冠心病培训手册

冠心病培训手册《冠脉介入治疗基础培训的教程》学习辅导手册尊敬的大夫：您好！专门愉快您能够来到医院同意为期6个月的卫生部心血管疾病冠脉介入诊疗的基础培训课程。时刻:年 月 日至年月 日您在医院学习的6个月期间，专家会担任您的带教老师，辅导手册会协助您把握学习进度、重要临床知识和技能，每月末以及培训后有考核关心您全方面把握。如果考核成功，卫生部会发给您认证证书，祝您学习愉快！培训基地概况医院名称 医院地址 心内科主任姓名 主任及联系方式 心脏导管室 带教教师姓名 带教老师联系方式 1.1导管室工作的学习辅导此辅导盼望提供应您某些学习和积存导管室体会的线索1．2导管室人员1.请描述导管室的人员的配备以及分工2.请描述导管室的工作流程3.每台手术的差不多规定有哪些？需要的设备有哪些？消毒、隔离等如何操作？4.手术包如何预备？5.急诊患者的救治流程1．3导管室介入手术室需要配备哪些设备或设施？它们的作用？冠脉造影手术需要使用哪些器械和设备？冠脉介入手术需要使用哪些器械和设备？导管室如何进行射线防护？医师、导管室护士和技师如何进行放射性安全防护？请描述X光机？造影图像和电影如何拍照和截选？冠脉介入检查和治疗时，需要监测哪些生命指征？如何操作？左室造影的有关器械及设备的使用？如何操作？导管室器械的物流程序、储存及治理制度？每日、周、月、季度、年的患者信息、器械消耗的统计与治理？2.冠脉介入基础教程培训学员手册2．1带教老师对学员在第一种月的评语：学员在第一种月共进行冠脉造影术例数例其中作为一助完毕造影例完毕介入例作为二助完毕造影例完毕介入例对学员本月体现与否中意：是 否带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时刻： —— 总体评语：签名：2.3第一种月的辅助问题（请在第一种月内回答下列问题）行冠脉造影术时，导管室的整个工作流程是什么？手术台上、台下人员如何配备？如何分工？冠脉造影治疗报告如何对的、完整的书写？狭窄鉴定办法有几个？狭窄程度如何分级？（六级）鉴定狭窄应当在造影片动态下、仍旧静态下鉴定？什么缘故？冠脉狭窄和形状特点要紧有哪些？简述冠状动脉的解剖，请画图分析。常规的造影投照体位有哪些？如何操作？3.冠脉介入基础教程培训学员手册3．1带教老师对学员在第二个月的评语：1.学员在第二个月共进行冠脉造影术例数例2.其中作为一助完毕造影例完毕介入例3.作为二助完毕造影例完毕介入例6.对学员本月体现与否中意：是 否7.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时刻： —— 总体评语：签名：3.3第二个月的辅助问题（请在第二个月内回答下列问题）1.冠脉造影术的术前预备要紧涉及那些内容？2.请分别描述经桡动脉和经股动脉穿刺的解剖定位？3.动脉穿刺的差不多环节是什么？4.穿刺部位的并发症要紧涉及那些？如何进行防止？5.请问左冠脉造影和右冠脉造影导管的特点有何不同？6.右冠脉造影导管的操作有何特点？7.请问与冠脉造影有关的并发症要紧涉及那些？如何去防止？8.冠脉造影报告的书写的要紧内容是什么？4.冠脉介入基础教程培训学员手册4．1带教老师对学员在第三个月的评语：1.学员在第三个月共进行冠脉造影术例数例2.其中作为一助完毕造影例完毕介入例3.作为二助完毕造影例完毕介入例4.对学员本月体现与否中意：是 否5.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时刻： —— 总体评语：签名：4.3第三个月的辅助问题（请在第三个月内回答下列问题）1.采纳三联三通板进行造影剂注射是应当注意什么问题？2.在完毕冠脉的过程中，大夫需要检测的项目都有什么？如何进行合理的检测？3.请问惯用的对比剂涉及哪几个？如何分辨它们的不同？4.何为对比剂肾病？其易患因素涉及那些？如何防止其发生？5.操作“猪尾”导管进行左室造影时应当注意什么？如何评判室壁运动的情形？6.冠脉侧支血环的解剖分布有那些要紧特点？请叙述单一冠脉闭塞其侧支循环的来源途径。7.冠脉造影的急性并发症要紧涉及那些？如何进行防止和解决？8.穿刺部位有关的血管并发症要紧涉及那些？如何防止和解决？9.何为血管迷走反射？如何进行防止和解决？5.冠脉介入基础教程培训学员手册5.1带教老师对学员在第四个月的评语：1.该学员在第四个月共进行冠脉造影术例数例2.其中作为一助完毕造影例完毕介入例3.作为二助完毕造影例完毕介入例4.对学员本月体现与否中意：是 否5.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时刻： —— 总体评语：签名：5.3第四个月的辅助问题（请在第四个月内回答下列问题）1.请问冠脉的造影的适应征要紧有那些（分别从诊疗，治疗和评判目的方面描述）？2.请分别描述左冠状动脉（涉及，左主干，前降支和回旋支）和右冠状动脉的解剖走行3.请分别描述左、右冠状动脉的重要分支动脉？何为优势动脉？4.请描述冠脉造影术中的惯用的六个透照体位？5.看清左主干开口，体部和远端分叉的透照体位分别是什么？6.请描述如何良好和全方面地对同意冠脉造影的患者进行治理？7.请描述主动脉球囊反搏（IABP）的要紧构成部分？其工作原理要紧是什么？8.IABP的要紧的适应症和禁忌症是什么？9.IABP的要紧并发症有那些？6.冠脉介入基础教程培训学员手册6.1带教老师对学员在第五个月的评语：1.该学员在第五个月共进行冠脉造影术例数例2.其中作为一助完毕造影例完毕介入例3.作为二助完毕造影例完毕介入例？4.对学员本月体现与否中意：是 否5.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时刻： —— 总体评语：签名：6.3第五个月的辅助问题（请在第五个月内回答下列问题）1.左右冠状动脉造影的导管的特点是什么？进行左右冠脉造影是导管操作应注意什么问题？2.请描述桡动脉的解剖特点3.桡动脉穿刺术的操作要点是什么？4.桡动脉穿刺术的要紧并发症是什么？5.桡动脉穿刺术与否能够取代股动脉穿刺术？什么缘故？6.请描述左心室的解剖构造。左室造影对室壁运动的描述要紧涉及哪些？7.如何进行内乳动脉的造影？有何注意事项？8.左右桥血管造影常见开口部位的选择？9.如何更加好地显示桥血管的近端吻合口、远端吻合口和桥血管体部？10.造影中如何鉴定侧支循环的来源？何为桥侧支？7.冠脉介入基础教程培训学员手册7.1带教老师对学员在第六个月的评语：1.该学员在第六个月共进行冠脉造影术例数例2.其中作为一助完毕造影例完毕介入例3.作为二助完毕造影例完毕介入例4.对学员本月体现与否中意：是 否5.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时刻： —— 总体评语：签名：7.3第六个月的辅助问题（请在第六个月内回答下列问题）1.何为心肌桥？心肌桥的冠脉造影影像的特点如何？2.何为冠状动脉瘘？解剖特点为什么？3.请描述冠脉造影所见的“瘤样”扩张、溃疡、钙化、夹层的体现？4.冠脉造影所提示的血栓的特点为什么？如何发现气栓？5.采纳何种体位和操作技巧，能够更加好地显示左冠脉和右冠脉的开口？6.如何防止造影中冠脉痉挛的发生？痉挛发生后如何解决？7.如何更加好地显示对角支，钝缘支和后降支等重要分支的开口？8.惯用的左右冠脉造影导管是那种型号？AL导管何时使用？9.如何鉴定造影导管的尺寸偏大或偏小？右冠开口向上是的如何选择导管?10.如何解决导管打折？外周血管严峻扭曲是，如何更加好地进行冠脉造影？8.培训学员手册－冠脉造影8.1带教老师对学员在第七个月的评语：1.该学员在第四个月共进行冠脉造影术例2.其中作为一助完毕造影例完毕介入例3.作为二助完毕造影例完毕介入例4.学员查房时的体现：5.学员辅助看门诊的次数例？6.对学员本月体现与否中意：是 否7.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时刻： —— 总体评语：签名：8.2学员带教老师、课程设立的反馈？8.3第七个月的辅助问题（请在第七个月内回答下列问题）1.冠脉介入治疗的适应症是什么？2.冠脉介入治疗的术前预备要紧涉及哪些？3.请描述当代冠脉介入治疗病例操作的完整环节？4.抗血小板药品和低分子肝素抗凝治疗的重要意义？5.如何合理地拟定冠脉介入治疗的方案？6.在药品洗脱支架时代，如何看待冠脉介入治疗和冠脉搭桥的方略的选择？7.如何评判稳固性心绞痛和不稳固性心绞痛介入治疗方略的不同？8.急性心肌梗死介入治疗的选择方略？何为直截了当PCI、易化PCI、转运PCI和联合PCI？9.糖尿病患者介入治疗方略的拟定应当考虑哪些因素？10.如何最佳化地完毕心原性休克患者的介入治疗？9.培训学员手册－冠脉造影9.1带教老师对学员在第八个月的评语：1.该学员在第四个月共进行冠脉造影术例2.其中作为一助完毕造影例完毕介入例3.作为二助完毕造影例完毕介入例4.学员查房时的体现：5.学员辅助看门诊的次数例？6.对学员本月体现与否中意：是 否7.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时刻： —— 总体评语：签名：9.2学员带教老师、课程设立的反馈？9.3第八个月的辅助问题（请在第八个月内回答下列问题）1.简述导引导管的选择原则？2.评判导引导管的要紧参数有哪些？如何获得良好的支撑力？3.导引导管操作的技巧是什么？冠脉开口方向不同时，如何合理地选择导引导管？4.导引导丝的差不多机构涉及哪些？评判不同导引导丝的要紧参数是什么？5.慢性完全闭塞病变的介入治疗是导引导丝选择的要紧原则？6.简述冠脉球囊的要紧类型？评判球囊的要紧参数指标为什么？7.请问切割球囊的适应症？“对吻”技术对球囊的规定如何？8.请按照不同的分类办法，简述冠脉支架的种类？评判冠脉支架的要紧参数是什么？9.何为药品洗脱支架？其要紧适应证是什么？10.相有关金属裸支架，药品洗脱支架优势是什么？药品洗脱支架存在哪些局限性？10.培训学员手册－冠脉造影10.1带教老师对学员在第九个月的评语：1.该学员在第九个月共进行冠脉造影术例2.其中作为一助完毕造影例完毕介入例3.作为二助完毕造影例完毕介入例4.学员查房时的体现：5.学员辅助看门诊的次数例6.对学员本月体现与否中意：是 否7.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时刻： —— 总体评语：签名：10.2学员带教老师、课程设立的反馈？10.3第九个月的辅助问题（请在第九个月内回答下列问题）1.简述支架内血栓的定义和分期？2.支架内血栓形成的要紧有关因素有哪些？3.如何更加好地防止和解决支架内血栓的形成？4.冠脉穿孔的定义和类型？5.冠脉穿孔的形成机制和危险因素是什么？6.如何识别心包填塞的发生？如何解决冠脉穿孔？7.慢血流和无复流的要紧形成机制？危险因素涉及什么？8.如何更加好地防止和解决慢血流和无复流？9.冠脉急性闭塞多见于哪种情形？如何解决？10.支架断裂的定义和分型？易患因素涉及什么？11.培训学员手册－冠脉造影11.1带教老师对学员在第十个月的评语：1.该学员在第十个月共进行冠脉造影术例2.其中作为一助完毕造影例完毕介入例3.作为二助完毕造影例完毕介入例4.学员查房时的体现：5.学员辅助看门诊的次数例6.对学员本月体现与否中意：是 否7.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时刻： —— 总体评语：签名：11.2学员带教老师、课程设立的反馈？11.3第十个月的辅助问题（请在第十个月内回答下列问题）1.简述无爱惜左主干病变的介入治疗方略？2.请评判血管内超声在左主干介入治疗中的应用价值？3.简述分叉病变的分型？4.简述分叉病变的治疗术式？5.完毕“对吻”球囊扩张对导引导丝和球囊的选择和技术有何规定？6.开口病变的定义和分类？7.左主干和右冠脉开口病变支架置入术技术要领？8.前降支和回旋支开口病变的解决原则？9.围急性心肌梗死直截了当PCI术的技术操作和药品治疗的方略？10.药品洗脱支架用于急性心肌梗死的治疗的证据与否充足？12.培训学员手册－冠脉造影12.1带教老师对学员在第十一种月的评语：1.该学员在第十一种月共进行冠脉造影术例2.其中作为一助完毕造影例完毕介入例？3.作为二助完毕造影例完毕介入例4.学员查房时的体现：5.学员辅助看门诊的次数例6.对学员本月体现与否中意：是 否7.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时刻： —— 总体评语：签名：12.2学员带教老师、课程设立的反馈？12.3第十一种月的辅助问题（请在第十一种月内回答下列问题）1.慢性完全闭塞病变（CTO）的适应症？介入成功的推测因素？2.简述逆行导丝技术在CTO介入治疗的应用？3.CTO病变介入治疗的要紧并发症和解