糖尿病饮食指导 2

糖尿病饮食指导中山医院张琼2008-7享受=吃？饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。——人以食为天一个困惑吃什么？怎么吃？吃多少？

两个极端左什么都不敢吃消瘦、营养不良右什么都胡乱吃肥胖、高血糖

饮食治疗的目的和意义保障和维持正常生活质量，减少降糖药物剂量。控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细胞功能。纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生。避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。预防低血糖发生。饮食治疗十大黄金法则控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重平衡膳食食物选择多样化，谷类是基础限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质饮食治疗十大黄金法则减少或禁忌单糖及双糖食物高膳食纤维膳食减少食盐摄入坚持少量多餐、定时、定量、定餐多饮水，限制饮酒健康饮食金字塔饮食治疗三步曲第一步：计算每天所需总热量（控制总量）第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）计算每天总热量计算标准体重

每天总热量计算每天总热量（1千卡=4.18千焦）

波氏法:标准体重（公斤）=身高（厘米）-105

桂氏法：标准体重（公斤）=（身高-100）×0.9每天总热量（千卡）=

标准体重×K×S

K为活动系数（劳动系数）

S为应激系数（感染、高热、创伤、大手术等）不同劳动强度人的生活劳动系数（K值）表不同应激状态系数的应激系数

（S值）如下正常状态：S=1.0轻度应激：S=1.0~1.2（T38度以下、轻度创伤、妊娠）中度应激：S=1.2~1.4（T39度以下、中度创伤、一般手术）重度应激：S=1.4~1.8（T39度以上、大的创伤、大手术）确定三大营养素比例合理热量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/5食品交换份或食品交换单位法

将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。每份食物所含的热量都是80千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。日用食品六大类

淀粉类：主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆等等，是糖的主要成份

水果类：含糖、维生素等

荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、禽、鱼、虾、蛋类等

乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质

油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花生、核桃、瓜子

瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生素、矿物质、少量淀粉等相当于80千卡热量的谷薯类相当于80千卡热量的蔬菜相当于80千卡热量的水果相当于80千卡热量的豆制品相当于80千卡热量的奶类相当于80千卡热量的肉蛋类相当于80千卡热量的干果类相当于80千卡热量的油脂类饮食疗法举例

一位男性，58岁糖尿友，会计师，身高1.65米，体重62公斤。他的食谱计算法如下：先算标准体重165-105=60公斤（属正常体重）每天总热卡60×30=1800千卡（属轻劳动、无应激状态）把总热卡折算成食品交换份（单位）1800÷80=22.50份（单位）糖类（主食）55%22.5×55%=12.37份按12.5份配餐(即6.5两)蛋白质18%22.5×18%=4.05份按4份配餐脂肪27%22.5×27%=6.075份按7份配餐按每日三餐分配

早餐

主食：2份（单位）—1两牛奶：2份（单位）—1瓶（或豆腐2两，豆浆半斤）蛋：1份（单位）—1只小菜：少许（可不计份）合计共5份（单位）按每日三餐分配中餐

主食：5份（单位）—2两半荤菜：1.5份（单位）—鱼、肉各1两（或1两半肉，或3两鱼）蔬菜：0.5份（单位）—半斤绿叶蔬菜（或2两半蒜苔或茭笋或洋葱）鲜豆或根茎类：0.5份—1两合计7.5份（单位）按每日三餐分配晚餐

主食：4份—2两荤菜：1.5份蔬菜：0.5份豆、根茎类：0.5份合计6.5份按每日三餐分配每天用植物油：2份—2汤匙（20克或20毫升）每天可吃中等大小水果一只（计1份）每天可吃瓜子半两-1两（计0.5份）每天可用食盐3-7克（不计热卡），肾病、高血压者3克总结算早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+水果1份+瓜子0.5份=22.5份主食：11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份（如不吃水果，主食为12份）荤菜：4份（肉类3两或鱼虾6两+蛋一只）蔬菜：1份（绿叶菜1斤，鲜豆、根茎类2两）植物油：2份（2汤匙）总结算乳制品及豆腐：2份（牛奶1瓶或豆腐2两或