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第6页共6页新农合考核评价和奖惩制度范文为巩固和发展新农合制度,根据新农合有关规定,进一步为参合农民服好务,规范医疗服务行为,提高服务质量,特制定考核评价和奖惩制度:一、全院职工必须熟悉新农合政策,报销流程及报免转诊等有关规定二、各科室必须掌握《新农合基本药物目录》和《医疗诊疗项目补偿规定》,严格要求执行二、三级用药和特殊检查的使用,必须实行分级审批制度。如未执行分级审批制度,发现一律罚款____元。三、严格执行首诊负责制,认真核实住院患者的身份,严防冒名顶替、挂床、离床的情况发生,如发现离床、挂床,罚款____元,发现冒名顶替、串换药品的,罚款____元。四、严格规范病历书写,用药清单、检查项目与病历医嘱、报告单必须一致。五、各科室医务人员必须履行告知制度,对目录外用药向病人或家属解释清楚并签字。如发现一例未执行签字告知制度,罚款____元。六、科室制定本科考核评价和奖惩制度,定期对医务人员进行考核,对存在的问题进行整改。七、医院对科室每季度进行一次考核,针对各科存在的问题采取相应处理。曲阳县中医院____年____月____日新农合考核评价和奖惩制度范文(二)一、新农合管理制度我院各级领导高度重视新型农村合作医疗管理工作,建立、健全了新农合管理小组。根据上级《新型农村合作医疗证制度实施意见____》与____省新型农村合作医疗省、市、县级定点医疗机构考核标准等文件精神,结合我院农村合作医疗运转情况,特制定本管理制度。(一)、新农合组织建设按照《____省新型农村合作医疗定点医疗机构管理规定》要求,我院建立了以院长牛满平为组长、副院长张鹏海为副组长、赵文英为成员的农合管理小组,主管我院新农合的管理工作。(二)、加强医务人员的管理1、加强医务人员对新农合政策的学习和培训,并将医务人员的学习、培训及考核情况记入当年医师考核档案。2、实行主管医生和护士、科主任、科室三级负责制。3、严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目和医疗服务设施范围》制度。4、认真执行参合农民出入院标准,要求不得诱导患者入院,也不得推诿和拒收符合入院条件的参合农民;5、坚持合理用药,合理使用抗生素;坚持同类药品使用首选疗效好、价格低廉的原则。6、严格控制自费药品、二三级药品和其它特殊规定药品的使用范围;7、认真执行医院管理规章制度,诊疗护理常规和技术操作规程,坚持因病施治,为参合农民制定科学、经济的治疗方案,降低患者的经济负担。(三)、加强出、入院管理严格执行《____县新型农村合作医疗实施细则》的有关规定,医院各科室及医务人员要按照流程为患者提供全程优质服务。住院患者不得存在挂床的情况。各科室要协助患者办理好出入院手续。(四)、加强证件管理。严格执行身份查验制度杜绝冒名顶替现象。发现有与管理中心提供的信息不符的、涂改的、无中心章的或字迹模糊的证件,应扣留并通知农合管理中心。(五)、加强数据及计算机管理。医院计算机操作人员必须做到:1、计算机录入的数据要严格,确保准确无误。2、收费项目要对应,杜绝院内系统中出现多项对一项或一项对多项的情况发生,如需改动需请示管理中心。3、做好出院结算、费用报销、清单打印及票据管理等工作。(六)、严格执行价格政策。1、医院必须坚持按标准收费,杜绝不合理收费,重复收费,分解收费,无医嘱收费,超标收费等乱收费现象。2、严格控制目录以外药品及治疗项目的使用,目录以外药品使用必须由患者或家属签《知情同意书》。(七)、必须坚持基金管理制度。1、严格管理基金,不得非合作医疗患者借用其他人证件报销。2、不得把目录以外的药品、不予报销医用耗材及诊疗项目等纳入报销范围。3、住院清单与医嘱中的药品要保持一致,不得串换药品报销或把目录外药品改成报销。(八)、认真贯彻公示制度,建立公示栏。推行医药费用查询制度、住院费用公示及警示制度,不断完善补偿公示等多项措施。(九)、严格控制次均住院费用,加大次均住院费用超标的处罚力度,有效控制次均住院费用过快增长,要求次均费用控制在____元以下。二、奖罚制度(一)、奖励规定。对于符合下列条件成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励。1、严格执行新型农村合作医疗管理制度,积极开展工作,严格按章办事,保质保量完成各项工作任务,在服务承诺、限期办结等方面做出表率的。2、坚持收费标准,无违规收费现象;开展热情服务,正确处理医患关系,没有重大医患矛盾的。3、在查处违规工作中,公正无私,有突出成绩的。4、敢于坚持原则,在监督、举报不法行为方面有突出表现的。(二)、处罚规定。对违反新农合基金管理制度的,将实行连带责任制,在处罚直接责任人的同时,对于下列条件违反农合管理规定的科室和个人,视情节轻重,给予批评、通报批评和行政处分;造成资金流失的,由其负责追回。涉嫌犯罪的,移送司法机关处理。1、经办机构的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、弄虚作假、贪污、挪用、借支医疗基金的。2、违背医疗管理规范,开人情方、大处方、分解处方、搭车开药、工作敷衍不负责及造成医疗纠纷,产生不良影响的。3、违反物价政策和收费规定,私立名目,非法购药,牟取暴利,损害国家、集体和个人利益的。4、出具虚假病例、处方、发票者的,与医务人员串通,骗取新农合资金的。5、次
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