儿科门诊应急预案目录

儿科门诊应急预案1.停电或突然停电的应急预案与程序2.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序3，急救室患儿坠床意见预案与程序4.患儿就诊期间出现摔伤的应急预案与程序5.小儿惊厥的应急预案与程序6.发生输液反应的应急7.突然发生猝死的应急预案与程序8.发生火灾的应急预案与程序9.儿科门诊紧急替代方案10.儿科门诊工作制度补充1.儿科门诊停电或突然停电的应急预案与程序【应急程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯与电工班联系→查询停电原因→安抚患儿及其家长→防火、防盗【应急预案】1.通知停电后，立即做好停电准备，准备应急灯、手电、蜡烛等；如在抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。2.突然停电后，立即使用抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。4.加强巡视病房，安抚患儿及其家长，同时注意防火、防盗。2.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序【应急程序】备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→继续吸氧→或接备用氧气筒→观察病情→通知维修【应急程序】1.立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患儿吸氧，并向患儿家长做好解释及安慰工作。2.必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。3.应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善以及其他病情变化。4.通知器械维修组进行维修。3.门诊急救室患儿发生坠床应急预案与程序【应急程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班【应急程序】1.对于有意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并有家长陪伴。2.对于极度躁动的患儿，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患儿造成损伤。3.在床上活动的患儿，嘱其活动要小心，如有需要可以让护士帮助。4.对于有可能发生病情变化的患儿，要认真做好健康宣教，告诉患儿家长不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。5.教会患儿家长一旦患儿出现不适症状，最好先不要活动，随时呼叫医护人员，给予必要的处理措施。6.一旦患儿不慎坠床时，护士应立即到患儿身边，通知医生检查患儿坠床时的着力点，迅速查全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、人呆的损伤等情况。7.配合医生对患儿进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。8.加强巡视，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。9.及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。4.儿科门诊患儿出现摔伤的应急预案与程序【应急程序】患儿突然摔倒→立即通知医生→检查患儿摔伤情况→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理【应急预案】1.检查门诊设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。2.当患儿突然摔倒时，护士立即到患儿身边，检查患儿摔伤情况，通知医生判断患儿的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患儿，根据摔伤的部位和伤情，请外科医生对患儿进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。4.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患儿轻抬至急救室，密切观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压、等生命体征的变化情况，通知神经外科医生5.受伤程度较轻者，安慰患儿家长，嘱咐家长看护好患儿。6.向患儿家长做宣教指导，提高患儿及其家长的防范意识，尽可能避免再次摔伤。5.儿科门诊小儿惊厥的应急预案与程序【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程【应急预案】1.门诊患儿出现惊厥时，应立即入抢救室，让患儿头偏向一侧，清理口腔分泌物，置牙垫，呼叫其他医务人员。2.医务人员立即给患儿持续氧气吸入。3.给予建立静脉通道。4.遵医嘱给予镇静剂：a、安定0.2-0.3mg/Kg，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，后用1-2min发生疗效。b、水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。c、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。5.如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。6.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化。7.患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患儿：①清洁口腔，整理床单，更换衣物。②安慰患儿及其家长，给予患儿及其家长提供心理护理服务。③医生准确地记录抢救过程。8.待患儿病情完全平稳后，向患儿家长详细了解发生惊厥的原因，进行必要检查，制定有效的治疗措施。6.儿科门诊发生输液反应的应急预案与程序【应急程序】立即停止输液→更换液体及输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检【应急预案】1.立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.记录患儿的生命体征、一般情况和抢救过程。4.保留输液器和药液送检医院感染管理办公室，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。5.患儿家长有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。7.儿科门诊突然发生猝死的应急预案与程序【应急程序】猝死后立即抢救→通知其他医生及护士→继续抢救→告知家属→记录抢救过程【应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患儿，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。2.急救物品做到“四定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时随时投入使用。3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。4.发现患儿就诊时猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患儿，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患儿家长帮助呼叫其他医务人员。5.增援人员到达后，立即根据患儿情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。6.抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通道，必要时开放两条静脉通道。7.发现患儿在走廊环境发生猝死，迅速做出正确的判断后，立即就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患儿家长帮助呼叫其他医务人员。8.其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患儿搬至急救室，搬运过程中不可间断抢救。9.在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。10.参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与患儿家长的沟通、安慰等心理护理工作11.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后，据实、准确地记录抢救过程。8.儿科门诊发生火灾的应急预案与程序【应急程序】做好门诊安全管理→消除隐患→紧急疏散患儿→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位【应急预案】1.做好门诊安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。3.门诊发生火灾时，所有工作人员应遵循“患儿先撤、医务人员后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。4.当班护士和医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。5.集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。6.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。7.在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。8.发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。9.如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。10.关闭邻近的窗门，断开燃火部位的电闸（由消防或电工室人操作）。11.发现火情无法扑救，要立即拨打“119”9.儿科门诊紧急替代方案在确保科室正常运作的情况下，为防止因出现某突发状况而出现科室医护人员人手不足，抢救措施不到位，特制订我科人员紧急替代方案。一、方案启动条件凡遇有以下紧急情况：如：突发紧急意外情况，医务人员因意外情况不能继续值班或不能满足值班要求时，方能依照本制度，实行人员替代。二、替代原则1、根据岗位责任制科室医师、护士要按时上班，不得自行调换班次及自行找人替班，如有特殊情况换班或替班必须经科主任或护士长许可。2、在岗人员必须认真履行岗位职责完成各项工作任务不得在上班期间离岗、串岗，如有特殊情况必须经科主任或护士长允许，并安排人员替代方可离开。3、紧急情况下值班医师可直接请二线人员参与抢救等医疗工作。4、如二线人员到场仍不能满足工作需求时，科室主任通知其他人员到院救急。5、普通门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。6、专家门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排相应支撑的人7、我科安排连班，科主任为备班人员，如遇紧急情况当班人员及时电话通知个备班人员，各备班人员必须保持电话通畅，并在接到通知后及时赶到。8、连班负责急诊，120出诊，急诊科抢救工作，连班不在时白班替代