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文档简介

肠外营养配置及输注护理肠外营养的适应症肠外营养的配置肠外营养输注护理要点123主要内容概念肠外营养（PN）是经静脉途径供应所需要营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必须和非必须氨基酸、维生素、电解质及微量元素等全肠外营养（TPN)所有营养素均须经静脉输入，不经肠道摄入部分肠外营养部分食物经胃肠摄入，其余营养素由静脉输注3概念全营养混合液（TNA)

应用3L塑料输液袋将患者全日静脉输注所需的液体混合灌入袋中给予输注持续输注法将一天的营养液在24小时内均匀输入4肠外营养的适应症胃肠道梗阻胃肠道功能障碍（短肠综合征、肠瘘、免疫系统疾病肠缺血、放射性肠炎、严重腹泻、顽固性呕吐等）重症胰腺炎大面积烧伤、严重复合伤、感染严重营养不良大手术围手术期炎性肠道疾病营养不良的肿瘤病人重要脏器功能不全（肝、肾、心、肺功能不全等）5营养配置要求配液室要求专用房间、通风干燥、灭菌灯、紫外线灯、空气净化台、空调、墙面、地面均能耐受水和消毒液的冲洗、层流室、配置间每月做空气培养和物体表面细菌培养净化工作台或层流室6层流室7营养配置要求配置前一天准备清洁各种液体和针剂，用消毒巾擦抹或冲洗并使其干燥操作台面用消毒液、清水擦抹后，再用消毒巾擦干其他台面和墙壁保持清洁干燥，清水擦抹地面清水拖地干燥后，消毒液擦地消毒配置室内通风不少于1小时，梅雨季要除湿8营养配置要求配置当天准备配置前，配置室和准备间用紫外线灯照射30分钟层流台提前开机20分钟操作台面在操作前后用75%酒精拭抹配液前，准备好各种物品配液前再洗手，穿消毒衣、戴口罩帽子9层流台10配置的顺序将电解质、水溶性维生素、胰岛素、微量元素加入

氨基酸或葡萄糖液中钙和磷分别加入不同瓶氨基酸或葡萄糖中充分混匀脂溶性维生素加入脂肪乳剂中含有各种添加物的氨基酸或葡萄糖以三通管加入三升袋中最后加入脂肪乳剂，并轻轻摇匀混合11注意事项配置后的营养液，室温在24小时内输注完毕，暂不用的，应保存在4℃冰箱室温超过25℃，注意观察脂肪乳滴有无破坏，液体有无变质脂肪乳避免与电解质直接接触避免钙磷直接接触12优点简化步骤，减少污染，空气栓塞、高血糖的发生提高了糖、脂肪酸和氨基酸的有效利用率减少了脂肪在肝与肺中的沉积13操作中14配置中心15配置中心16配置中心17配置中心18配置中心19配置中20肠外营养输注21肠外营养常见的并发症

机械并发症：气胸、空气栓塞、血管、神经损伤、导管性感染并发症：局部感染、导管脓毒症代谢并发症：糖代谢紊乱、氨基

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