者的不同免疫指标间的高低可能并不一致,如何比较不同受者间免疫功能总体的高低?研究依据ImmuKnowATP2002年以来,美国FDA批准体外检测CD4+T细胞活化后细胞内ATP浓度的方法——ImmuKnowTM,被用于移植后量化评估CD4+T细胞免疫功能。CD4+TcellcountCD4+T细胞的数量是发挥细胞免疫功能的基础,其计数与ImmuKnowATP值并无明显线性相关性。CD4+/CD8+ratio
异常升高预示免疫功能亢进而降低则预示免疫功能低下。研究目的ImmuKnowATPCD4/CD8ratioCD4+Tcellcount通过分析肝移植早期感染或排斥反应的发生与上述3个指标的相关性,建立综合量化评估肝移植术后早期细胞免疫功能的数学模型研究对象选择2009年至2010年的无心跳供体肝移植病例,排除有以下情况的病例(1)移植术前做过脾切除;(2)术前已存在感染;(3)有严重手术并发症(血管栓塞或狭窄、胆瘘或胆道狭窄);(4)原发性供肝无功;(5)不愿参与检测的受者。共有194例肝移植受者纳入研究。术后第3、7、14天检测CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值和ImmuKnowATP值。临床措施免疫抑制方案术中免疫诱导采用静脉滴注甲强龙(10mg/kg),或联合巴利昔单抗(术中20mg,第4天20mg),术后采用口服他克莫司为主的免疫抑制方案。感染的预防和监测定期做微生物学监测,常规联合替考拉宁和头孢吡肟预防细菌感染5~7天,对于检测到真菌定植的病例,给予棘白菌素类或唑类药物预防真菌感染。对于检测到CMVDNA的受者,给予更昔洛韦预防病毒感染。排斥反应的诊断当移植后受者肝功能异常变化,即行肝穿刺组织病理学检查,标本经HE染色镜检,根据肝小叶结构、肝细胞水肿、小胆管炎性损伤、内皮细胞肿胀、中央静脉淤血以及汇管区炎细胞浸润程度,判断Banff排斥活动指数(RAI)研究方法发生感染或排异的移植受者取发生前最近一次的检测值作为异常样本组纳入统计分析。未发生临床不良事件的移植受者,取第14天的检测结果作为免疫稳定组纳入统计分析。分组感染组(50)稳定组(111)排异组(33)样本选择研究方法统计学分析与处理单变量分析:方差分析,LSD-t检验,Spearman等级相关分析多变量分析:采用判别分析(Discriminantanalysis)建立定量模型:将三判别函数方程进行数学转
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2030年中国电工开关产业竞争优势与未来发展战略规划研究报告
- 北京市海淀区第四中学2021-2022学年中考化学考试模拟冲刺卷含解析
- 2021-2022学年湖南省株洲市炎陵县中考五模化学试题含解析
- 2021-2022学年湖北省孝感市孝南区十校联谊重点中学中考化学对点突破模拟试卷含解析
- 2021-2022学年湖北省恩施州宣恩县中考冲刺卷化学试题含解析
- 2021-2022学年广西梧州市中考化学模拟预测题含解析
- 2021-2022学年广东省佛山市禅城区重点中学中考五模化学试题含解析
- PPP项目全过程税务风险防范探讨
- 幼儿园开学活动方案
- 可行性分析的特点
- GB/T 44191-2024政务服务便民热线知识库建设指南
- 2024-2030年中国铅酸蓄电池行业供需态势与投资盈利预测报告
- 2023-2024学年湖北省十堰市高一(上)期末英语试卷
- 2024年福建省龙岩市新罗区南城街道招聘6人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版
- 陕西省宝鸡市2024年中考历史适应性模拟试题含解析
- 《医疗废物分类目录》考试复习题库120题(含答案)
- 2024年湖北襄阳东津国有资本投资集团有限公司3月社会招聘笔试参考题库含答案解析
- (正式版)JBT 14790-2024 往复式内燃机曲轴转角 信号盘
- 勘察设计工作量及计划安排方案
- 上锁挂牌安全培训
- 球墨铸铁管技术规格书
评论
0/150
提交评论