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文档简介

高压氧制度汇总一、高压氧科工作制度、高压氧室承当全院门诊、住院患者的高压氧治疗任务。、高压氧室承当本院医疗、科研、教学等各项工作,并应认真完毕上述各项工作任务。、高压氧室应建立交接班制度、学习制度、病案讨论制度及三级查房制度等(按医院18项核心制度执行)。、高压氧室应特别重视安全管理,涉及设备安全管理、治疗安全管理以及患者的安全管理等,并应分别制订安全管理制度,定时检查。(每一项工作、制度、设备要具体贯彻到具体负责人)高压氧室工作场合内严禁吸烟(严禁明火)。、非本室工作人员未经许可不得进入高压氧治疗区和机房、氧气房等处。、高压氧室实施首诊负责制,不得以任何因素推诿患者。对于急救生命的危重患者,不得以经济等因素延误患者治疗。、高压氧室负责全院住院患者和急诊室的会诊工作。普通患者会诊应于接到会诊告知单后3天内完毕(24小时内完毕会诊),急诊会诊应于接到告知后20min内达成急救现场(急会诊15分钟内达成)。9、健全各级医护及技术人员的管理、培养制度,并定时考核。10、加强对进修人员的培训和管理工作,建立培训计划,明确指导教师,并应于结业前对进修人员进行考核、鉴定。二、高压氧室安全管理制度高压氧室安全管理制度是高压氧治疗工作内容、工作程序和工作办法的条理化、定型化,是科(室)工作人员必须恪守的行为规范和准则。违反规章制度,就会造成管理混乱,因此各项制度必须得以认真贯彻执行。、经常进行安全教育,不停增强医务人员安全意识和职业责任感,自觉地恪守各项安全管理制度,严格掌握适应症和禁忌症,制订最佳治疗方案。、建立健全各项安全管理制度,如机房安全管理制度、消毒隔离制度、维修安全管理制度等,由室安全员督促检查,促使方法贯彻。、严格恪守劳动纪律,操舱人员必须坚守岗位,不看书报、不做私事、不扯闲谈。、操舱人员应严格恪守操作规程,未经医生同意,不得随便更改治疗方案。、每次治疗前,操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查,不得使火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内。、机房人员应经常检查、定时保养和维修多个设备,使保持良好工作状态。不得让机器及设备带病工作。、未经本科室工作人员同意,不得随便进入治疗厅和机房。严禁任何人在大厅、更衣室和机房吸烟。不得在暖气片上烘烤衣物。、如设备发生故障,严禁在设备工作状态下进行检修,避免发生安全事故。9、定时更换灭火器,使保持良好的备用状态。三、控制台管理制度1、多个测氧仪、通讯系统、电视监控、氧流量计、进排气阀等处在良好的备用状态。2、总电源在操舱时打开,操舱完毕及时关闭。3、开舱前应具体检査各项装置的功效 ,按操作常规使用。4、按有关规定,定时检查压力表、安全阀、测氧仪、氧气流量计等。四、高压氧科氧舱消毒隔离制度、压缩空气和氧气必须符合卫生厅原则。、每人一套专用面罩、吸排氧软管,每次使用结束后用 75%酒精擦拭吸氧面罩。、每次治疗结束后应进行舱内通风换气,及时清扫,并用含氯消毒液(500mg/L)擦拭地面及桌面。、氧舱内壁每七天用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒、病人专用衣服定时(每七天一次)清洗,如有污染随时更换。以保持清洁。、每七天清洗消毒呼吸三通管和吸排拉管一次(用500mg/L含氯消毒液浸泡后,用清水冲刷干净,晾干备用)。、吸氧管、吸氧面罩建议每10天更换一次,20天必须更换,如有破损随时更换。、传染病人应单独开舱治疗,严禁与其它病人同舱治疗,并在每次治疗结束后及时进行消毒解决。五、氧舱消毒隔离制度1、压缩空气和氧气必须符合卫生学原则。2、使用1人多次吸氧面罩,患者每次用后及时清洗,用前乙醇擦拭。3、每次治疗结束后应通风换气,及时清扫、拖地,舱内用紫外线照射30min。4、舱内使用的痰盂、便盆、垃圾筒每天应用 10%“84”消毒液浸泡,然后清水冲洗。5、氧舱体表应定时清洁,内壁应定时用消毒液擦抹。6、患者专用衣服、鞋子每疗程应更换一次。7、确诊为气性坏疽、破伤风芽胞杆菌感染者,严禁与带有伤口的其别人员同时进舱。患者出舱后,舱室必须进行下列严格消毒解决:空气消毒:每100m3体积用乳酸12mL熏30min,通风后再用紫外线消毒30min。舱室内壁、地板和舱内物品用1%过氧乙酸溶液擦拭。舱室经彻底扫除消毒后,作空气培养,3次阴性后方可供别人使用。被服用1%~2%过氧乙酸溶液浸泡120min,煮沸60min,再送洗衣房洗涤后方可使用。全部敷料彻底烧毁。8、每七天清洗消毒呼吸三通管及吸、排氧软管一次,用 1:200“84”消毒液浸泡后,用洗衣粉擦洗,再用清水冲净、晾干备用。9、每月进行舱内空气培养10、传染患者应单独开舱治疗,严禁与其它患者同舱治疗。治疗后应进行消毒解决。六、急危重症患者急救管理制度、在医务科和设备科的监管和指导下,负责来本科室治疗的急危重症患者或在治疗过程中发生急危重症变化者救治工作。、急危重症患者实施“绿色通道”制度,一律进行先检查,后补记费用的诊疗制度。、根据病情需要,酌情安排医护人员进舱陪护。、各病区、急诊科、门诊等急危重症患者,需要有本科室临床医生进行初步救治,在病情相对稳定的条件下才能够进行高压氧治疗。、在治疗过程中,一旦发生多个危及生命的病情变化时,应立刻停止治疗,并实施急救。、高压氧医技人员首先配合医生、护士进行急救,首先电话告知医院总值班,同时向科主任报告。科主任接到告知后,要立刻达成现场组织协调急救,并向医务科、业务副院长报告。、注意与患者及家眷沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者的急救治疗。、当现场急救后确认病情趋向稳定时,应立刻转入有关科室进行进一步的观察治疗。、科室人员定时检查,确保多个医疗急救设备及药品状态良好,随时投入使用。七、医用氧舱监管制度1、由医务科对高压氧科实施监管,以确保高压氧科的医疗质量与安全。、医务科在分管领导的指导下和高压氧科的协助下制订监管、检查的具体方法。、医务科切实推行对高压氧科的监管。、医务科制订监管、检查的具体原则、具体内容。、医务科定时对高压氧舱进行检查,并对存在的问题提出整治方案,督促高压氧科完毕整治。、医务科对整治正程中存在的困难,提供协助。、医务科不定时询问高压氧科工作人员状况、患者治疗状况,对存在的困难予以协助。、医务科严格按摄影应规章制度执行。八、 高压氧从业人员卫生保障制度、定时进行健康检查。、凡患有下列疾病者,普通不适宜从事高压氧专业工作:减压病及其后遗症。自发性气胸、肺大泡、重度肺气肿。高血压病、心脏传导阻滞、病窦综合征。重度贫血、出血性疾病。化脓性中耳炎、耳咽管阻塞。癫痫、精神失常。氧中毒。、加强体格锻炼,注意营养,增强体质。、初次进舱或脱离高气压环境超出3个月者,应先行加压锻炼(0.2~0.3MPa、30min),适应者方可从业。、为适应高气压环境和减少减压病发生率,应每月进行一次加压锻炼。、执行陪舱任务者,进舱前充足休息,情绪饱满,并无明显不适。月经期、孕期、过分疲劳者暂不陪舱。、陪舱结束后,应就地休息观察半小时,如有不适,应及时检诊,及时处理。、如条件许可,陪舱人员出舱后应进行热水浴,进食热饮。、进舱频度每日不超出一次,如确有特殊状况需要,亦应相隔12h以上再次进舱。、每次陪舱后,可酌情休息半天。九、医用氧舱使用制度1、在院领导和院医务科直接领导下开展各项管理工作。2、由医院器械科负责医用氧舱设备的安全管理和监督检查。3、外来人员未经许可不得私自进入高压氧舱。4、凡来医用氧舱参观者,必须经医院办公室或医务科同意同意,否则不予接待。5、进入医用氧舱治疗或参观者,必须恪守医用氧舱的各项规章制度,服从医务人员指导。6、医用氧舱操作人员必须经卫生部指定的机构进行培训和考核,获得对应资格证书后,方可上岗操作;医用氧舱维护管理人员必须经国家质量技术监督局承认的机构培训考核,并获得资格证后,方可上岗工作。7、医用氧舱使用单位在制订医用氧舱操作规范、岗位责任等一系列方法的同时必须制订完整的紧急状况时的解决方法和方案,并应定时进行演习。8、每次治疗前,操舱人员须向进舱人员进行安全教育,严格执行操作规范,督促病人更换医用氧舱专用的纯棉衣服,其它物品严禁带入舱内。治疗期间操舱人员谢绝会客。9、医用空气加压舱舱内的氧浓度必须控制在23%下列;超出时要及时进行置换,如置换3-5分钟后达不到规定,应立刻停止使用,并采用对应的解决方法。10、不得自行变化舱体构造、供(排)氧气系统和供(排)气系统,也不得自行变化原设计的医用氧舱加压介质和随意增加舱内吸氧装置。11、急救治疗过程中,除必要的医务人员外,其别人员一律严禁入内。12、医用氧舱实施封闭式管理,医用氧舱治疗区严禁火种、吸烟。13、注意舱内清洁卫生,不随处吐痰,不乱丢果壳纸屑。14、卫生工作要保持经常化,每次治疗结束后,要及时进行舱内外清洁、消毒工作。15、医用氧舱治疗区所设的消防器材,应按国家的有关规定,每季度检查一次。十、医用氧舱安全管理制度、制订医疗安全管理计划及具体方法。定时(3个月)进行医疗安全管理教育培训并进行考核。、严格执行医用氧舱安装、维护、检查的有关程序,依法获得《医用氧舱使用证》,严格恪守《医用氧舱资质的规定》,医、护、技均做到持证上岗。、严格恪守医疗制度、规程、流程。、严格掌握高压氧治疗的适应证与禁忌症,确保医疗质量与医疗安全。、严格患者《安全教育制度》,对入舱患者及家眷进行安全教育。、严格执行《控制氧浓度的制度》,杜绝氧浓度升高引发的意外事故。、治疗过程中注意观察患者的变化,如患者出现不适,及时解决,及时报告上级医师,必要时减压出舱、及时急救。、针对紧急意外状况,制订有关的应急预案及解决方法。、加强医疗质量及医疗安全的管理,杜绝安全事故的发生。十一、进舱人员安全教育制度、成立专门的安全教育领导小组。、每季度召开安全教育领导小组会议,对安全教育制度及内容进行培训。、高压氧医师要严格掌握高压氧的适应症及禁忌症,会诊过程要严格把关,并向患者及家眷介绍高压氧治疗的注意事项。、患者入舱治疗前,医护人员对患者进行安全教育,进舱人员不得携带火种和易燃、易爆物品;不得穿戴产生静电的服装、鞋、帽,严禁沾染油脂的物品置于舱内。杜绝将危险物品带入氧舱,以免发生安全事故。、患者入舱后再次宣传教育入舱须知。、告知患者高压氧治疗中或治疗后,出现任何不适及时向医生报告。、牢固树立“安全第一”思想,维护正常的医疗秩序,确保患者安全。、充足运用宣传单、入舱前教育等多个教育方式,向患者及家眷宣传高压氧安全知识,宣传安全工作的重要性,以杜绝安全事故的发生。十二、控制氧浓度的制度、完毕医用氧舱一年期和三年期定时检查,确保多个设备通过检查,涉及测氧仪。、高压氧治疗前打开空气总开关及氧气总开关,确保安全供气、供氧。、高压氧治疗前检查高压氧仪器与否正常运转,涉及测氧仪。、患者吸氧前打开操纵台的供氧阀和排氧阀(手动操舱),确保正常供氧及排氧。、治疗过程中嘱咐并协助患者对的佩带氧气面罩,指导患者按自然呼吸频率吸氧,避免过分深呼吸,并经常检查面罩有无漏氧状况。、监测舱内氧浓度,严格控制在23%以内。如氧浓度增高过快应及时查明因素并排除,同时应通风换气。、通风换气3分钟后如达不到规定,停止吸氧,减压出舱。、同时继续查明因素。、患者出舱后,安抚患者。并告知技师协同查明因素,以备氧舱继续使用十三、高压氧科医嘱执行制度、高压氧科医师根据会诊患者的病情,决定与否行高压氧治疗。、如需行高压氧治疗,则告知患者及家眷高压氧治疗的注意事项。、完毕书写会诊统计。、订立知情同意书。告知患者及家眷高压氧的治疗方案,将治疗方案写在同意书上。、临床医生根据会诊医生的治疗方案开具医嘱。、操舱人员严格执行治疗医嘱。、入舱前教育,告知每一位患者入舱须知及调压办法,注意事项。、治疗中按照治疗方案指导患者吸氧。、出舱后观察患者状况,询问患者治疗感受,治疗效果。、操舱人员对治疗患者进行全程心理护理,缓和治疗患者的紧张情绪,告知患者注意事项,达成更加好完毕治疗的目的。、如患者出现严重不适和并发症,应告知临床医生停医嘱,并寻找出现并发症的因素。、临床医生及时观察患者病情,必要时再会诊,决定与否继续行高压氧治疗。十四、心理护理工作制度、重视对病人心理的研究,做好心理护理。、在护理过程中采用疏导、劝导、解释、安慰等手段因人而异、因势利导进行心理护理。、护理人员必须十分注意本身的素质修养、通过语言、表情、态度、行为来影响病人的感觉和情绪,使之感到温暖,增强信心,减少顾虑,振奋精神,从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。、称呼病人的原则:根据病人的身份、职业、年纪等状况因人而异,力求恰当,合合用敬称、注意口语的科学性、通俗性,善用职业性口语。十五、医用氧舱医护人员三级负责制医护人员实施高、中、初三级负责制。以维持日常诊疗活动及氧舱安全运行、确保医疗质量与医疗安全,达成更加好的服务于患者的目的。、医用氧舱实施医、护人员三级负责制,涉及高、中、初三级负责制,医护人员在医疗工作中应逐级请示、逐级负责。、高压氧医师按规定完毕日常的会诊工作,并及时书写会诊统计,为来行高压氧治疗的病人书写病历。根据病情需要制订与患者病情相适应的治疗方案。、高压氧初级医师完毕日常病人巡视及观察患者的病情变化,特别是舱内患者的病情变化,确保治疗方案顺利实施。在日常工作中碰到问题及时向上级医师报告。、高压氧护理人员完毕日常的护理及操舱工作,填写治疗统计。按医疗人员的医嘱规定完毕治疗方案,如遇问题向上级请示。、高压氧科技师负责设备的正常维护、保养及定时检修,如果碰到解决不了的技术问题,要及时请教上级技师,如仍不能解决与生产设备厂家联系,确保设备运转正常。、高压氧科全体医护人员协调工作,维持医用氧舱的正常运转,确保医疗治疗与医疗安全。十六、高压氧科质量安全管理制度、经常进行安全教育,不停增强医务人员安全意识和职业责任感,自觉地恪守各项安全管理制度。、建立建全各项安全管理制度,如机房安全管理制度、维修安全管理制度等,由技师督促检查,促使方法贯彻。、严格恪守劳动纪律,操舱人员必须坚守岗位,不看书报、不做私事、不扯闲谈。、操舱人员应严格恪守操作规程,未经医生同意,不得随便更改治疗方案。、每次治疗前,操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查,不得将火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内。、技师应经常检查、定时保养和维修多个设备,使保持良好工作状态。不得让机器及设备带病工作。、未经本科室工作人员同意,不得随便进入治疗厅和机房。严禁任何人在大厅、更衣室和机房吸烟。、如设备发生故障,严禁在设备工作状态下进行检修,避免发生安全事故。、定时更换灭火器,使保持良好的备用状态。十七、危重症昏迷病人必须有医护人员陪护制度高压氧治疗是救治危重、昏迷患者的重要办法之一。危重昏迷患者病情相对不稳定,特别是在高压环境中。因此,必须建立危重、昏迷患者做高压氧治疗过程中由医护人员陪舱的制度,确保危重、昏迷患者得到安全、顺利、有效的高压氧治疗。1、严格掌握危重、昏迷患者进行高压氧治疗的适应症、禁忌症。2、实施危重、昏迷的患者高压氧治疗前应与家眷沟通,讲明高压氧治疗的重要性。同时,也要讲明可能发生的并发症,并订立危重、昏迷患者高压氧治疗知情同意书。3、危重、昏迷的患者进行高压氧治疗前应备好血压计、听诊器等设备和器械。4、 实施危重、昏迷的患者高压氧治疗时必须有医护人员和病人家眷一起陪舱。(由病房经治医生与高压氧科医护人员协商陪护事宜)5、 检査氧舱递物舱、舱内吸痰器的与否处在完好备用状态。6、 医护人员应纯熟掌握氧舱递物筒、舱内吸痰器的使用办法,熟悉舱内减压阀、消防水喷淋装置的使用办法。7、 医护人员应熟悉舱内减压阀、消防水喷淋装置的使用办法。十八、机房管理制度1、机房门口设立“机房重地非工作人员严禁入内”的警示标语。2、机房内不得寄存易燃物品和其它杂物.多个油料应放入专用容器,存入指定地点。3、机房内应配各消防器材,并应定时维修及检査更换。4、机房内严禁吸烟。明火作业时,应有专人警戒。5、机房内的机械设各必须有专人负责管理,使机械设各保持完好状态,出现故障及时排除并做好登记。6、机器运转过程中,操作人员应关注多个仪表的工作状况并作好统计,严禁私自离开岗位。7、操作人员离开机房时,应断开电源,关好门窗。8、保持设备和室内清洁整洁9、配电屏和配电箱管理技照有关规定执行。十九、储气罐管理制度l、储气接、油水分离器和空气过渡器应按規定办理压力容器使用登记手续。过法器内的填料应定时更换(每年最少一次)。2、由专人负责使用管理。3、罐内的空气储量,应满足每天开能治疗的需要,空气质量须符合卫生学要求。4、开、关气阀时动作应缓慢柔和。5、定时进行排污保养(每七天最少二次),保持室内和设各的整洁.6、定时(每年一次)检查、分析罐内气体卫生质量,确保压缩气体清洁无害。二十、氧舱设各日常保养制度1、确保各船室正常开舱使用所必须的条件。2、确保氧舱各附属系统设各正常运行所必须的条件。3、确保压缩空气系统和供氧系统所规定的压力值及储气量。4、定时对动力机械添加或更换润滑油,对空调装置添加制冷剂。5、操作人员应严守岗位,随时巡视设各运行状况,并对各系统设备在安全运行中进行外部巡视。6、设法排除设备在运行中的普通故障。7、对储气罐、抽水分高器、空气过始器、空气冷疑器等,定时进行排污解决(每七天最少二次)8、开机及停机时应检査各阀门开关位置与否对的。9、经常擦拭设各以保持清洁,不得留有油污及水清。10、安全阀、压力表等仪表应定时送检,避免失灵。11、做好每班工作统计二十一、氧舱设备维修工作制度1、维修工作要尽量保持设各的完整性,安装时要注意去除异物;安装后注意有无漏装、错装,特别要注意电气设备的对的接线。2、维修时,带电设各一定要先断电源,并挂上警示标志,以防别人合同。带电作业时,除选用适宜的工具外,并有一人监护,一人工作3、拆卸压力容器时,一定要先行卸压,避免伤人事故,加压舱系统需维修时,一定要在病人出能后,方可进行。4、机器设各安装完毕后,须重复试机,试机前,应清理场地;试机时,要有专业人员在场。大修后的空气压缩机还要进行磨合运行。5、机器设各大修时,对调节后更换的器材,零件,该换的项目等,运行详组统计作为本单位高压氧治疗设备的技术档案资料。6、严禁操舱过程中捡修。二十二、氧舱定时检查制度高压氧舱与否符合国家安全运行原则,关系到高压氧治疗系统的正常运转。关系到全部病陪人及高压氧科医护人员的生命安全。因此,特种设备管理部门的规定,医用高压氧舱必须定时进行监测检查。一、 高压氧舱的定时监测检查,根据特种设备管理部门的规定,高压氧舱由山东省特种设备监测检查研究院实施,每年一次。1、高压氧科应提前向特种设备监测检查申请检查。2、高压氧科应做好氧舱设备资料的整顿和保管工作 。3、高压氧科应做好氧舱及其它压力容器上配备的安全阀的定时校验工作 ,每年一次,在氧舱年检之前完毕。4、高压氧科应做好氧舱和操作台上以及其它压力容器上配备的压力表的定时校验工作,每六个月一次,并在氧舱年检之前完毕。二、储气罐的定时监测检查,根据特种设备管理部门的规定,氧舱配备的储气罐由枣庄市特种设备检查研究院实施,每三年一次。三、储水罐的定时监测检查,根据特种设备管理部门的规定,舱配备的储水罐由枣庄市特种设备监测检查研究院实施,每三年一次。四、 每次氧舱年检时,全部从业人聊上岗证均应在使用期内。二十三、压力容器定时检查制度压力容器涉及局压氧舱、储气罐、储水罐等是高压氧舱治疗系统的重要构成部分。压力容器是能够安全使用,关系到全部病陪人及高压氧科医护人员的生命安全。因此,按照特种设备

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