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文档简介

颈丛神经卡压症疾病概述、发病机制、临床表现颈丛神经卡压症的疾病概述颈丛神经卡压症是颈肩痛的一种。颈肩痛是临床上十分常见的疾病，常常将其归于颈椎病、颈筋膜炎、颈项部肌肉劳损、肩周炎等，但部分病例疗效不佳。Kessler、Nikolai、陈德松等先后报道颈丛封闭、松解治疗和手术减压等治疗方法，症状获得显著缓解或消失。颈丛的解剖学观察锁骨上神经及C3，4神经合干处有多个成串的淋巴结位于神经旁，包绕神经的组织除脂肪外，还有纵横交错的坚韧的纤维组织包裹。中斜角肌、前斜角肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌的腱性起始纤维，交叉于颈神经根间，是产生颈丛神经卡压的解剖基础。颈丛的皮神经颈丛神经卡压症的发病机制(一)发病原因

颈丛神经根部或合干处的软组织卡压可能是主

要病因。(二)发病机制

解剖学观察，发现锁骨上神经及颈3、颈4神经合干处有多个成串的淋巴结位于神经旁。

包绕神经的组织除脂肪外，还有纵横交错的坚韧的纤维组织。

中斜角肌、前斜角肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌的腱性起始纤维，交叉于颈神经根间，是产生颈丛神经卡压的解剖基础。

颈丛神经卡压症的临床表现

以颈部疼痛、不适，颈部、头皮侧方及耳周感觉减退为特征，并可合并有胸腔出口综合征。此外，作者发现约28%的病例合并有胸腔出口综合征。

主要临床症状1.以颈肩部不适为主要症状。2.以耳周、颈侧方感觉减退为主要体征。3.排除颈椎病及其他颈部疾患。4.颈部痛点局部封闭后，症状消失，感觉立即好转，甚至恢复正常。5.可同时伴有胸腔出口综合征。

颈丛神经卡压症的临床症状百分比临床症状百分比颈肩部不适胸锁乳突肌后缘中点压痛颈肩牵拉试验（＋）颈侧方及耳周感觉减退锁骨上及肩外侧感觉减退X线片显示：颈椎增生椎间隙狭窄其中C3、4间隙狭窄98%98%97%95%31%92%45%35%合并胸廓出口综合征的临床表现临

床

特

点例

数性别：男女之比1∶3年龄：31～39岁8

感前臂内侧、手尺侧96%以上

觉耳周、颈侧方96%以上

异锁骨区、肩外侧约占25%

常面部、左眼周约占25%Wrighttest95%以

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