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·I药学服务对患者合理用药的影响研究目录TOC\o"1-3"\h\u264001引言 1175702药学服务与合理用药概述 15572.1药学服务概念 1300202.2药学服务的主体 2202332.3药学服务的作用 2179362.4药学服务的目的与内容 2152713药店药学服务的分类 3214503.1由药师提供的药学服务 3178843.2由营业员提供的药学服务 342643.3药店药学信息系统提供的药品及药学信息服务 371454药学服务对于合理用药的重要性 328574.1保障患者用药安全 4201104.2发挥了药师的专业能力 4175025药学服务于合理用药咨询存在的问题 422145.1执业药师缺乏服务精神 4229375.2缺乏行之有效的管理办法 583356药学服务与合理用药咨询方法和措施改进 593936.1健全药学相关的规制,全面开展优良药学服务 5148326.2充分发挥主动服务精神,提供消费者所需的药学信息 6202747结语 68862参考文献 71引言药学服务就是药学专业人员使用药学知识和工具向公众提供与药物有关的各种服务,包括医疗和护理人员、病人及其家属以及其他有关药物的团体。药学服务和合理用药咨询越来越受到社会的关注。通过专业知识和技能严格控制药物知识,并对各类患者使用药物、表现、适应症、不良反应、预防措施、禁忌症等进行介绍。做好咨询服务是药学服务的一个组成部分。提高药学服务水平和合理用药具有重要的现实意义,使患者能够合理的用药,维护患者的用药安全,促进医患关系的发展。目前,药学服务的开展还存在一些不足,必须引起重视,进而提供更好的临床药学服务。2药学服务与合理用药概述近年来,随着药品价格频繁的降价和药品零售企业之间的竞争日益激烈,中国的医药零售行业正面临重大的变化。药学服务(Pharmaceuticalcare),也就是说,药学专业人员使用药学知识和工具向公众提供与药物有关的各种服务,包括医疗和护理人员、病人及其家属以及其他有关药物的团体。药学服务和合理用药咨询越来越受到社会的关注。通过专业知识和技能严格控制药物知识,并对各类患者使用药物、表现、适应症、不良反应、预防措施、禁忌症等进行介绍。做好咨询服务是药学服务的一个组成部分。2.1药学服务概念药学服务的含义是由美国学者Hepler和Strand提出的:药剂师以负责任的态度直接向公众提供与药物治疗相关的服务,其目的是提高公众的生活质量。世卫组织1993年8月关于药剂师作用的会议在东京举行。会议中药学服务的内容是药师是患者药物治疗的实施者,目标是保障和提升患者生活质量及个人健康,药学服务最终是造福患者。因此,药师在为患者提供药物治疗时的职业态度、个人道德素质、行为、护理承诺、专业水平、技能操作等成为药学服务的重点。国内学者对药学服务的理解是药师对接受药物治疗的患者进行药物选择、用药指导和不良反应监测,以保证药物治疗的安全性、有效性和经济性,对患者负责,提高患者的生活质量。药剂师与行业内其他制药专业人员合作,利用新的前沿知识和技术,设计和开发一套药物治疗方案。通过该方案的实施和监测,可以观察其是否能治疗疾病、减轻或消除症状、延缓或阻断疾病的发展或预防疾病的发生。2.2药学服务的主体药学服务主要由药剂师或执业药剂师实施,其职责是药学服务。谈到这两个概念,有必要加以解释。从广义上讲,“药剂师”和“执业药剂师”通常被称为药剂师。从狭义上讲,“药师”是指参加人事部门组织的考核评价,取得药学专业职称,从事药学专业岗位工作(一般为事业单位)的药学技术人员而“执业药师”是指通过执业考试取得执业资格证书的执业药师,一般在药厂、药品批发企业和药品零售企业注册。也就是说,药师是职称,执业药师是资格,实行资格准入制度。持牌药剂师是零售药店提供药学服务的主要人员。因此,提高执业药师人数和能力,可以为社会零售药店开展药学服务提供有力保障。2.3药学服务的作用药学服务作为一种“服务”,不同于一般的功能只是在行为意义上。药学服务与药物治疗相关,是专业的。第一个要求是能够提供合格的药品作为依据,但更重要的是掌握不同患者的不同用药选择、剂量、不良反应监测和治疗效果评价,充分发挥药物在疾病治疗中的作用。关注公共卫生,解决实际问题,保障顾客用药安全,减少因不合理用药引起的药品危害事件,因此实施药学监护是一种持续的行为。同时,实施药学服务也是一种积极的行为。药师要从公共利益出发,在提供用药指导的基础上,还要从内心考虑公众承担医疗费用的能力。它蕴含着一种关怀,体现着一种责任,是科学与人文的结合。2.4药学服务的目的与内容开展药学服务的目的就是使患者在用药时能够更加安全,从而达到提高患者生活质量的目的,其中包括预防和治疗疾病或症状,消除或减轻症状,以及预防或延迟疾病进展。作为医院,我们应该对病人负责,药品必须安全合格,医院药师也应该根据症状开药。药品的来源要正规生产,药品也需要很高的储存要求,最重要的是所用药品必须在保质期内。有些药物可能有不良反应,我们需要及时了解和发现问题。医务人员应积极开展深入研究,开展治疗药物检测,分析研究处方,提供经济的治疗药物。这不仅避免了卫生资源的浪费,而且减轻了病人的负担,为病人提供了经济合理的治疗。3药店药学服务的分类3.1由药师提供的药学服务药剂师是直接为病人提供药学服务的主要提供者。药师应严格按照处方或病历发放处方药,提供合理的用药指导和药学咨询服务,执行药品不良反应报告。3.2由营业员提供的药学服务药店销售人员也是药店服务的主体。在某些人看来,药店销售员的工作很简单。只要你把你想卖的药卖给对方,我们最终都会给你介绍这些药的功效、用法和禁忌症。事实上,做到这一点的唯一方法是不成为合格的销售人员。销售代表每天都在与客户打交道,在药品销售的最前沿努力工作,比药剂师更频繁地联系客户。因此,销售人员对药房的了解不如药剂师,但销售人员需要掌握基本的药房知识和服务技能。毕竟,药品与其他产品不同,关系到健康,甚至关系到顾客的生命。同时,药房助理需要保持良好的品牌形象。这就要求销售代表不仅要掌握接受客户的具体技能,还需要具备出色的专业素质,如熟练的药物储存、定价和医学知识。只有完善的销售服务,客户才能安心、放心地购买药品。3.3药店药学信息系统提供的药品及药学信息服务药店提供药学服务的目的是保证用药的安全性和有效性,从而促进患者和顾客的健康和生活质量。完整的信息系统使药剂师能够及时轻松地找到患者的健康状况和药物,确保服务的连续性和有效性。开发与计算机使用相关的软件系统,可以在药师与医生、药师与患者之间架起信息桥梁,是药学服务发展的必要前提。药店需要利用自身的知识和资源,为广大市民提供购药和使用药品的服务。4药学服务对于合理用药的重要性药学服务我们细想就知道其实就是药学人员利用自己所掌握的药学专业知识和一些方法工具,对患者和医院工作人员还有就是患者家属用药群众,进行的相关药物之类的服务。4.1保障患者用药安全医学服务是医师和患者的共同需要,现在看来,现在很多的患者大多数都是被动的,患者也完全不知道这些医师用的药到底是不是有效果和安全保障的,一些临床也没法完全的掌握所有的药理知识,对于一些新药的用药与注意事项也没有完全了解。因此,医疗服务是医生和患者的共同需求,可以提高医院医疗质量,减少一些药物的不良反应。因此,提供药学服务的专业服务模式,可以提高医院的运营效率,确保患者的用药安全。4.2发挥了药师的专业能力在传统概念中,药剂师都认为职责是按处方配药,药师拓展服务的必经之路就是,我们要把控好药品最重要的就是质量,但是自己发挥不了专业知识,也是不能直接给患者给予专业的服务,所以医师要临床观察,把自己所学到的东西全部发挥出来,这才是更好的发挥了医学服务的作用。药品服务模式改变了药师的工作形式,充分利用人力资源,使药师有一个展示专业知识的平台。过去,医院的药师只能根据医院药房的医生处方给病人配药,这完全掩埋了药师的专业性和业务能力。药学护理模式充分发挥药师的人才优势,为医患提供良好的药学护理,有利于提高医院的信誉和知名度。5药学服务于合理用药咨询存在的问题5.1执业药师缺乏服务精神药学服务的对象一般是面向患者,在实际的药学服务中,大多数患者都会按照医生开具的处方来进行买药以及按照医生的医嘱来进行服药,所以他们在用药中会重点主义用药的剂量,但是对用药中的注意事项却常常忽略。还有一些患者长时间的服药,他们对于药物有了一定的了解,所以在用药中没有进行咨询的意识,认为不需要咨询药剂师,所以在这些情况下,导致患者药物咨询和药物治疗的不足。另外由于医生专业学科与专业水平的不同,不能对每一位患者的所有疾病都进行完善的了解,所以医生有时候也存在选药不当、用药过量等等情况,例如对不规范的使用抗生素、用药方案出现缺陷等等忽视了临床应用的指导原则。并且从目前来看,大多数的药店从业人员(包括药师)临床医学和治疗等知识的缺乏,知识的能力,知识结构不理想,还不能适应转变患者的功能为中心,甚至有恐惧的药学服务,和药师缺乏,很难在实践中为消费者提供工作的药物治疗。5.2缺乏行之有效的管理办法因为我们的国家和人民群众的用药习惯等现实因素,再加上药学服务倡导的时间短,所以在中国药学服务仍然缺乏有效的管理和药学人才培养模式的实施措施还有待提高,在进一步积累经验的过程,找出实施药学服务的一套重要的操作方法。目前我国的医疗制度还不完善,大多数的医院还是将药费做为自身的主要收入来源,这种现状下使得医院或药店过分的关注药品销售带来的利益,忽视了患者用药的经济性与合理性。并且,目前关于药品的法律法规还比较缺乏,还处于一种发展的状态,这就导致了我国药学服务工作的实施不完善,药师的职责不明确,许多药学服务工作开展的不到位,这就导致了我国药学服务水平较低。如果对药学的法律法规进行规制管理,那么医院的药学服务水平将稳步提高。另外,目前药事服务的流程和标准不明确,没有统一的流程和质量管理机制,药剂师的知识和经验是药学护理的主要因素。然而,由于缺乏对服务质量标准的评价,药师往往是主动的,顾客是被动的,药学护理的效果并不明显。6药学服务与合理用药咨询方法和措施改进6.1健全药学相关的规制,全面开展优良药学服务目前,针对医院药学服务实施中存在的问题,应尽快加强相关药学法律法规的建设,颁布规范医院药学服务的规章制度,明确医院药学服务实施中存在的问题。建立医院药物服务系统,确保医院药学服务的有效实施。2003,中国OTC协会(CNMA)正式发布了中国的医药行业,第一个符合国际标准的药学服务行业自律规范的一个《优良药店工作方案》(GPP方案)。本标准主要依据该方案指导原则和评价依据,为社会药学服务质量和社会药房从业人员的质量提供依据。目前,许多医药企业已经开始尝试标准,使用方便,有效的为药房消费者提供规范化的服务,保护消费者的安全。医院要提高药学服务质量,建立便捷的服务流程,建立以患者为中心的跟踪服务体系。建立一套针对患者的跟踪服务体系,包括回访制度和为患者提供咨询服务。对不同类型的患者进行不同的管理,采用不同的管理方案,可以获得更好、更有效的服务。笔者认为,药店应在购买药品的同时,为消费者购买健康产品,获取相应的医学知识创造良好的氛围。建议像药店举办健康讲座和宣传药品分类制度和合理用药知识手册,建立与消费者联系的有效途径。6.2充分发挥主动服务精神,提供消费者所需的药学信息一般来说,药学护理分为两类:一类是基本的药学服务,另一类是扩大的药学服务。基本药物服务包括推荐适当的药物、采用科学的药物使用方法和解释不良药物反应。根据患者的不同情况进行药学服务,这是药学服务的基本水平,其目的是满足药房消费者的根本利益。其本质是保证最大限度的药物使用效率,避免药物不良反应。要提高药学服务水平首先需要对药学服务的相关人员和药师进行资格的审查与培训,提高服务人员的素质与水平。第二,向患者及其家属普及药物治疗知识,随后,通过图像、视频、音频等手段对相关医药保健进行健康教育,并将药物滥用对患者造成的危害介绍给患者,使患者认识到合理用药的重要性,为开展药物治疗提供前提条件。为了促进医药保健的发展,药剂师需要接受以病人为中心的服务模式,药师必须保证所提供药品的质量,指导正确的用药方法,监测用药效果,并对整个疗程进行跟踪。大多数患者缺乏相关的医学专业知识,药剂师作为药学专业人员,需要运用其专业知识指导患者安全用药,提高药物治疗效果,提高药物依从性。药剂师也要充分发挥自身的主观能动性和服务精神,注意患者容易被忽视和缺乏的药物信息,努力实现咨询服务。其次,要教病人用药的剂量,药物与药物不良反应的相互作用,是否有其他药物可替代,药物的储存和有效期等等。最后,要注意特殊人群的方式和手段,尽可能注意保护患者隐私,注意回答技巧,掌握良好的沟通方法。使这项工作具有重要的现实意义,不要停留在表面上。药剂师也要充分发挥自身的主观能动性和服务精神,注意患者容易被忽视和缺乏的药物信息,努力实现咨询服务。7结语药学服务是一种内涵丰富、对专业化要求程度较高的医疗服务。现在的发展趋势对药学服务形式是很好的,我们保证了药的最初的想要达到的疗效,也缩减了一些与药品有联系的费用。但是我国医院在实施药学服务过程中忽视了许多问题,严重阻碍了医院药学服务的有序发展。因此,研究医院药学服务和科学合理用药的重要性具有积极意义,开展药学服务有利于提高医院的知名度和可信度,为患者的治疗提供良好的环境,也有利于实现医改目标,提高经营效率。提高医院药学服务整体水平,提高医院服务质量,扩大医院社会影响力。本文走进消费者,探讨了消费者的药品服务需求,并提出了药学服务的推广建议和药店会员制度改革。

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