急危重症护理学复习题

复习思考题一、单选题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一种最佳答案。请将对的选项的字母填在题后的括号内。1、院外急救的成功率在很大程度上取决于 （E）A、都市救护站的分布 B、通讯网络C、救护设备 D、医护人员的救护水平E、公民的自救与互救能力2、ICU是院内感染的高发区，因此病人需 （B）A、防止性应用抗生素 B、限制防止性应用抗生素C、使用高效抗生素 D、使用广谱抗生素E、根据感染程度选择抗生素3、ICU应严格执行消毒隔离制度，凡病人用过的器械均需进行下列流程 （D）A、消毒-清洗 B、消毒-灭菌C、清洗-灭菌 D、消毒-清洗-灭菌E、清洗-消毒-灭菌4、舒张压的重要性在于 （B）A、维持脑血管的灌注压 B、维持冠状动脉灌注压C、维持肾小球滤过 D、维持心脏的容量灌注E、确保脏器的供血5、桡动脉触摸不清，阐明 （A）A、收缩压＜80mmHg B、舒张压＜80mmHgC、心率＜60次/分 D、末梢循环障碍E、心脏骤停6、外伤后，若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑 （B）A、颅骨骨折 B、颅底骨折C、鼓膜穿孔 D、耳廓撕裂E、蛛网膜下腔出血7、创伤病人，哪种状况下不可盲目搬动病人 （C）A、怀疑内脏破裂 B、怀疑四肢骨折C、怀疑脊髓损伤 D、怀疑颅骨骨折E、怀疑脑出血8、脉搏氧饱和度监测，氧饱和度90%时，普通对应的氧分压为 （C）A、37mmHg B、44mmHgC、57mmHg D、61mmHgE、63mmHg9、CVP正常值为 （C）A、＜2cmH2O B、2～5CmH2OC、5～12CmH2O D、15～20CmH2OE、＞20CmH2O10、CVP的高低，重要反映 （C）A、左心室前负荷 B、左心室后负荷C、右心室前负荷 D、右心室后负荷E、胸腔内压力11、ARDS并发左心衰竭时，最佳的诊疗办法是测定 （D）A、动脉压 B、中心静脉压C、周边静脉压 D、肺动脉楔压E、心排出量12、心电图的应用，含有独特诊疗价值的是 （A）A、心律失常 B、心肌梗死C、心肌缺血 D、电解质紊乱E、洋地黄中毒13、诊疗心肌梗死最实用的办法是 （C）A、临床特性 B、胸片C、心电图 D、心脏超声E、冠状动脉造影14、当PO2少于多少时，SpO2的下降比PO2的减少更为快速 （E）A、100mmHg B、90mmHgC、80mmHg D、70mmHgE、60mmHg15、可间接理解脑部温度的是 （D）A、直肠温度 B、食管温度C、鼻咽温度 D、耳膜温度E、口腔温度16、反映肾功效变化最直接的指标是 （A）A、尿量变化 B、尿比重变化C、血尿素氮 D、血肌酐E、内生肌酐去除率17、内生肌酐去除率降至多少，提示肾功效重度损害 （E）A、80ml/min下列 B、60ml/min下列C、50ml/min D、40ml/min下列E、30ml/min下列18、无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的因素是 （D）A、会厌部痉挛 B、异物吸入C、气道狭窄 D、舌根后坠E、痰液壅塞19、实施胸外心脏按压的对的部位是 （E）A、胸骨上段 B、胸骨中段C、胸骨下段 D、胸骨上、中1/3交界处E、胸骨中、下1/3交界处20、胸外心脏按压必须同时配合人工呼吸，按压/通气的规定为 （C）A、10:1 B、10:2C、15:1 D、15:2E、20:221、用于心肺复苏的药品中，现在首选的仍然是 （A）A、肾上腺素 B、利多卡因C、阿托品 D、碳酸氢钠E、苯妥因钠22、室颤最有效的治疗办法是 （D）A、利多卡因静脉注射 B、胸外心脏按压C、开胸心脏按压 D、直流电击除颤E、人工心脏起搏23、实施电击除颤时，成人初次单相波除颤能量为 （E）A、160J B、200JC、260J D、300JE、360J24、心脏骤停缺氧时，首当其冲是对 （E）A、心脏的损害 B、肺脏的损害C、肾脏的损害 D、肝脏的损害E、脑的损害25、复苏的最后目的是 （C）A、心脏复苏 B、肺脏复苏C、脑复苏 D、肾脏复苏E、肝脏复苏26、脑复苏最佳选用作用强而潴钠潴水作用较小的皮质激素，首选药品是 （B）A、氢化可的松 B、地塞米松C、强的松 D、强的松龙E、倍他米松27、脑复苏的治疗方法中，头部降温规定头部温度在 （D）A、34℃ B、32℃C、30℃ D、28℃E、26℃28、低温是减少大脑代谢的有效办法，脑复苏时，规定维持肛温在 （B）A、36℃～34℃ B、34℃～32℃C、32℃～30℃ D、30℃～28℃E、28℃～26℃29、脑复苏时，降温时间要长，普通持续至中枢神经系统皮层功效开始恢复，以 （?A）A、视觉恢复为指标 B、听觉恢复为指标C、嗅觉恢复为指标 D、味觉恢复为指标E、痛觉恢复为指标30、脑复苏时，运用呼吸机过分通气，其目的是 （B）A、维持呼吸 B、纠正缺氧C、增进排痰 D、减轻脑水肿E、避免肺部感染31、造成成人心脏骤停的心源性因素中，重要是 （A）A、冠心病 B、病毒性心肌炎C、心肌病 D、风心病E、主动脉疾病32、休克病人最重要、最基本的监测手段是 （C）A、皮肤黏膜 B、脉搏C、血压 D、呼吸E、尿量33、当尿量维持在多少以上时，普通阐明休克已经纠正 （C）A、10ml/h B、20ml/hC、30ml/h D、40ml/hE、50ml/h34、表明血容量明显局限性、需主动补液的状况是 （A）A、BP↓，CVP↓ B、BP正常，CVP↓C、BP↓，CVP↑ D、BP↑，CVP正常E、BP正常，CVP正常35、应限制输液的状况是 （C）A、BP↓，CVP↓ B、BP正常，CVP↓C、BP↓，CVP↑ D、BP↑，CVP正常E、BP正常，CVP正常36、改善组织灌注的根本方法是 （A）A、补充血容量 B、使用升压药C、纠正酸中毒 D、使用激素E、控制感染37、发生过敏性休克时，应立刻予以 （A）A、肾上腺素皮下注射 B、去甲肾上腺素皮下注射C、强的松口服 D、苯海拉明口服E、大剂量抗生素38、惯用的维持血压的药品为 （C）A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素C、多巴胺 D、阿托品E、西地兰39、摔倒时头部着地的病人，出现频繁呕吐应警惕 （B）A、脑震荡 B、颅内血肿C、脑疝 D、应激性溃疡E、休克40、颅脑外伤病人首选的检查是 （C）A、超声 B、脑脊液穿刺C、CT D、X线头颅摄片E、血管造影41、脑复苏低温治疗的病人，需要缓慢升温，以多长时间升温1-2℃为宜 （E）A、4小时 B、8小时C、12小时 D、18小时E、24小时42、颅脑外伤病人最基本的监护指标是 （D）A、呼吸 B、血压C、脉搏 D、颅内压E、氧分压43、正常人平卧时颅内压为 （C）A、5～10mmHg B、10～15mmHgC、15～20mmHg D、20～25mmHgE、25～30mmHg44、颅脑外伤的病人，其头位与体位应当保持 （E）A、平卧位 B、头低足高位C、侧卧位 D、半卧位E、头部抬高15°～30°45、开放性气胸紧急解决原则是 （D）A、水封瓶引流 B、彻底清洗伤口C、缝合伤口 D、用厚棉垫覆盖伤口E、呼吸机维持呼吸46、张力性气胸需紧急排气，穿刺部位在 （A）A、锁骨中线第二肋间 B、锁骨中线第五肋间C、腋前线第二肋间 D、腋前线第五肋间E、肩胛下角线第七肋间47、“连枷胸”会出现 （B）A、伤侧呼吸运动削弱 B、反常呼吸C、皮下气肿 D、纵隔摆动E、大量咯血48、大范畴“连枷胸”伴严重肺挫伤的，为纠正反常呼吸，应选用 （D）A、包扎固定法 B、牵引固定法C、手术复位内固定法 D、呼吸机辅助呼吸E、水封瓶引流49、提示实质性脏器破裂的是 （D）A、急性腹痛 B、腹膜刺激征C、血压下降 D、诊疗性穿刺抽出不凝固的血E、诊疗性穿刺抽出的血迅即凝固50、外伤后呈“熊猫眼”外观的，多见于 （C）A、颅顶凹陷性骨折 B、颅顶粉碎性骨折C、颅前窝骨折 D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折51、骨折病人特有的体征是 （D）A、压痛-畸形-骨擦感 B、畸形-肿胀-骨擦感C、畸形-肿胀-反常活动 D、畸形-反常活动-骨擦感E、压痛-肿胀-畸形52、骨折急救的重要方法是 （A）A、临时外固定 B、止痛C、避免搬动 D、大量输液E、解决合并伤53、骨折病人做皮肤牵引时，牵引的重量普通不超出 （E）A、1kg B、2kgC、3kg D、4kgE、5kg54、胸部外伤诊疗中惯用的办法是 （A）A、常规胸部X线检查 B、胸腔穿刺C、心包穿刺 D、血气分析E、心电图55、ARDS与左心衰竭的重要区别在于前者 （D）A、呼吸困难明显 B、低氧血症明显C、肺部有大量湿罗音 D、中心静脉压增高E、肺毛细血管楔压正常56、急性肺水肿病人采用坐位、双腿下垂，目的是 （C）A、病人不能平卧 B、增进呼吸C、减少静脉回流 D、避免肺栓塞E、防止脑水肿57、急性肺水肿病人的吸氧 （E）A、1～2L/min B、1～2L/min，酒精湿化C、2～4L/min D、2～4L/min，酒精湿化E、4～6L/min，酒精湿化58、酒精湿化吸氧的目的是 （E）A、湿化呼吸道 B、解除平滑肌痉挛C、稀释痰液 D、兴奋呼吸E、去除肺泡内泡沫59、正常状况下，通气与血流比值为 （D）A、0.2 B、0.4C、0.6 D、0.8E、1.060、诊疗呼吸衰竭的重要指标来自于 （A）A、血气分析 B、肺功效C、胸部X线摄片 D、CTE、脉搏氧饱和度监测61、胸部创伤病人普通取 （D）A、平卧位 B、去枕平卧位C、高枕卧位 D、半卧位E、坐位62、Ⅱ型呼吸衰竭病人应持续低流量吸氧，FiO2不大于 （B）A、25% B、30%C、35% D、40%E、45%63、肝性脑病患者灌肠不适宜用 （C）A、生理盐水 B、白醋C、肥皂水 D、水化氯醛E、甘露醇64、为防止应激性溃疡，应选用 （E）A、碳酸钙 B、氢氧化铝C、硫糖铝 D、雷尼替丁E、洛赛克65、急救急性肾功效衰竭最有效的方法是 （E）A、严格限制液体摄入 B、大剂量利尿C、禁蛋白 D、限制钠和钾的摄入E、血液透析66、食入性中毒，为去除毒物，普通要采用洗胃的办法，洗胃效果最佳的是在中毒后 （A）A、6小时内 B、8小时内C、10小时内 D、12小时内E、24小时内67、对因素不明的中毒病人，洗胃液宜选择 （E）A、氧化剂 B、碱性溶液C、活性炭 D、液体石蜡E、清水68、急救一氧化碳中毒的特效疗法是 （B）A、快速脱离中毒现场 B、高压氧C、血液净化 D、呼吸支持E、使用特效解毒剂69、用于急救有机磷农药中毒的特效解毒剂是 D）A、依地酸钙钠 B、亚甲蓝C、硫代硫酸钠 D、阿托品E、纳洛铜70、缺氧的典型体现是 （C）A、呼吸困难 B、头痛C、发绀 D、心率加紧E、血压升高71、洗胃时，每次灌洗量应合适控制，普通在 （B）A、100～300ml B、300～500mlC、500～700ml D、700～900mlE、1000ml72、有机磷农药中毒的特性性体现是 （E）A、多汗 B、大小便失禁C、腹痛、腹泻 D、大量泡沫痰E、瞳孔缩小73、急救有机磷农药中毒时，阿托品的作用重要是对抗 （A）A、毒覃碱样症状 B、烟碱样症状C、中枢神经系统症状 D、中毒后“反跳”E、中间综合征74、烟碱样症状体现为 （D）A、多汗、流延 B、瞳孔缩小C、大小便失禁 D、肌纤维震颤E、支气管分泌物增多75、对抗烟碱样症状需用 （E）A、高锰酸钾 B、碳酸氢钠C、阿托品 D、硫酸钠E、解磷定76、重度有机磷农药中毒时，血液胆碱酯酶的活力 （E）A、＜70% B、＜60%C、＜50% D、＜40%E、＜30%77、CO中毒的机制重要是引发 （C）A、呼吸衰竭 B、心脏衰竭C、组织缺氧 D、脑出血E、休克78、危重病人的营养支持，在补充蛋白质的同时，必须予以适量的非蛋白质热量，以避免蛋白质作为热量被消耗。较为典型的热氮比为 （C）A、50kcal:1g B、100kcal:1gC、150kcal:1g D、200kcal:1gE、250kcal:1g79、因危重病人多有胃肠功效减退，开始时常首选 （A）A、肠外营养 B、肠外营养与管饲结合C、单纯管饲 D、管饲与经口摄食结合E、肠内营养80、经配备后的全营养混合液，其葡萄糖的最后浓度为 （B）A、＜10% B、10%～20%C、20%～30% D、30%～40%E、＞40%81、需要长久肠外营养支持的，不适宜选择 （E）A、锁骨下静脉 B、颈外静脉C、颈内静脉 D、股静脉E、外周静脉82、接受营养治疗不超出4周的病人，最抱负的肠内营养治疗途径是 （A）A、鼻胃管 B、鼻十二指肠管C、鼻空肠管 D、胃造口E、空肠造口83、肠内营养最严重和致命的并发症是 （D）A、咽喉部溃疡和狭窄 B、食管溃疡和狭窄C、电解质紊乱 D、吸入性肺炎E、感染84、呼气末正压通气的简称是 （A）A、PEEP B、SIMVC、PSV D、MMVE、VS85、设立呼吸机参数，通气量普通为 （C）A、4～6ml/kg B、6～8ml/kgC、10～12ml/kg D、12～20ml/kgE、＞20ml/kg86、设立呼吸机参数，FiO2普通从 （C）A、0.1开始 B、0.2开始C、0.3开始 D、0.4开始E、0.5开始86、对气管插管或气管切开的病人，应加强气道护理，特别应做好 （C）A、切口护理 B、导管护理C、去除气道分泌物 D、呼吸道湿化E、口腔护理87、气道低压报警最常见的因素为 （E）A、缺氧 B、气道湿化局限性C、气道内分泌物潴留 D、气管套管位置不当E、病人脱机88、呼吸机引发的呼吸道感染，致病菌以 （C）A、肺炎球菌为主 B、肺炎杆菌为主C、绿脓杆菌为主 D、金黄色葡萄球菌为主E、真菌为主89、呼吸机撤离的条件之一是FiO2不大于 （D）A、10% B、20%C、30% D、40%E、50%90、急性心肌梗死的早期，病人重要的死亡因素是 （E）A、休克 B、心衰C、心脏破裂 D、房颤E、室颤91、下列酶学检查指标，对诊疗心肌梗死特异性和敏感性较高的是 （B）A、CK B、CK-MBC、ALT D、ASTE、LDH92、控制哮喘发作最有效的药品是 （D）A、β2受体激动剂 B、抗胆碱药C、氨茶碱 D、糖皮质激素E、抗生素93、引发上消化道出血最常见的因素是 （A）A、消化性溃疡 B、食管-胃底静脉曲张C、急性胃黏膜损伤 D、胃癌E、食管癌94、上消化道出血的特性性体现是 （B）A、腹痛 B、呕血与黑便C、低血压 D、肠鸣音亢进E、发热95、高血压危象病人应快速减少其血压，药品常首选 （A）A、硝普钠 B、硝酸甘油C、卡托普利 D、酚妥拉明E、呋塞米96、配制全营养混合液时，在3L袋中加入液体的次序是 （A）A、葡萄糖-氨基酸-脂肪乳剂 B、氨基酸-葡萄糖-脂肪乳剂C、脂肪乳剂-葡萄糖-氨基酸 D、脂肪乳剂-氨基酸-葡萄糖E、氨基酸-脂肪乳剂-葡萄糖97、糖尿病酮症酸中毒病人，开始补液时宜用 （B）A、低分子右旋糖酐 B、生理盐水C、5%葡萄糖液 D、10%葡萄糖液E、5%葡萄糖盐水98、糖尿病酮症酸中毒病人，开始使用胰岛素时宜 （B）A、小剂量，皮下注射 B、小剂量，静脉用药C、大剂量，皮下注射 D、大剂量，静脉用药E、根据血糖水平拟定胰岛素剂量99、对诊疗明确的DIC，抗凝首选 （A）A、肝素 B、阿司匹林C、双嘧达莫 D、低分子右旋糖酐E、氨基己酸100、同时含有镇静和扩血管作用、对急救急性肺水肿非常有效的的药品是 （A）A、吗啡 B、安定C、水化氯醛 D、硝酸甘油E、多巴胺二、判断题：对的的在题前括号内打“√”，错误的打“×”。（）1、医生的诊疗水平是提高ICU病人急救成功率的核心。（）2、ICU是院内感染的高发区，也是细菌高度耐药区域。（）3、血气分析已成为危重病急救过程中常规的检测手段。（）4、血气分析能够用来评价呼吸器的治疗效果。（）5、心前区捶击应重复进行，直到病人恢复心跳。（）6、脑复苏时进行的降温治疗，由于使用了药品，头部能够不放置冰帽。（）7、心肺复苏后，病人有脑水肿但体温正常，只需用脱水剂即可，不必采用降温方法。（）8、脑缺血后的恢复进程，基本上是按照解剖水平自上而下恢复。（）9、弥散功效障碍首先引发的是体内二氧化碳的潴留。（）10、肝硬化上消化道大出血患者应尽快用肥皂水灌肠，以增进肠道内血液排出。（）11、进行低温治疗的病人，在缓慢升温的过程中，应自下而上撤冰袋。（）12、食入性中毒中毒者，用导泻的办法能够去除进入肠道内的毒物，惯用液体石蜡。（）13、血压是反映休克程度最敏感的指标。（）14、诸多急性中毒并无特效解毒剂或解毒疗法，只能对症治疗。（）15、洗胃时，每次的灌洗量和洗胃的总液量都应当控制，以免增加病人的心脏负荷。（）16、用阿托品急救有机磷农药中毒，应早期、足量、重复给药。（）17、胸部创伤病人不管什么状况，均应采用半卧位，以利呼吸和咳嗽。（）18、急救有机磷农药中毒时，若阿托品和胆碱酯酶复能剂合用，应减少阿托品的剂量。（）19、热衰竭是最常见的中暑类型，多见于老年人。（）20、虽为危重病人，但若其肠道构造和功效完整，则应首选肠内营养。（）21、全营养混合液是一种肠内营养制剂。（）22、呼吸机能够作为防止性通气治疗。（）23、部分急性心肌梗死病人体现为上腹部疼痛，容易误诊为急腹症。（）24、对急性呼吸衰竭的病人来讲，为尽快纠正低氧血症，应在短时间内吸入高浓度的氧。（）25、哮喘病人肺部哮鸣音的强弱与哮喘的严重程度普通成正比。（）26、咯血病人应限制其咳嗽，以免加重出血。（）27、Glasgow评分，最高分是15分，最低分为0分。（）28、普通来说，腹痛最显着的部位往往就是病变所在部位。（）29、肠外营养液中，普通不主张添加其它药品，以保安全和有效性。（）30、肠外营养液因配制比较繁琐，能够事先配好备用。三、名词解释：1、中心静脉压2、CPCR3、人工呼吸4、机械通气5、脉搏氧饱和度（SPO2）6、潮式呼吸7、血气胸8、心源性哮喘9、肺性脑病10、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）11、Glasgow昏迷计分法12、全胃肠道外营养（TPN）13、肠内营养14、要素饮食15、低血糖危象三、简答题：1、机械通气病人的气道护理。2、ICU感染控制的方法。3、监测技术是ICU护士一定要掌握的基本技能，监测技术有哪些？4、简述心肺复苏技术的要点。5、颅内压检测的适应症和影响颅内压的因素。6、腹部空腔脏器和实质性脏器损伤的重要临床特点。7、呼吸机撤离的条件。8、急性心梗的诱因、体现和救护原则。9、休克