消毒供应室工作流程

-.z.消毒供给室医院感染管理制度1、一般消毒管理制度〔1〕工作人员上岗衣帽整齐，进入检查及灭菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。〔2〕供给室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。〔3〕各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭，空气每日紫外线消毒一次，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。2、高压蒸汽灭菌器效果监测，按照"医院消毒供给中心清洗消毒及灭菌效果检测标准"执行。〔1〕每日对所用灭菌锅进展工艺监测、化学监测，随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。〔2〕高压蒸汽灭菌器每日开场灭菌运行前进展B-D测试。〔3〕每月进展生物监测一次。3、无菌物品存放区检测〔1〕无菌物品存放区地面、桌面、柜每日用消毒液擦拭。每日紫外线照射1小时，每月空气培养一次，记录完整。〔2〕灭菌物品应放于离地高25cm，离天花板50cm，离墙于5cm的载物架上，并加盖防尘罩。〔3〕无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。如有疑问按卫生部新公布的三部消毒供给中心规执行。消毒供给室操作流程供给室是医院各种无菌物品的供给单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供给工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供给物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供给室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成局部。布局合理，符合供给流程，职责清楚，制度完善等手段，确保供给质量的前提。消毒供给中心标准流程〔十个环节〕回收---分类---清洗---消毒---枯燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。一、回收：1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱密闭保存，防止枯燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供给室交接。防止在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少穿插感染。2、供给室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科。并与临床科室人员交接、记录。3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱,枯燥存放。4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供给中心转再运处理。二、分类：1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。2、根据器械不同材质、性状、精细程度、污染状况进展分类。3、损伤性废物投入利器盒，感染性废物投入黄色污物袋。三、清洗：1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暂采用手洗方法清洗。2、清洗根本流程：预洗〔自来水〕----清洗(手工+酶〕---漂洗〔自来水〕---消毒〔湿热消毒〕---终末漂洗〔去离子水或蒸馏水〕〔1〕预洗〔3-5min〕：用流水去除明显的污物〔假设污物变干，可多浸泡几分钟〕〔2〕酶洗〔2-5min〕：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40°C，带关节的器械尽量翻开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。〔3〕漂洗：用自来水冲洗〔2-4min〕。〔4〕终末漂洗：采用离子水或蒸馏水冲洗。四、消毒：我院选用湿热方法〔≥90度的水温，≥时间5min〕.五、枯燥：1、宜选用枯燥设备进展枯燥处理。根据我院无枯燥设备的情况下，使用消毒的低纤维絮擦布对器械、器具和物品进展枯燥处理。2、穿刺针、手术吸引头等管腔器械，使用95%乙醇进展枯燥处理。3、不应使用自然枯燥方法进展枯燥。六、器械检查与保养：1、采用目测对枯燥后的每件器械、器具和物品进展检查。器械外表及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。2、清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。3、应使用润滑剂进展器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。七、包装：1器械与敷料应分室包装。2包装者首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的清洁枯燥的〔纺织类〕包布，无破损，方可使用。2包装者再核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进展组装。核对容是否齐全。齐全才能包装。3盘、盆、碗等器皿单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等采取保护措施。4灭菌物品包装采用闭合式包装方法，由2层包装材料分2次包装。密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层单独包装器械。5包装重量：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。灭菌包体积不超过30cm×30cm×25cm。6包装完后，每包外都应贴灭菌化学指示物。闭合式包装使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。高度危险性物品灭菌包还应放置包化学指示物。7所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等容。灭菌前注明灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。八灭菌：1〕检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测是否严格按操作程序进展。2〕每批次确认灭菌过程合格，包外包化学指示物合格。检查无湿包现象及无无菌物品污染和损坏。以上都符合要求才视为质量合格。九、储存1灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。2物品存放架或柜应距地面高度20～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。3物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。4消毒后直接使用的物品应枯燥、包装后专架存放。5灭菌物品储存有效期：储存无菌物品间室环境温度在﹤24°C、湿度＜70°C。使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d；未到达环境标准时，有效期宜为7d。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。十、无菌物品发放1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在按使用科室需要发放。2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。3、发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。4、发放的无菌物品都应具有可追溯性。如没有，不得发放。5、一次性使用无菌物品的发放应记录出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。过期物品不得发放。6、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，枯燥存放。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程一、朊毒体污染的处理流程1疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进展双层密闭封装燃烧处理。2可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用60min，再按照"清洗消毒及灭菌技术操作规"标准进展处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min。做双消处理。3考前须知〔1〕使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。〔2〕每次处理工作完毕后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进展洗手和手消毒。二、气性坏疽污染的处理流程应