光子各种波长对皮肤的影响

光子各种波长对皮肤的影响53UBO-QG4D7804GD43U450不同波长范围临床范围:430 1200nm 治疗炎性座疮（有晒黑风险）480 1200nm 治疗座疮和血管性病变530 1200nm 治疗血管性（表浅细小血管）和色素性病变560 1200nm 去皱，治疗色素性和血管性病变（深粗的血管）640 1200nm脱毛640 1200nm脱毛,深部去红690 1200nm 脱毛，深部去红光子治疗利用的是选择性光热分解原理，色素，胶原，受热作用。光子治疗基础知识：600-1200nm是光对皮肤的第一治疗窗口血红蛋白吸收峰值为415nm.540nm.580nm.所以430nm 1200nm的光对皮肤的穿透深度与波长基本成正比，小于480的短波长有晒黑作用，540和580时血管性疾病的一个吸收峰值，表浅细小血管用530深粗大血管用560黑素的光吸收谱是随着波长增长而吸收系数单调减少。同样为了避开〈480nm的副作用，并考虑到黑素只分布在表皮内，要求穿透浅。所以用540nm下限治血管性病变的同时，也可以很有效地同时去黑。如果面部没有血管性病变，则选下限590nm。这时既能去皱嫩肤，又能去黑素，达到“嫩肤美白”的效果。去皱嫩肤是光子的靶位是真皮组织。一方面要求穿透一定的深度。在可见至近红外范围内波长越长，穿透深度越深。另一方面真皮组织的体积比血红蛋白、微血管和黑素要大的多，要求的热量当然也大的多。波长越长，光热转换效率越高。因此去皱嫩肤的波段下限选在第一治疗窗口的下限附近。光子嫩肤仪用于改善真皮组织结构时，选用了590-755nm之间，与脱毛的波段重合。在没有毛发部位做嫩肤不成问题，再有毛发的部位做嫩肤的同时就有可能造成脱毛。在做其他治疗时也应注意这一点。毛发的根部在表皮下3-5mm，因此脱毛需要用穿透软组织较深的波长。同时由于要破坏的毛囊体积大，其直径在30-100um，也需要光热转换效率高的长波长。另一方面，如果波长太短，表皮中的黑色素首先吸收，还未深入毛囊，便在表皮产生热，易引起表皮损伤。脱毛的波长下限一般选在红光的下限640nm，变动范围在640-755nm之间。目前国产所有光子嫩肤仪都是波长上端固定，下端则根据需要换不同参数的滤光片。也即：光子嫩肤仪是一台谱线范围有限可变的连续光谱光源。例如：需要治疗座疮时，波长范围是380-1200nm；不考虑痤疮治疗，需要治血管性病变或色素病变的，波长范围是520-1200nm；以嫩肤美白为主时，选用590-1200nm；重点是脱毛的，则用滤光片限在640-1200mm范围内。无论装上哪种滤光片，光子仪总存在丰富的波段。人体接受光子照射时，皮肤内不同组织成份选择性吸收不同的波长，因此在一次照射中就存在不同的作用发生。如用430-1200nm治疗时，除了做痤疮实施杀菌清创外，还会去红。这时血红蛋白最高吸收峰415nm就会起作用，这是520-1200nm滤光片中所没有的。同时，去黑、去皱、脱毛所需波长也都包含在内。所以说光子具有光谱治疗效果。由于多种波长同时起作用，掌握得好，可以实现多重疗效。如果掌握不好，就有可能造成需要的效果与副作用并存。例如：紫外线杀菌剂量过大，可能会把皮肤烤黑；去皱时烧掉本不该去除的须毛；肤色较黑者去红，选用560-1200nm比520-1200nm要好，因为波长增长黑素吸收减少。由此可见，光子仪的操作者必须精心、敬业、掌握好相关的知识、多每个患者都必须致细分析、观察病情及了解相关信息，精心设计个性化的方案。在操作中宁可保守一些，也不要草率从事。不断积累治疗经验，及时总结提高，使治疗技术系统化。充分发挥IPL技术的多病治疗兼容性，避免不停波长的相克性。适应症及禁忌症血管性病变（去红）■光老化造成的毛细血管扩张、红斑、红脸，■激光治疗或其他换肤术后的红斑、皮肤异色症，痤疮红斑、酒槽鼻红斑期良性血管病：鲜红斑痣、草莓样血管瘤、海绵状血管瘤色素性病变（去黑）光老化形成的色素沉着、老年斑雀斑、雀斑样痣、咖啡斑（对黄褐斑效果有限）皮肤结构改变（去皱、嫩肤）细小皱纹、皮肤松弛胶原和结缔组织衰变、毛孔粗大、失去弹性、皮肤变薄浅凹陷性疤痕（对深粗皱纹的改善有限）脱毛腋毛、肢体毛、躯干毛、比基尼区外胡须、发际、唇毛（毛色越黑，脱去效果越好）痤疮（祛痘）■杀菌消炎■红斑■痤疮疤痕■白色妊辰纹、肥胖纹禁忌症■近期被阳光、焊弧光晒伤，或近期将在露天活动的人群■过敏性皮肤、皮肤有破溃者，瘢痕体质者■服用光敏性药物、异维甲酸、视黄醛衍生物着■糖尿病患者（一旦破皮不易愈合）■白癜风银屑病湿疹疣软疣疱疹（照射后会恶化或扩散）红斑狼疮硬皮病免疫缺陷艾滋病（照射后可能愈合缓慢或旧病恶化）皮肤癌患者或疑似者，■皮肤过黑者孕妇■医患双方难于配合者，不愿接受术后医嘱者■存在不切实际额期望者光子嫩肤最大优点是：一种治疗手段可以同时改善多种皮肤瑕疵。同时副反应极小，没有痛苦。不影响患者的工作、生活。现有的各种嫩肤手段，包括磨削法、化学脱皮法、激发去皱术等都不及光子嫩肤术。所以光子嫩肤得到广大学者与美容专家的认可。国内外的治疗统计显示患者满意很高。光热分解原理：由于正常组织和病变组织中所含的色团性质，深度和体积各不相同，对光的吸收和升温也不同，利用他们的温差使病变血管破坏，色素破裂，分解，从而有效地治疗病变组织，而不损伤正常组织。脉宽和脉冲能量的调节:脉冲数2-3,首脉宽2-4,首脉冲间隔5—50次脉宽4—7，次脉冲间隔5—50，能量20 45焦。名词解释：指热滲进时闽；韓宽螺盖：热量渗遗越深•但单层皮肤好布的热豎加鹉少脉寬圜■冢小于或等于靶组织的热冷押时枫，遠样嫌能够把热的破坏俸用烏限柱靶齟级内同时脉克必硕畏于表皮的热冷却时间"这样就能够证热it向周圃传导以屠量臧少表處损備♦稠薑掾则皮肤越辱，病壹好布越养-脉宽调畏；廷长展宽时*可适当提商館虽；承用三次豚冲时，申阖的犀冲最丧*起到義冲的作用*O脉沖延时A 猪商次子耿冲之间没裤出光的时间；豚冲龛时越长*皮跌冷却越彻底，但病变部位的温度也会降低隊冲廷迟时同虧须小于靶鉅纵的热冷却时祠，達拝靶组织就能茨收尽可能多地热量同时麻冲薙迟吧籲等于或大于表皮的热冷却时问，这样能让最皮将足够的时间散热•调整原财皮扶越黑，魔冲建时调長承用三*麻冲时，第一牛脉冲薙时略长于第二个O能量密度>指单位面积内热量分布的多少•调整原则皮肤越黑，越敏感，能量密度调小；皮肤反应越重,能量密度调小；由三次脉冲切换到两次