第三章科研选题2011.9.20

医学科研方法学导论泸州医学院曾晓荣E-mail:zxr8818@第三章

医学科研选题提出问题，选择题目是科学研究的起点。选题集中体现了研究者的科学思维、学术水平、研究能力及其预期目的。选题是科研的成败与成果大小的决定因素。选题是贯穿科研全过程的主线，各项工作都是围绕这条主线来进行的。题目变了，其相应的设计和方法都要变。题目选得好，可以事半功倍，选准了一个课题，等于走完了成功的一半路程，如果选题不当，可使研究工作半途而废。一个人的科研能力如何，首先表现在他的选题水平上。第一节选题的原则一、目的性选择什么样的课题，必须有一定的目的。课题必须目的明确，内容清楚，指标具体，准备研究什么问题，解决什么问题，如何去解决这些问题，期望得到什么结果，哪些应作为研究重点，都应做到心中有数，有的放矢。二、需要性

需要性是选题的前提，没有需要和应用价值的课题就没有意义。需要性，主要指社会发展和经济建设的需要，学科自身发展的需要。最有生命力的课题，无不是来自社会生产和生活需要的课题。疾病的诊断、治疗、预防、康复、保健；探索先进的诊断检测方法；有效的预防、治疗方法。基础医学研究，应满足于医学各学科自身发展的需要，着眼于学科之间的交叉渗透，分析综合和新兴学科的形成，不断深入研究层次，努力揭示新现象，新规律，以求获得新的突破，新进展。

临床医学研究，应立足于人们防病治病的需要，着眼于疾病的诊断、治疗、预防、康复和保健，探索先进的诊断检测方法，有效的预防治疗方法。

选题方向应符合管理部门的需要。国家自然基金委不受理纯应用性课题，各级卫生行政管理部门不受理纯基础性课题。因为它们对科学发展的分工管理是不同的。

三、创新性

是科学研究的灵魂。是区别其它劳动的本质特征。无创新性的课题，是没有任何意义的，也就算不上真正的研究课题。创新是科学研究的源泉和动力，体现了科研的真正价值。

“创”是指前人或他人没有研究过的题目，而不是重复别人的工作

“新”是指研究项目有独到之处，而不是公知公用、模仿抄袭的低水平重复

创新程度可有不同，但一定要有创新。对于国外引进项目，必须具有填补国内空白的价值四、科学性

以辨证唯物主义为指导思想，选题必须以事实为根据，不是主观臆想

正确处理继承与发展的关系，选题不能与正确的科学规律和理论相矛盾选题必须具体和明确，反映研究者思想的清晰度与深刻性

选题设计符合科学的要求：受试对象、施加因素、观察措施和指标等选择合理，科研方法先进，统计学设计正确

五、可行性主观条件——课题申请者和合作者的学识水平、业务技术操作能力，积累的科研工作经验，课题组人员工作时、人员结构、上级支持等。无经验者，选题不宜太大、太复杂、太难。时间有限，应考虑选题的研究周期性。客观条件——仪器设备、动物、药品、材料、经费、床位、场所、信息等条件。

六、效益性主要是指预期成果的学术价值、社会效益和经济效益。

经济效益──研究成本和将来成果推广应用时的投入大小。做到投入少、成本低、见效快、收效大。

基础性课题要有理论意义与潜在应用价值。自己有没有这个研究能力？有没有攻克这个课题的决心和信心？有没有成功的可能与希望？如何组成课题组？合作者的研究水平如何？能不能投入必要的时间和精力？要不要与外单位协作和如何协作？有无研究的场所？观察对象如何？是否具备必要的基本仪器设备、药品材料、图书资料？有无经费资助渠道和如何争取经费？方向正确、社会需要、行情清楚、条件具备第二节课题的来源

一、纵向课题（一）、指令性课题各级政府主管部门考虑国家或该地区医药卫生事业中迫切需要解决的问题，指定有关单位或个人必须完成某一针对性很强的科研任务。这类课题具有行政命令性质。（二）、指导性课题招标性课题。招标课题实行自由申请、同行评议、择优支持。1、国家自然科学基金①面上项目②重点项目③重大项目④青年基金项目⑤国家杰出青年基金项目⑥新医药与新农药基础研究基金2、政府管理部门科学基金

①科技部、科技厅、科技局、863计划、973计划②卫生部、卫生厅、卫生局③国家中管局、省中管局④教育部、教育厅3、单位科研基金主要用于起步性科研与开发性科研（三）纵向项目的特点1．自上而下或自下而上、渠道固定、程序规范2．有明确的管理资助范围3．有固定的申请受理时间4．有严格的计划性，必须严格按计划完成5．经费按条条块块下达6．定期报告研究进度和进展情况二、横向课题

不受行政隶属关系的行业部门限制，由研究单位和人员直接与其它行业、部门、团体、厂家等发生横向联系的课题。委托项目──验证某项新产品、新技术、新方法、测试分析某些成份等。特点：1．课题无固定来源渠道的时间，任务来自企业等的委托。2．研究任务针对性极强。3．承接任务多通过三种方式：委托单位上门求助于、技术市场招标与揭示、研究单位上门服务。4．研究方式：承担方独立完成、双方联合开发。5．课题实行合同制管理。6．经费由对方直接支付给承接方。三、自选课题根据自己的专业特长和能力，结合自己所从事的工作自由选择所感兴趣的课题。多为纵向课题的基础性工作（苗圃性课题）第三节选题的方法一、从招标项目指南中选题国家级自然科学基金、863计划、973计划、省部级科学基金、医药项目基金等，每年、每隔两年或每个五年计划都要下达项目指南。在指南中，都非常明确地提出了鼓励研究领域和重点资助范围，比较详细地提供了一系列可供选择的基础研究、应用基础研究、应用研究项目和课题。申请者可以根据自己的兴趣、特长和实力选择适合自己的研究课题。国家鼓励研究项目：急性粒细胞白血病的研究内科医生“不同联合用药对急性粒细胞白血病的疗效比较”；遗传研究者“急性粒细胞白血病与染色体异常的关系和观察”；生化工作者“急性粒细胞白血病发病与治疗的分子机制”；中西医结合“三尖杉对急性粒细胞白血病疗效的观察”；中医医生“急性粒细胞白血病辩证论治的研究”

申请者可以根据自己的兴趣、特长和实力选择适合自己的研究课题。国家中长期科技发展规划纲要医学科研的重点范围与优先主题

——安全避孕与出生缺陷防治——心脑血管病、肿瘤等重大非传染病防治——城乡社区常见多发病防治——中医药传承与创新发展——先进医疗设备与生物医用材料

医学科研的重大专项——重大新药创制——艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治

医学科研的前沿技术——靶标发现技术——基于干细胞的人体组织工程技术

医学基础科研

——脑科学与认知科学——人类健康与疾病的生物学基础二、在临床实际中选题

临床实际中，仍有大量的未知数和需要进一步探索的问题，亦有大量的不断出现的新问题。因此，选题应首先着眼于临床。在实际工作中，会遇到这样或那样的问题、难题和难以解释的现象：

某病的诊断很困难怎么办？现有的治疗疗效不佳怎么办？某病为何出现某种现象？同一疾病为何有多种不同临床类型？某药为何有某种疗效？临床上经常进行的病例讨论，就是选题的最好时机。由于这种选题直接来自临床，有着极强的针对性，所以一旦攻克，意义都比较大，而且易于推广。

三、从文献的空白与记载的难题中选题

研究课题来自实际，亦来自书本。在实践中，对疾病的认识总会遇到困难，总会在著作中记载所没解决的问题或尚未定论的东西。“从文献缝里找题目”他人某项研究虽然重要但病例太少，自己可以扩大样本含量作进一步研究；某项研究的观察指标不恰当或检查方法不精密，可进一步给予补充和验证；国外的正常值不一定适合国人，通过自己的研究建立中国人的正常标准值。通过阅读文献，借鉴他人的实践，激发自己的认识活动的扩展我们的探索思路。四、根据客观要求选题

根据人类对健康的愿望和客观要求而产生课题。例如：人从孕育和胚胎开始，至出生到生命终止，每一阶段均向医学科学提出了大量的研究题目，优生、优育、成壮、长寿各阶段又有许多具体问题需要解决，例如：

优生

计划生育遗传监测产前保健围产医学节育方法避孕药物避孕药具绝育手术口服药物局部用药药物副作用

优育

婴幼保健生长发育产前保健

成壮

劳动卫生妇女卫生生活环境疾病防治

长寿

老年保健老年疾病衰老本质长寿因素五、从已有课题新发现或延伸中选题

课题的研究内容都有一定范围与层次，在完成本课题任务之后，大多数情况下可以从广度和深度进一步延伸。通过延伸选题可以使科研步步深入，工作假说日趋完善，逐步达到学说形成的水平。在研究中，有时可能会发生一些自己意想不到的“怪”现象，又称反常现象。这种反常现象可能会引出一连串的问题，而这一连串的问题往往是新的突破口。

六、从改变研究内容组合中选题一个研究课题一般由处理因素、受试对象与效应（指标）三个要素组成。有意识地改变原有课题三要素中的一个，如果具有理论意义与应用价值，就可构成一个新的课题。下表所示，可见3个已有的课题，三者三个要素可有27个不同的组合，其中可选出许多具有新意的课题。选题组合示例课题处理因素

受试对象

效应1低分子量肝素兔抗静脉血栓形成2活化蛋白C大鼠抗动脉血栓形成3组织因子途径抑制物狗抗内毒素的所致DIC七、从其它学科移植中选题

医学的发展在很大程度上依赖于其它学科新原理和新技术的发展，将其它学科新技术与新方法移植来研究医学中的问题，这已成为现代医学科研的重要选题方法之一。

借鉴与移植是科学研究的重要方法，它是把应用于某疾病、某学科、某专业、甚至某领域的先进的方法技术等移植过来，应用于另一疾病、学科、专业或领域，为已所用，故又称横向借鉴移植。

八、从学术活动中选题对于同一现象、同一问题，存在着不同观点、不同认识，甚至产生激烈的争论。了解这种争论的历史、现状及争论的焦点，乃是发现问题的重要途径。许多科学家的研究，常常是从有争论的问题开始的。参加各种学术讲座、学术会议和疑难病例讨论，是聆听各种意见和见解、启迪灵感的最佳环境，在这里就可以找到适合自己并且非常感兴趣的研究课题。审阅和修改稿件，解答下级人员问题等，都可刺激思考、开阔思路，获得新的科研课题。九、从交叉学科边缘区选题

医学科学技术的飞速发展，一方面学科高度分化，分支学科愈来愈多；另一方面，学科高度综合，一门学科往往又包含着众多学科。高度分化与高度综合的结果，必然产生相互交叉和相互渗透。正是这些科学的边缘区给敢于创新的研究者提供了最丰富的机会。十、从教学活动中选题备课、讲课、答疑各个环节中均会启发思路，从而获得研究项目。

第四节选题的技巧根据自己的能力和实际具备的研究条件选择课题。新手最好一开始先从小题目或比较简单容易的做起。起步常是从写综述开始。从应用性课题开始。设备较差时，先选观察性研究，这比实验性研究要求条件低一些。选题一开始不宜太大太难，课题的范围越小越好，目标越具体越好，越小越具体越易出成果。

先易后难、由小到大、循序渐进、运用适当方法、掌握具体原则

第五节选题的程序

选定科研课题，需要经过一个提出问题→查阅文献→形成假说→确定方案→立出课题的过程。一、提出问题要提出一个具有科学意义和能够进行研究的问题，是相当困难的。但是提出问题是科研选题的始动环节，它具有重要的战略意义。能否正确提出问题往往决定着问题能否解决以及解决的难易和优劣。每一项科研工作总是从发现问题开始的。

法国生物学家、化学家、微生物学的奠基人巴斯德（LouisPasteur,1822-1895）在实验室里只有对自然现象能做敏锐观察的人，才可能有伟大的发现。在观察的领域中，机遇只偏爱那种有准备的头脑（巴斯德）。

1928年，英国科学家弗莱明和他当年发现青霉素的培养皿。1945年获诺贝尔奖要善于在观察中发现问题（弗莱明，1928年，penicillin）

二、查阅文献

提出问题之后，就应当进行调查研究。调查研究的主要方法有二：一是去现场与有关部门调查；二是查阅文献与有关资料。

了解提出的问题是否在科学上具有创新意义？了解国内外研究动态，为建立工作假说提供充分的材料与理论基础。应当注意他人如何建立假说、确立技术线路、设计新的实验。泸州医学院心肌电生理研究所

选题立题的过程也是科学思维的过程，有的则是假说形成的过程，因此需要通过深入细致的国内外文献调研和社会调查，摸清所提问题的理论依据、价值和意义、国内外研究动态和发展趋势，运用数字计算和逻辑推理，结合运用社会学的方法对初始意念做出全面的科学的社会效果评价。

目的-----了解过去、评价现在、计划将来

内容-----在该领域里前人们已经做了些什么？得到了什么结果？有什么问题没有解决？发展的方向和趋势是什么？泸州医学院心肌电生理研究所

追溯法、普查法第一手材料-----原始研究论文第二手资料-----综述第三手资料-----教科书泸州医学院心肌电生理研究所重要医学网站：美国国立卫生研究院(NIH)生物医学网(BioMedNet)美国国家医学图书馆（NLM）37°医学网美国疾病控制与预防中心（CDC）世界卫生组织（WHO）美国生理学会（APS）临床医学网（MDLinx）(32个专业网站）癌症网（C)国家科技图书文献中心重庆维普咨讯公司三、建立假说

哥伦布说：“没有假说，实验无从谈起”。假说是在实验前对所提出的问题给予一种假定的解释和答案。建立科学假说是选题的核心与灵魂，假说的正确与否从根本上决定科研工作的成败与否，假说水平的高低决定着科研成果水平的高低。实验仅是验证假说的途径而已。科研活动就是提出假说、检验假说、修正假说、发展假说的过程。

（一）假说的作用：

1．为科研创新提供雏型

为发现新事物与形成新理论提供毛坯和雏形2．为实验设计提供方向

假说是一种引导科研实验工作进行的思路3．为科学发展提供焦点

可以唤起众说,促进不同学说与观点的争论（二）假说的特性：

1．来源的科学性——以事实为根据2．说明的假定性——设想的是未知问题,具有不确定的性质3．预见的可检性——是假说的价值所在。好的假说应当可以检验，不可检验的假说不宜作为假说4．发展的螺旋性——经过若干假定---检验---再假定---再检验，不断修改、补充、完善美国生物化学家BaruchBlumberg发现“澳大利亚抗原”，荣获1976年诺贝尔奖。接受过大量输血的患者可能产生一种或几种多形血清蛋白抗体，而这些血清蛋白抗体是它们先天所没有的，是从供血者那里得到的。澳抗是先天性的，遗传性的物质。澳抗可能与肝炎有关

泸州医学院心肌电生理研究所

维生素B12的发现1．假定这种贫血是缺铁所致；2．假定前次疗效来自粗铁剂中的其他杂质；3．假定肠道共生微生物利用钴制造抗贫血物质；泸州医学院心肌电生理研究所

1993年，我提出假说：几乎体内外所有的舒血管因素最终都要通过血管平滑肌细胞膜上的钙激活钾通道（KCa）来发挥其舒血管效应活血化淤类中药（丹参、川芎）扩血管类药物（硝酸甘油、潘生丁、硫酸镁）血管活性物质（血管舒张因子、前列腺素）胞内第二信使（cAMP、cGMP）（三）科学假说建立应符合的五条基本原则1．是否符合自然科学的基本原理和规律；2．是否基于以往的科学实验资料；3．是否具有个人的实践经验；4．是否正确地运用了逻辑思维；5．是否可以重复验证。如一旦证实，任何人、任何时间、任何地点均可行。（四）、建立假说的方法

事实依据与理论基础是建立假说的两个支撑点，假说的形成不等于就事论事或事实与已有理论的混合。由事实与已有理论形成假说，必须经过一个较严密的逻辑思维过程。假说形成的常用方法是逻辑方法。科研工作假说形成中，基本的逻辑方法有以下几种：

1、比较分类法

首先比较对象间的异同，然后根据异同将对象区分为不同的类别。受体学说的发展。

比较的逻辑原则:

(1)、坚持可比性原则；（2）、必须在同一关系下对事物进行比较；