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文档简介
早产儿出院家庭护理要点早产儿是指胎龄满28周,未满37周的新生儿。由于娩出较早,器官尚未发育成熟,功效尚不健全。抵抗力差、生活力不强,是新生儿重要的死亡因素之一。加强对早产儿的护理,才干不停提高早产儿的存活率。一、出院后的生活环境1、保持适宜的温度。普通适合早产儿的室温是24℃~28℃,能够用热水袋或空调将室温调节到最佳状态,使早产儿的腋下温度保持在36.5℃1)婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减,普通原则是同一环境下比成年人多一件衣服;2)给早产儿戴绒帽减少散热;3)如果室内开空调,应注意每七天清洗空气过滤网,每天室内彻底通风换气2次。可在室内挂温度计;4)开空调时避免对流风吹在婴儿脸上;5)没有空调,能够将婴儿放在妈妈身边保暖;6)使用热水袋:注入水温应不超出50℃,水量不大于热水袋容量的2/3,拧紧,应隔着棉被放置,2、噪音对早产儿正在发育的大脑有影响,能够引发呼吸暂停,应尽量营造一种安静的环境;3、光线对早产儿脑部发育有很大的影响,能够使早产儿视网膜病变的发生率增高,生长发育缓慢,持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠剥夺。因此,必须采用方法,减少光线对早产儿的刺激,如使用深色窗帘、避免灯光直接照到婴儿的眼睛等;4、减少疼痛的刺激。大量致痛性操作可对早产儿造成一系列近期或远期的不良影响,在执行疼痛操作使可给婴儿肢体支持:拥抱婴儿、使其肢体屈曲状态,或予以安抚奶嘴、抚摸等,尽量减少对婴儿的肢体捆绑、粘贴胶布,必要时可规定医生使用镇痛剂。二、出院后复查1、根据医生规定准时到医院复查,重要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况;2、普通1岁内每3个月复查1次。1岁后每六个月复查1次,3岁后如生长发育良好可停止复查;3、平时如有特殊状况应及时到医院就诊。三、喂养注意1、对早产儿强调坚持母乳喂养;2、如果不能进行母乳喂养,应选用早产儿专用配方奶粉。普通按需喂养,喂养量根据早产儿的耐受状况而定,以不发生腹胀和呕吐为原则;3、纯母乳喂养的早产儿出生一种月后在补充适量的维生素K1,防止出血症。1个月开始补充维生素、铁防止贫血,补充鱼肝油防止佝偻病。4个月内不需要添加辅食。四、家庭护理中注意1、维持有效呼吸:吃奶后取右侧卧位。注意不要遮住婴儿口鼻;经常观察婴儿面色,如发现呼吸暂停、或婴儿屏气时,可轻弹足底、捏耳垂、刺激呼吸,如重复发作应及时送医院治疗;2、根据季节决定洗澡次数:夏季可每天洗澡,冬季可每七天洗澡1~2次;洗澡时室温在30℃,水温38℃~403、保持舒适体位,用毛巾或床单制作早产儿的卧具,使其手脚能触到物体,有安全感。另外,包裹婴儿时要拟定婴儿的手能触及面部,以利于头手互动。经常变换睡觉姿势,注意头部塑性,避免因头部平坦造成持久的体格、心理和社会适应困难。俯卧位可增加猝死的发生,应引发注意。4、注意亲子间的亲密接触,对后来亲子关系的建立有深远的影响。涉及:触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参加婴儿的照顾等。5、适宜的婴儿锻炼。如婴儿游泳。6、避免感染:看护人最佳固定,不要经常更换;照顾婴儿前好洗手,换上干净的衣服;最佳等婴儿足月后再抱给亲戚、邻居看;如发现婴儿有任何异常状况,如体温异常、呼吸异常……都应及时送往医院就诊。五、如何判断早产儿生长发育与否良好正常状况下早产儿体重每天可增加25克。如果婴儿的身长和体重与他对应的月龄相符合,即为生长发育良好。给小儿服药的对的办法:注意药品与乳汁不能同时服用;片剂药品,先碾碎后溶化在糖水中,用奶瓶或小汤勺喂;糖浆累药品,应先摇晃均匀后服用;小儿哭泣或吵闹时,请勿喂药,以免误吸入气管。
肺炎新生儿出院家庭护理要点新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类。吸入性肺炎是由于吸入羊水、胎粪、乳汁等引发,感染性肺炎可由细菌、病毒、衣原体等引发。两者都有可能发生在产前、产时或产后,体现为呼吸较快、鼻翼煽动、点头呼吸、口吐白沫、口唇发紫、胃口不好、发热或体温偏低。出院后的生活环境婴儿房选择阳光充足、空气流通的朝南房间为佳;室温22℃~24℃,可借助空调或取暖器调节;室内相对湿度在55%~65%,干燥房间可放一盆清水;保持室内空气新鲜,定时通风,冬天可每天通风30分钟,避免对流风;尽量避免噪音,以利于婴儿的睡眠和休息。出院后用药病愈出院普通不需要用药;如需要用药需要根据医生的医嘱进行药品治疗,不可随意增减药品。出院后复查普通不需要复查,如有医嘱需要复查,应遵照医生的嘱咐;定时到本地妇幼保健机构为婴儿常规体检;如婴儿出现不哭、少动、吃奶量减少或拒吃、面色发青等状况,及时送医院就诊。如何喂养倡导坚持母乳喂养,母乳是婴儿最佳的食物;喂奶时将婴儿斜卧抱起,不要躺者吃奶;哺乳需要有耐心,按需喂养,以少量多次为宜;当母亲患有急慢性传染病,或使用药品时,需要咨询医生决定与否进行母乳喂养;使用配方奶喂养需选用婴儿配方奶粉,严格按照奶粉阐明提示配备奶汁;奶具、食具使用前应消毒,普通需要在沸水中继续煮沸10分钟以上;每次配适量奶汁,吃剩余的奶汁应弃去不要;喂奶前应用手腕部测试奶汁的温度,以不烫手为宜;选择适宜的奶嘴,奶嘴孔应大小适宜,以奶汁能够持续滴出为宜。随着年纪的增加准时添加辅食。出院后家庭护理注意应根据季节及气温的变化及时增减衣服,以婴儿手足温暖,无汗为宜;多怀抱婴儿,经常给其拍背,经常检查鼻孔与否畅通,及时去除鼻孔内的分泌物;避免物品阻挡婴儿口鼻或按压其胸部,以保持呼吸道畅通;保持婴儿皮肤清洁,根据季节决定洗澡次数:夏季可每天洗澡,冬季可每七天洗澡1~2次;洗澡时室温在30℃,水温38℃~40普通脐带在15天内能够脱落,脐带脱落前避免盆浴,应作脐部护理。局部用双氧水清洗后涂以聚维酮碘溶液,保持局部清洁干燥。如发现局部红肿、有分泌物。必须去医院就诊;防止疾病和意外的发生:按期防止接种,冬春季节,让婴儿适宜晒太阳,少去人多的公共场合;如家人患呼吸道疾病,接触婴儿时可戴口罩;采用有围栏的婴儿床,勿将锋利、锋利及细小的物品玩具防在婴儿能够接触到的地方,以防误伤或误吸;勿将容易飘落的物品放在婴儿床上方,以防物品飘落在婴儿头面部造成窒息;当婴儿发生呕吐时,快速将其头侧向一边,并清拍其背部,及时去除其口鼻腔内的乳汁,擦干面部。给小儿服药的对的办法:注意药品与乳汁不能同时服用;片剂药品,先碾碎后溶化在糖水中,用奶瓶或小汤勺喂;糖浆累药品,应先摇晃均匀后服用;小儿哭泣或吵闹时,请勿喂药,以免误吸入气管。
缺氧缺血性脑病新生儿出院家庭护理要点新生儿缺氧缺血性脑病是由于多个因素引发的缺氧和脑血流减少或暂停而造成的胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症。该病病情重,死亡率高,并可能产生永久性的神经功效障碍,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调。出院后的生活环境婴儿房选择阳光充足、空气新鲜流通;室温22℃~24℃,可借助空调或取暖器调节;室内相对湿度在55%~65%,干燥房间可放一盆清水;保持室内空气新鲜,定时通风,冬天可每天通风30分钟,避免对流风;尽量避免噪音,以利于婴儿的睡眠和休息。6、根据婴儿状况适宜增加户外活动,让婴儿多晒太阳,防止佝偻病。二、出院后用药1、病愈出院普通不需要用药;2、婴儿生长发育快,容易发生缺钙、贫血等现象,故常需要补充维生素D、维生素D及钙、铁、锌等营养素。具体办法可咨询医务人员。三、出院后复查1、按照出院时医嘱需要带婴儿来医院复查。普通出院后1个月复查一次,后来根据复查成果决定下一次复查时间。2、发现下列状况及时就诊:1)婴儿哭泣或吵闹、动作减少、吃奶量减少或拒吃、意识不清、阵发性面色发青、口吐白沫、双眼上翻、四肢抽动。2)4~5个月的婴儿仍不能昂首,或动作发育明显落后于同龄儿。3)婴儿出现异常姿势,如头后仰、下肢伸直、脚底不能水平接触地面。四、如何喂养1、倡导母乳喂养。1~2个月的婴儿倡导按需喂养,后来根据婴儿的睡眠状况2~3小时喂1次,每次哺乳时间为15~20分钟,最长不超出半小时。2、如为人工喂养,应选择适合婴儿年纪的配方乳品或代乳品。严格按照奶粉阐明提示配备奶汁;奶具、食具使用前在沸水中继续煮沸10分钟以上;吃剩余的奶汁应弃去;喂奶前应用手腕部测试奶汁的温度,以不烫手为宜;奶嘴孔应大小适宜,以奶汁能够持续滴出为宜。3、如母乳局限性,需要混合喂养时,应先喂母乳,再喂乳制品。五、出院后家庭护理注意1、作好婴儿的皮肤清洁护理。每次便后清洗臀部,涂护臀软膏;根据季节决定洗澡次数:夏季可每天洗澡,冬季可每七天洗澡1~2次;洗澡时室温在30℃,水温38℃~2、因新生儿神经系统发育不够成熟,常会出现四肢抖动,受到忽然刺激会发生惊跳,普通持续时间很短(约1~2秒),用手轻轻安抚后能够停止,这是正常现象,如果婴儿四肢抖动持续时间超出5秒,并伴有面色发紫、两眼上翻、口吐白沫、甚至呼吸暂停,既为抽搐。应立刻将婴儿平卧,松开衣服,头偏向一侧,保持安静,减少刺激,并快速送往医院。3、增进亲子感情交流:母乳喂养,多怀抱注视婴儿,每天进行婴儿抚触,与婴儿说话、唱歌、逗笑,增进婴儿动作、智力发育;4、防止感染:按期防止接种,因故不能准时防止接种的,应与本地医疗机构联系补打防止针。少去人多的公共场合;如家人患呼吸道疾病,接触婴儿时可戴口罩;注意饮食卫生。
颅内出血新生儿出院家庭护理要点新生儿颅内出血大多由缺氧或产伤所致,临床体现以中枢神经系统兴奋症状(不安、脑性尖叫、惊厥)或克制状态(嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失)为重要特性,伴呼吸变化,当有颅内高压时出现前囟紧张、瞳孔大小不等、光反射消失等症状。此病死亡率高,可能伴有神经系统后遗症,如脑性瘫痪、癫痫等。一、出院后的生活环境保持安静,尽量避免噪音,以利于婴儿的睡眠和休息。二、出院后用药1、病愈出院普通不需要用药;2、婴儿生长发育快,容易发生缺钙、贫血等现象,故常需要补充维生素D、维生素D及钙、铁、锌等营养素。具体办法可咨询医务人员。三、出院后复查按照出院时医嘱需要带婴儿来医院复查。普通出院后1个月复查一次CT、B超或MRI,同时到神经专科门诊随诊,检查其各项神经系统发育状况。四、如何喂养1、倡导母乳喂养。1~2个月的婴儿倡导按需喂养,后来根据婴儿的睡眠状况2~3小时喂1次,每次哺乳时间为15~20分钟,最长不超出半小时。2、如为人工喂养,应选择适合婴儿年纪的配方乳品或代乳品。严格按照奶粉阐明提示配备奶汁;奶具、食具使用前在沸水中继续煮沸10分钟以上;吃剩余的奶汁应弃去;喂奶前应用手腕部测试奶汁的温度,以不烫手为宜;奶嘴孔应大小适宜,以奶汁能够持续滴出为宜。3、如母乳局限性,需要混合喂养时,应先喂母乳,再喂乳制品。五、出院后家庭护理注意1、及时发现和解决后遗症。1)注意观察婴儿有无抽搐状况。婴儿出现抽搐时体现为:肌张力增高,紧握拳头、双眼凝视、面色发青、口吐白沫、双眼上翻、口角或四肢抽动。应立刻平卧,松开衣服,保持安静,停止喂奶,减少刺激,并快速送往医院。2)注意婴儿的生长发育状况,严密观察其智力水平与否低于同龄人。当出现生长发育缓慢时,可在康复科医生的指导下有计划的、及早进行功效训练。3)维持婴儿体温正常。室温是22℃~24℃,能够用热水袋或空调调节,使婴儿的腋下温度保持在36.5℃~37.54、加强保护,避免意外的发生。1)每次便后清洗臀部,涂护臀软膏;根据季节决定洗澡次数:夏季可每天洗澡,冬季可每七天洗澡1~2次;洗澡时室温在30℃,水温38℃~2)护理婴儿前后洗手。婴儿用物专用,衣被柔软干燥、清洁;3)家人患呼吸道疾病,接触婴儿时可戴口罩;注意室内通风,夏季衣着不可过多,以防中暑,严寒季节包被不要蒙头;4)增进亲子感情交流:母乳喂养,多怀抱注视婴儿,每天进行婴儿抚触,与婴儿说话、唱歌、逗笑,增进婴儿动作、智力发育;5)按期防止接种,少去人多的公共场合;如注意饮食卫生;6)采用有围栏的婴儿床,防止坠床;7)准时添加辅食,婴儿出生2周后应口服维生素D,防止佝偻病。
新生儿黄疸--家庭护理要点黄疸是由于血液中胆红素水平升高而引发的皮肤、巩膜黄染。约90%的新生儿出生后迟早会出现深浅不一的黄疸。引发黄疸的因素诸多并且复杂,其中大多数是生理性的,少数为随着其它疾病而出现的症状。若黄疸程度较重,治疗不及时,胆红素进入脑部,引发胆红素脑病(核黄疸),可危及生命或造成中枢神经系统永久性损害而留下智力落后、听力障碍等后遗症。一、出院后的生活环境保持室内空气清新,阳光充足。若卧室的阳光过少,可抱婴儿进行适宜的户外活动,多晒太阳。二、出院后用药婴儿生长发育快,容易发生缺钙、贫血等现象,故常需要补充维生素D、维生素D及钙、铁、锌等营养素。具体办法可咨询医务人员。生理性黄疸、母乳性黄疸的新生儿出院时,若黄疸程度较轻,日龄已大,可不必再服用其它药品。有出院带药,按照医嘱服用,不能随意增减药品。若婴儿的黄疸是由其它疾病引发的,还应主动治疗原发病。肝炎综合症病程长,普通需4~6个月,出院后常需要服用护肝药,如肝泰乐、胆酸钠等。同时加强脂溶性维生素A、D、E、K的补充。患新生儿溶血病的婴儿,特别强调铁剂的补充。红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD,蚕豆黄)缺点的婴儿,需要禁食蚕豆及其制品,保管衣服时勿放樟脑丸。某些药品,如维生素K3、磺胺类及新生霉素等可引发溶血和黄疸,乳母和婴儿都应避免使用。三、出院后复查怀疑有核黄疸或已经确诊有核黄疸的新生儿,应加强神经系统方面的随访,方便尽早做康复治疗。患新生儿溶血病的婴儿,普通在出生后2~3个月内每1~2周复查一次血红蛋白,若血红蛋白降到8克下列,应输血以纠正贫血。患肝炎综合症的婴儿,应每隔1~2个月复查肝功效,直到完全康复。四、如何喂养建议首选母乳喂养。即使新生儿患溶血症也能够继续母乳喂养。若患母乳性黄疸,黄疸较深时,可暂停或减少母乳,改用新生儿配方奶,2~4天后黄疸会减退,再用母乳喂养。采用这种间断喂养法,即使有黄疸再现的可能,但会逐步消退。因此不必因黄疸而放弃母乳喂养。五、出院后家庭护理注意注意观察婴儿黄疸状况。发现下列状况及时去医院就诊:新生儿黄疸持续时间较长,足月儿不不大于2周,早产儿不不大于4周,黄疸消退或减轻后又再出现或加重。更换尿布时发现婴儿粪便颜色淡黄、发白甚至呈白陶土色或粪便变黑等,尿色变深黄或呈茶色,或者皮肤出现淤斑、淤点。保持排便畅通。如婴儿排便困难,应及时就诊,在医护人员的指导下使用开塞露等通便,减轻黄疸。由于低温、低血糖会加重黄疸,应避免受寒和饥饿。
新生儿败血症--家庭护理要点新生儿败血症是指新生儿期细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而造成全身性感染。改病早期症状不典型,首先引人注意的常见症状为不吃、不哭、不动和黄疸快速加深,常出现呕吐及轻度腹泻,体温升高或不升,严重者可出现出血、腹胀、惊厥、神志不清、呼吸暂停和休克。诊治及时能够治愈,重症有死亡的危险,并发化脓性脑膜炎者死亡率更高,辛存者多留有后遗症。一、出院后的生活环境1、婴儿房间阳光充足,温度和湿度适宜;2、严寒季节注意保暖,家长对的使用热水袋或代用品保暖,注意避免烫伤。二、出院后用药新生儿败血症的抗菌治疗必须用足疗程。1、若婴儿病情痊愈出院,出院后不必再用药。2、若婴儿用药疗程未足,病情未愈出院,可遵医嘱带口服药直至用足疗程。用药必须遵照医嘱,在两餐奶间服药。三、出院后复查1、出院后普通不需要复查。2、出现下列异常状况时应立刻送医院诊治:1)需要引发警惕的异常症状:新生儿精神、食欲不好、嗜睡、哭声削弱、体温变化、脐轮红肿、脐部有脓性渗出液等。2)危险征兆:新生儿出现面色苍白或灰暗、肢端厥冷、皮肤花斑等休克体现。3)并发症:由于新生儿血脑屏障功效不完善,易并发化脓性脑膜炎,体现为拒食、呕吐、烦躁、尖叫、双眼发直、抽搐等。四、如何喂养1、倡导母乳喂养。2、母乳局限性或不能母乳喂养者宜选用适宜的婴儿配方奶粉,按需喂养,低体重及早产儿可缩短喂奶间隔时间,予以按需授乳,以确保营养。五、出院后家庭护理注意1、保持婴儿口腔、皮肤、臀部及脐部的清洁。2、不能针刺、挑割和擦伤婴儿的皮肤和黏膜,不能用手挤压皮肤脓包。3、勤换尿布,防止尿布疹。避免尿液污染未愈合的脐部。包裹脐带的敷料必需无菌。4、接触婴儿前洗手,护理时动作轻柔。减少探视,避免患病者护理婴儿。根据气候变化及时添减衣被,避免过冷或过热。5、若婴儿出院后发生脓疱疹或脐炎,在加强护理的同时还需局部用药,用3%双氧水或5%聚维酮碘消毒患处,每天2次。
新生儿腹泻出院家庭护理要点新生儿腹泻病是指在新生儿期由于多个因素引发的以腹泻为主的胃肠道功效紊乱的一种临床综合症。体现为排便次数增多,粪便稀薄或水样,含脂肪粒或脓血,可伴有腹胀、呕吐或发热,严重者伴有脱水、酸中毒,甚至引发循环衰竭而危及生命。及时对症治疗后,普通均能痊愈。部分腹泻迁延未愈者可能造成营养障碍。一、出院后的生活环境正常新生儿环境。注意腹部保暖,避免受凉而致胃肠功效紊乱。二、出院后用药1、治愈出院着不需要再用药。2、有些新生儿经治疗后普通状况好转,仅排便次数稍多或者粪便中含有未消化的乳块,出院后可遵照医嘱服用能建立肠道正常菌群的药品,直至排便正常为止。这类药品用温水溶化服用。三、出院后复查普通不需要复查,若婴儿排便的次数和粪便的性状发生变化时就需要去医院复诊。四、如何喂养1、倡导母乳喂养。母亲喂养前洗干净双手。2、有原发性乳糖不耐受的新生儿,应暂停母乳和含乳糖的任何乳制品,只能喂养不含乳糖的配方奶粉。待年纪稍长,增加辅助食品后能逐步获得对乳糖酶的耐受性。3、感染性腹泻后常继发乳糖不耐受,应选择腹泻奶粉(去乳糖配方)喂养,视排便状况逐步过渡到母乳喂养。4、牛奶过敏的婴儿只能吃母乳或豆奶配方奶粉,2岁以上的小儿喝牛奶过敏者较少见。5、母乳不耐受或母乳量局限性,确需人工喂养时,宜选择适宜的、营养全方面的婴儿配方奶粉。6、哺乳时注意:洗手,奶具必须煮沸消毒,人工喂养时应按照配方配备,现配现用,不适宜过热或过冷,吃剩余的奶液应弃掉,不应留做下次再吃,以免因喂养不当而造成腹泻。五、出院后家庭护理注意1、腹泻容易造成红臀,应勤换尿布,便后清洗臀部,涂护臀霜。腹泻时避免使用一次性尿裤。2、对经常消化不良的婴儿能够每天做腹部按摩,抚触,被动婴儿操等刺激消化功效,消除肠胀气。3、出现下列状况应立刻送医院诊治:1)需要引发警惕的异常状况:婴儿排便次数增多,每天达6次以上;粪便性状异常,为黄色或绿色水样便,呈蛋花汤样,含黏液或脓血,伴有发热、呕吐、腹胀、哭闹或精神食欲差等。2)危险征兆:婴儿因吐泻丢失体液过多或摄入量局限性,可致脱水,体现为皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,皮肤口唇干燥,哭时眼泪少或无泪。重度脱水还可造成血容量局限性,出现休克,体现为面色苍白或灰暗,四肢厥冷,尿量少或无,皮肤花斑,反映差。
新生儿脐炎家庭护理要点新生儿脐炎是由于断脐或出生后解决不当,脐部被细菌感染引发的急性炎症,或是脐带创口未愈合,爽身粉等异物刺激引发脐部慢性炎症而形成肉牙肿。轻者脐轮及脐周皮肤轻度红肿,伴有少量浆液脓性分泌物。重者脐部及脐周明显红肿、发硬,脓性分泌物多,常有臭味,可向周边皮肤扩散,形成腹壁蜂窝组织炎,也可沿脐血管蔓延引发败血症。慢性脐炎形成肉牙肿为一小的樱红色肿物,表面可有脓性渗出液,可久治不愈。发生脐炎后经主动解决,普通均能治愈,但如果延误治疗可造成感染扩散,甚至危及生命。一、出院后用药1、普通不需要再服用药品。2、个别未痊愈的新生儿,必须遵照医嘱服药。二、出院后复查1、小肉牙肿做脐部护理可治愈。2、如脐炎久治不愈或肉牙肿较大,应每七天或隔周带婴儿去小儿外科门诊就诊,外科治疗。三、如何喂养倡导母乳喂养四、出院后家庭护理注意1、脐炎已治愈,出院后不必再解决。2、如果脐带已经脱落或没有脱落,但脐轮周边红肿、渗液,应主动解决:保持脐带周边干燥,不要浸在水中或被尿液、粪便污染,尿布不要盖在脐带上,同时避免爽身粉进入没有愈合的脐部。3、脐部护理:洗手后,用3%双氧水清洗脐部,再涂以5%聚维酮碘溶液。如脐部有红肿、渗脓液,可再涂红霉素软膏或百多邦软膏,最后覆盖无菌纱布。全部使用的棉签、纱布必须是无菌的。4、需要引发警惕的症状:1)脐轮、脐周明显红肿,并有较多脓性渗液。2)慢性肉牙肿经电灼、激光、手术后脐部出血较多。5、注意观察新生儿脐炎可能引发的并发症。出现下列状况需要及时就诊:1)腹壁蜂窝组织炎、皮下坏疽:脐周皮肤大片红肿,局部温度增高,触之稍硬,有触痛,随即皮肤渐变为暗红、紫褐色,压之有漂浮感,积脓多时有波动感。病儿常有发热、拒奶、哭吵等症状。2)腹膜炎:腹胀、呕吐、拒奶、腹壁红肿、腹部肌肉紧张,触之较硬,有触痛。病儿往往体温异常,精神差。3)败血症:病儿体温不稳定,少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动,黄疸加深,重者可出现面色灰、四肢冷、皮肤花斑、心跳加紧、尿少、出血等休克症状。4)化脓性脑膜炎:病儿出现发热、烦躁、呕吐、后颈部抵抗、前囟饱满或紧张、双眼发直、惊厥等。
婴儿“鹅口疮”家庭护理要点“鹅口疮”是白色念珠菌感染引发的口腔黏膜的炎症,此病初起时,体现为口腔黏膜充血和发红,并出现不易拭去,故民间有“雪口疮”之称。轻者不痛,或尽有进食时有痛苦表情;有些婴儿可出现吸吮后啼哭、吃奶减少、恶心、呕吐等症状。极少数重者可扩散到咽喉、气管、肺或血液循环内,可并发呼吸困难,甚或继发其它细菌感染,造成败血症,故本病不能轻视之,应重视治疗和护理。一、出院后用药能够用1%~5%的碳酸氢钠液清洗婴儿口腔,然后涂1:10万单位的制霉菌素甘油,每天3次,吃完奶后涂在口腔黏膜上。如果口腔中感染面积较大,可增加涂药的次数,或尊医嘱口服制霉菌素、维生素B1、维生素等药品。白膜蔓延到喉头、气管、食管乃至血液的严重婴儿必须住院治疗。尽量避免使用广谱抗菌素、类固醇激素及免疫克制剂。二、出院后复查如果婴儿出现声音嘶哑、吞咽困难、吐奶、呛咳,甚至出现呼吸困难、发绀,应考虑为咽喉部或肺部念珠菌感染,需要及时就诊。三、如何喂养倡导母乳喂养。母乳中的乳铁蛋白能克制口腔中的白色念珠菌生长。注意奶汁温度适宜,避免刺激黏膜。奶后给婴儿喂水,以清洁口腔,避免感染。补充鱼肝油及钙剂,增强体质。四、出院后家庭护理注意母亲喂奶前应洗净双手,内衣勤换洗。婴儿奶具、食物严格消毒解决。
婴儿尿布皮炎(红臀)家庭护理要点尿布皮炎俗称“红臀”,是发生在婴儿尿布遮盖部位的局限性皮肤病。引发尿布皮炎的因素诸多:1、婴儿大小便后没有及时更换潮湿的尿布,尿液长时间地刺激皮肤。或者大便后没有及时清洗,其中的某些细菌使大小便中的尿素分解为氨类物质而刺激皮肤。2、尿布质地粗糙,带有深色染料或尿布洗涤不净,都会刺激臀部皮肤。3、由于腹泻造成大便次数增多等。其临床体现为臀部、大腿内侧及外生殖器、会阴部等处皮肤初起发红,继而出现红点,后来融合成片,甚至造成皮肤糜烂、感染而发生败血症。少数可能继发肛旁脓肿和败血症,需要及时住院治疗。一、出院后用药1、遵医嘱使用氧化锌软膏或烫伤膏,或用棉签滚动式涂以婴儿护臀霜;2、如继发细菌感染,可涂红霉素软膏或百多邦软膏。如有霉菌感染,可涂克霉唑或酮康唑霜。二、出院后复查1、普通预后良好,严重者会有并发症。2、出现下列状况及时到医院就诊:1)肛旁脓肿:细菌经尿布疹疮口引发邻近深部组织感染、化脓。肛旁出现红肿、灼热、有触痛的包块,病儿有发热、哭吵多的现象。2)败血症:细菌经尿布症侵入血液引发全身感染。病儿体现为体温不稳定、精神差、面色灰、少吃、少哭、少动等。三、出院后家庭护理注意1、给宝宝勤换尿布,减少宝宝的肌肤与脏的湿尿布接触时间。2、采用适宜的方式为宝宝清洗是至关重要的。最佳避免使用有刺激成分的清洗剂,这会刺激宝宝的肌肤,加重病情。并且经惯用水擦洗会洗去小屁股上的天然皮脂,容易引发尿布疹。建议使用婴儿护肤柔湿巾来帮宝宝清洁小屁股,清洁的同时可留下滋润保护膜,更有效防止尿布疹。3、尿布质地要柔软,以旧棉布为好,应用弱碱性肥皂洗涤,还要用热水清洗干净,以免残留物刺激皮肤而造成臀红。4、如果购置一次性尿布,在选购时应看一下品牌和材料,最佳选用有透气作用的一次性尿布,方便除去肌肤上的湿气。一次性尿布应紧贴着宝宝的腰部和腿部,夹在双腿之间方便更加好地吸取尿液。5、注意宝宝的日常饮食,腹泻时应及早治疗。6、培养宝宝良好的大小便习惯。7、臀部轻微发红时,可使用护臀膏。严重时应引发注意。每次清洗后暴露宝宝的臀部于空气或阳光下,或用红外线灯照射使局部皮肤干燥。温州医学院附属第二医院、育英小朋友医院新生儿科健康教育资料11婴儿先天性心脏病家庭护理要点先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形,是由遗传因素和环境因素诱发的一组发病率较高的出生缺点。一、出院后的生活环境避免接触感冒人群,防止呼吸道感染,避免情绪激动、激烈活动,以免加重心脏负担。二、出院后用药1、病情轻,无明显症状的小儿无需服药。2、伴气促、多汗、乏力、生长发育落后的小儿可按照医嘱服用强心、利尿、扩血管药品。3、服药时一定要严格按照医嘱的剂量和使用方法,不能随便加量。服用地高辛时注意小儿有无头昏、恶心、呕吐、黄视、绿视或心率不齐,有以上状况应及时停药并去医院就诊。三、出院后复查定时到心血管门诊复诊。普通3~6个月检查一次,症状严重者1~2个月复查一次,定时检查心脏B超。四、如何喂养1、予以高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。2、进食避免过饱,有时喂养患儿比较困难,吸奶时容易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗,故喂奶时可用滴管滴入,以减轻患儿体力消耗。3、青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水造成血栓形成。五、出院后家庭护理注意1、安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适宜休息,避免劳累过分,如果患儿能够胜任,应尽量和正常小朋友一起生活和学习,但应避免激烈活动,同时教育孩子对治疗疾病抱有信心,减少消极恐惧心理。2、室内空气要流通,冬天应定时打开窗户,以加强空气对流,有持续青紫的患
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