第二十四章,补虚药

第二十四章补虚药

概述【含义】凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。【药性特点】多具有甘味。【功效】

补虚（补虚扶弱）：扶助正气，补益精微。

扶正祛邪【适应证】

虚弱证主治人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡，体倦乏力，面色淡白或萎黄、心悸气短、脉象虚弱等。

虚实夹杂证

概述【功效、适应证及分类】概述甘补补气血阴阳不足扶正祛邪预防保健，抗老延年气虚证血虚证阴虚证阳虚证分类补气药补血药补阴药补阳药甘补【配伍应用】因证选药，根据气虚、阳虚、血虚与阴虚的证候不同，选择相应的对证药物。根据气血阴阳的相互关系，将两类或两类以上的补虚药配伍使用。与其他多类药物配伍以扶正祛邪，或与容易损伤正气的药物配伍应用以保护正气，预护其虚。补气药+补阳药补气药+补血药补气药+补阴药补血药+补阴药补阴药+补阳药气虚可发展为阳虚阳虚者其气必虚气为血之帅血为气之母气能生津津能载气血虚可致阴虚阴亏可致血虚阴阳互根互用善补阴者必于阳中求阴善补阳者必于阴中求阳概述【使用注意】1.无虚勿补。

误用补虚药有“误补益疾”之弊。2.对证选药。分气血，别阴阳，辨脏腑，明寒热。3.处理好祛邪与扶正的关系。避免闭门留寇。4.顾护脾胃、整体调节。补气辅以行气，或除湿、化痰；补血辅以行血。5.注意服法用法及剂型。久煎；宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等。概述第一节补气药【含义】凡能补益脏气，纠正人体脏气虚衰的病理偏向，治疗气虚证为主的药物，称为补气药。【药性特点】性味以甘温或甘平为主；少数兼具苦、寒。主归脾、肺经；兼归心、肾经。【功效】补气

补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气脾为化源肺主一身之气补气药概述【适应证】气虚证脾气虚——症见食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，体倦神疲，面色萎黄，消瘦或一身虚浮，甚或脏器下垂，血失统摄等。肺气虚——症见气少不足以息，动则益甚，咳嗽无力，声音低怯，甚或喘促，体倦神疲，易出虚汗等。心气虚——症见心悸怔忡，失眠多梦，胸闷气短，活动后加剧等。肾气虚——症见腰膝酸软，尿频遗尿，遗精滑精，带下量多，胎动易滑等。元气虚——轻者表现为某些脏气虚；元气虚极欲脱，可见气息短促，脉微欲绝。补气药概述【配伍应用】脾气虚——消食药；化湿、燥湿、利水渗湿药；升阳举陷之药；涩肠止泻药；止血药。肺气虚——化痰、止咳、平喘药；固表止汗药。心气虚——安神药。肾气虚——温里药；补阳药；补阴药；固涩药。元气虚——补益相关脏腑之气的药。气虚兼阳虚、血虚、阴虚——补阳药；温里药；补血药；补阴药。用于扶正祛邪——解表药；清热药；泻下药。

补气药概述【使用注意】

部分补气药味甘壅中，碍气助湿，对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气除湿之药。补气药概述★人参

《神农本草经》

【来源】为五加科植物人参根【产地】主产于吉林、辽宁、黑龙江。以吉林抚松县产量最大，质量最好，称吉林参。野生者名“山参”；栽培者称“园参”。补气药……………【采制】园参一般应栽培6～7年后收获。鲜参洗净后干燥者称“生晒参”；蒸制后干燥者称“红参”；加工断下的细根称“参须”。山参经晒干称“生晒山参”。切片或粉碎用。【处方名】人参、野山参、老山参、生晒参、红参、白参、糖参、别直参、朝鲜参、高丽参、参须、生晒参须、红参须、吉林参。人参补气药……………产地：上党人参东北人参(吉林人参，长白山人参)韩国参（百济参、高丽参）东洋人参加工方法：生晒参红参糖参生长环境：

野山参园参移山参药用部位：全须参直须参弯须参人参补气药……………【药性】甘、微苦，微温。归肺、脾、心、肾经。【功效】大补元气复脉固脱补脾益肺生津养血安神益智

味甘微苦，性平偏温，其功重在大补元气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。故一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。人参补气药……………【应用】

一.元气虚极欲脱证（体虚欲脱，脉微肢冷）。（大补元气）

1.单用（气脱）

休克2.亡阳：参附汤3.血脱+当归：发挥间接的固涩作用，防止进一步丢失4.亡阴：+麦冬、五味子

人参补气药……………二、肺脾心肾气虚证。（补肺、脾、心、肾之气）

补肺、脾之气作用强，为治肺脾气虚的要药。

1.肺气虚证。2.脾气虚证。是补脾气之要药。

（1）一般脾虚（2）脾虚升举无力：脏器下垂（3）脾虚不能运化水湿：脾虚夹湿（4）脾不统血：出血证（5）脾不生血：血虚证

3.心气虚证（1）治心气虚，心悸怔忡，胸闷气短，脉虚等，配伍其他养心安神药。（2）补心脾之气，又安神益智，治心脾气虚所致失眠、健忘、记忆力减退等，常与其他补脾气安神药物同用。

4.肾气虚证肾不纳气之虚喘肾气不足之阳痿肾精亏虚证人参补气药三、热病津伤口渴及消渴证

（生津止渴）

1.气阴衰微之证：汗出口渴、倦怠乏力

生脉散2.热病气阴两伤兼身热、口渴、汗出+人参

白虎汤3.消渴病+玄参、麦冬、熟地人参补气药……………

4.安神益智

心气虚心血虚对儿童智力发育迟缓者有促进作用消除疲劳延缓中老年人记忆力减退人参补气药

益智

宁心安神

心悸失眠健忘

心神不宁

【用法用量】煎服，3～10g；虚脱可用15～30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服，每次2g，日服2次【使用注意】1、不宜与藜芦同用（十八反）。2、不宜同时吃萝卜（降低药效），但是服用人参过量，可以使用萝卜解毒。3、不能喝茶，即不能与中枢兴奋作用药物同用，如含有咖啡因的药物，容易中毒。4、高血压病人，分证使用，肝阳上亢者，不宜使用。5、有抗利尿作用，湿滞水肿，肾功能不全者不用。6、失眠实证、热证要慎用，只对虚证有效。人参补气药……………人参滥用综合征注：人参不宜过大剂量或长期服用。国内有成人内服40g人参煎剂致死的报道。长期（1月～2年）服用人参，可能导致“人参滥用综合征（10%)，主要表现为血压升高，咽喉刺激感，欣快感，烦躁，体温升高，皮疹，出血，晨泻，水肿，少数人表现为性情抑郁

○西洋参

《神农本草经》

【来源】为五加科植物西洋参根【产地】主产于美国、加拿大。我国北京、吉林、辽宁等地亦有栽培。又名“洋参”、“花旗参”补气药……………西洋参1.力量较人参弱；2.兼能清火养阴生津肺：补肺气、养肺阴、清肺热心：补心气、养心阴肾：补肾气、益肾阴一、补益元气气阴两脱证二、补气养阴三、清火生津气阴两虚证气虚津伤口渴及消渴功效与应用：【性味归经】甘、微苦，凉。归肺、心、肾经。西洋参○党参

《增订本草备要》

【来源】为桔梗科植物党参、素花党参或川党参根。【产地】主产于山西、陕西、甘肃。补气药……………【采制】秋季采挖洗净，晒干，切厚片，生用。【处方名】党参、潞党参、台党、台参、野台党、西党、狮头党、上党参。党参补气药……………【药性】甘，平。归脾、肺经。【功效】键脾益肺，养血，生津。【应用】

1.脾肺气虚证。功似人参而力较弱，常代替人参以治脾肺气虚轻证。

2.气血两虚证。补气兼补血，常用于气虚不能生血，或血虚无以化气之证。

3.气津两伤证。有补气生津作用，适用于气津两伤的轻证。此外，亦用于邪实正虚之证。【用法用量】煎服，9～30g。【使用注意】据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。

党参补气药……………太子参《中国药用植物志》

【来源】为石竹科植物孩儿参块根【产地】主产于江苏、安徽、山东等省。补气药……………人参党参西洋参太子参补益脾肺，益气生津:脾肺气虚，津伤口渴补气力强，大补元气，兼安神益智力缓效弱兼补血，可代人参用益脾肺补气阴性寒力强，气阴两伤重证、火盛者宜用性平力弱，气阴不足轻证、火不盛及小儿童宜用人参、党参、西洋参、太子参★黄芪《神农本草经》

【来源】为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪根【产地】主产于内蒙古、山西、黑龙江等地。补气药……………【采制】春秋二季采挖，除去须根及根头，晒干，切片，生用或蜜炙用。【处方名】黄芪、绵黄芪、绵芪、口芪、北芪、正北芪、黄耆、生黄芪、炙黄芪。黄芪补气药……………【药性】甘，微温。归脾、肺经。【功效】补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌【应用】一、补气1.升阳

中气下陷

脏器下垂

补中益气汤2.摄血

气虚

出血：便血、崩漏3.生血

气血所致血虚证，类似党参+当归、熟地4.行滞

气虚血滞、半身不遂、肢体麻木黄芪补气药……………二、扶正祛邪1.固表止汗（补肺气固表）

气虚汗出/自汗、盗汗（+养阴药）2.利水消肿：补气促进水液代谢而退肿脾虚

水肿（面目浮肿）、小便不利降压

高血压、中风后遗症3.托毒生肌：气血不足

疮疡久不破溃/溃后不愈（疮疡后期）黄芪补气药……………【用法用量】

煎服，9～30g。大剂量可用30～60g。蜜炙可增强其补中益气作用黄芪补气药……………★白术

《神农本草经》

【来源】为菊科植物白术根茎【产地】主产于浙江、湖北、湖南等地。补气药……………【采制】以浙江于潜产者最佳，称为“于术”。冬季采收，烘干或晒干，除去须根，切厚片，生用或土炒、麸炒用。【处方名】白术、于白术、于术、冬白术、生白术、漂白术、土白术、麸炒白术、焦白术。白术补气药……………【药性】甘、苦，温。归脾、胃经。【功效】健脾益气燥湿利水止汗安胎一、补气健脾

脾气虚证

补脾胃之要药，凡脾虚之症配伍后均可使用。

对肠道有双向调节作用（大剂量）增强肠蠕动

便秘（小剂量）减弱肠蠕动

腹泻《千金良方》单用白术，制成膏剂，治疗脾胃气虚证。如与大补元气的人参合用，疗效更加。白术补气药……………脾脏补气健脾第一要药二、燥湿利水脾气虚水湿内停之证长于补脾气，又兼燥湿利水，用治脾虚兼水湿内生所致水肿、小便不利、痰饮、带下量多三、固表止汗

气虚自汗四、安胎脾虚胎动不安

胎萎不长妊娠恶阻妊娠水肿白术补气药……………补脾益卫固表止汗，作用较黄芪弱【用法用量】

煎服，6～12g。大剂量可用至30～60g。炒用可增强补气健脾止泻作用。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，而健脾止泄宜炒焦用。【使用注意】

性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。白术补气药……………○山药

《神农本草经》【来源】为薯蓣科植物薯蓣根茎【产地】主产于河南省，湖南、江南等地亦产。习惯认为河南（怀庆府）所产者品质最佳，故有“怀山药”之称。补气药……………【药性】甘，平。归肺、脾、肾经。【功效】补脾益胃，生津益肺，补肾涩精特点：补脾、肺、肾之气，益脾、肺、肾之阴◆

1.气阴双补◆2.肺脾肾兼治◆3.略兼涩性补气药……………此外，还具有两个特点：1.性平，力缓，药食两用。剂量大60g2.富含营养成分的补气药，既能增强功能，又能补充物质。营养调补佳品，可长期服用。山药山药【应用】一、脾虚食少，久泻不止——脾气、脾阴虚均可二、肺虚咳喘——肺气、肺阴虚并宜三、肾虚不固——肾阴、肾气虚止带下、遗精、遗尿尿频四、虚热消渴——气阴双补【用法用量】10～30克。生山药补阴力强，麸米健脾益气力强，土炒补脾止泻力强补气药……………★甘草

《神农本草经》【来源】为豆科植物甘草、胀果甘草、或光果甘草根及根茎【产地】主产于内蒙古、新疆、甘肃等地。补气药……………【采制】春、秋采挖，以秋采者为佳。除去须根，晒干，要厚片，生用或蜜炙用。【处方名】甘草、粉甘草、生甘草、炙甘草、甘草梢、国老。甘草补气药……………【药性】甘，平。归心、肺、脾、胃经。

【功效】补脾益气清热解毒祛痰止咳缓急止痛调和诸药【应用】一、益气主要补益心、脾两脏1.补益心气

心气不足之心悸，结代脉（蜜炙）2.补脾气

补脾气作用缓和，为辅助药，蜜炙后补脾益气作用增强。二、祛痰止咳平喘

多种咳喘证三、缓急止痛

脘腹以及四肢挛急疼痛甘草补气药……………炙用用量较大，30g四、清热解毒

1.生用。2.适应证：热毒疮疡、咽喉肿痛。3.解毒作用：本品长于解毒，应用极广，对多种有毒物质都表现出解毒作用，单用或与相应解毒药物配伍，用于药物、食物中毒，汞化合物、铅丹、西药链霉素等。五、调和药性

1.能解毒，降低有毒物质的毒性2.缓解某些药物峻猛之性

3.矫味：甘草的甜味可以纠正药物的滋味补气药……………甘草六、作为辅料甘草还常煎汁作为辅料，炮制其它药物，有缓和药性，减低毒性的作用。【用法用量】：煎服，2～10g。【使用注意】：1.不宜与大戟、芫花、甘遂、海藻同用。2.湿盛中满者慎用。3.水肿者不宜。4.不可大剂量久服。补气药……………甘草甘草在临床中常用的原因：1.甘草本身有多方面的功效。2.促进某些药物的溶解，提高疗效。3.对某些药物具有增效的作用。4.降低某些药物的毒性。补气药……………甘草大枣（附表）药材来源：鼠李科落叶灌木或小乔木植物枣的成熟果实性味归经：甘，温。归脾、胃、心经。一、补中益气：脾气虚证二、养血安神：

1.血虚证2.心神不宁证1.作用缓和，多为辅助性药物2.适宜于脾气虚兼有营养不良者3.可作食疗药物功效与应用：三、缓和药性：使用注意：

湿盛中满者慎用。用法用量：

煎服，6～15g。缓解毒烈药物毒烈之性，保护胃气主要用于甘草不能配伍的药物(十枣汤P272)蜂蜜（无）药材来源：蜜蜂科昆虫中华蜜蜂或意大利蜜蜂所酿

蜜性味归经：甘，平。归肺、脾、大肠经。一、补中（肺脾）二、润燥脾气虚证肺气虚证常作为赋型剂或辅料（四君子蜜丸剂）多作炮制的辅料（蜜炙黄芪）功效与应用：肠燥便秘证肺虚燥咳肺大肠三、缓急止痛脾胃虚弱的脘腹疼痛四、解毒：2.解痈毒（解毒去腐，生肌敛疮）1.解药毒：附子、乌头之毒同煎，降低的毒性解附子、乌头中毒的轻证使用注意：

1.湿盛中满者、要慎用2.便溏、泄泻者要慎用。用法用量：

煎服或冲服，15～20g。润肠通便可以制成栓剂；治疗疮痈一般是适量外用。在补气药中，所有的药物都能补脾气；绝大部分药物能补肺气，其中不补肺气的药物有3味药，分别是白术、甘草、大枣；少数药物补心气，有人参、西洋参、甘草；补肾气的药物为人参、西洋参、山药。补气药小结：第二节补阳药补阳药概述【含义】凡能补助人体阳气，以治疗各种阳虚病证为主的药物，称为补阳药。【药性特点】味多甘辛咸，药性多温热，主入肾经。【功效】

温补阳气咸以补肾，辛甘化阳，能补助一身之元阳，肾阳之虚得补，其他脏腑得以温煦，从而消除或改善全身阳虚诸证。【适应证】阳虚证肾阳不足，畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，精寒不育或宫冷不孕，尿频遗尿；脾肾阳虚，脘腹冷痛或阳虚水泛之水肿；肝肾不足，精血亏虚之眩晕耳鸣，须发早白，筋骨痿软或小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟；肺肾两虚，肾不纳气之虚喘以及肾阳亏虚，下元虚冷，崩漏带下等证。补阳药概述【配伍应用】助心阳、温脾阳，多配伍温里药；兼见气虚，多配伍补脾益肺之品；精血亏虚者，多与养阴补血益精药配伍，使“阳得阴助，生化无穷”。【使用注意】补阳药性多燥烈，易助火伤阴，阴虚火旺者忌用。补阳药概述★鹿茸

《神农本草经》

【来源】为脊椎动物鹿科梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角【产地】主产于吉林、黑龙江、辽宁、内蒙、新疆、青海等地。其它地区也有人工饲养。补阳药……………【采制】夏秋两季雄鹿长出的新角尚未骨化时，将角锯下或用刀砍下，用时燎去毛，切片后阴干或烘干入药。【处方名】鹿茸鹿茸补阳药……………【药性】甘、咸，温。归肾、肝经。【功效】补肾阳益精血强筋骨调冲任托疮毒原因：1.含有雌激素和雄激素，在补肾阳促进功能和益精血提供物质基础方面发挥作用。2.促进血液的生成。【应用】：1.肾阳虚衰（肾精亏损）

生殖功能低下男性：早泄、遗精、不育、阳痿女性：不孕鹿茸补阳药……………2.肾阳不足

筋骨不健

发育迟缓（多为小儿的五迟五软），病程不宜过长，否则效不佳3.一般的肾阳虚衰证：腰膝酸软，小便清长、形寒肢冷。4.补肾阳

固冲任

妇科的崩漏、带下（肾阳虚型）

手足心冷、小腹冷痛、性激素水平低下5.阴疽内陷：疮疡溃后不敛，发挥补阳、益精血的作用（温补内托）鹿茸补阳药……………【用法用量】

研末吞服，１～２ｇ，或入丸、散。【使用注意】服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。鹿茸补阳药……………紫河车

《本草拾遗》【来源】为健康产妇的胎盘。【采制】将取得的新鲜胎盘，割开血管，用清水反复洗净，蒸或置沸水中略煮后，烘干，研粉用。亦可鲜用。【处方名】紫河车、人胞、胎盘、胎盘粉、河车粉。补阳药……………【药性】甘、咸，温。归肺、肝、肾经。【功效】温肾补精，养血益气。

（补肾阳、益肾精、补肺脾气、补血）说明：1.提取的免疫球蛋白，能提高人体抵抗力2.小儿服用导致性早熟3.作用：补气（阳）、补精、养血【应用】：1.补肾阳

肾阳虚衰证（1）子宫发育不良

早期治疗＜28岁（2）能促进性功能

阳痿（3）一般的肾阳虚证2.益肾精

精血亏虚3.补肺脾气

肺肾气虚虚喘4.补血（气）

气血亏虚证：消瘦、结核、产后乳少紫河车补阳药……………【用法用量】研末装胶囊服，2～3g，也可入丸、散。如用鲜胎盘，每次半个至一个，水煮服食。【使用注意】

阴虚火旺不宜单独应用。紫河车补阳药……………★淫羊藿《神农本草经》【来源】为小檗科植物淫羊藿和箭叶淫羊藿或柔毛淫羊藿等全草【产地】主产于陕西、辽宁、山西、湖北、四川等地。补阳药……………【采制】夏秋茎叶茂盛时采收，割取地上部分，晒干，切碎。生用或以羊脂油炙用。【处方名】淫羊藿、仙灵脾。淫羊藿补阳药……………【药性】辛、甘，温。归肾、肝经。【功效】补肾阳，强筋骨，祛风湿。【应用】一、补肾阳（温肾壮阳）肾阳虚证（1）长于补肾壮阳，尤宜于肾阳虚，生殖机能低下，是治疗阳痿宫冷的要药。（2）也可用于肾虚膀胱约束无力所致遗尿、尿频单用有效，也可泡酒服，或与其他补肾阳药同用。淫羊藿补阳药……………二、祛风湿,强筋骨

风湿痹证特点：主要用治风湿痹证日久，肝肾不足，筋骨不健，肢体麻木等【用法用量】煎服，6～10g。或入丸、散、酒剂。【使用注意】阴虚火旺者忌用。淫羊藿补阳药……………○巴戟天

《神农本草经》

【来源】为茜草科植物巴戟天根【产地】主产于广东、广西、福建、江西，四川等地。补阳药……………【采制】全年均可采挖。去须根略晒，压扁晒干。用时润透或蒸过，除去木质心，切片或盐水炒用。【处方名】巴戟天、盐巴戟、制巴戟。巴戟天补阳药……………【药性】辛、甘，微温。归肾、肝经。【功效】补肾阳，强筋骨，祛风湿。与淫羊藿相比较：略兼益精血作用。巴戟天补阳药……………★杜仲《神农本草经》【来源】为杜仲科植物杜仲树皮【产地】主产于四川、云南、贵州、湖北等地。补阳药……………【采制】4～6月采收，去粗皮堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。生用或盐水炒用。【处方名】杜仲、炒杜仲。杜仲补阳药……………1.补肝肾强筋骨（治腰痛）肾虚腰痛：单味煮羊腰食用或配补骨脂、胡桃肉等风湿腰痛：配独活、桑寄生等，独活寄生汤外伤腰痛：配当归、川芎等妇女经期腰痛：配鹿茸、山茱萸、菟丝子等腰肌纤维炎、劳损、腰扭伤：配焦白术为末，总有效率94％。“腰膝止痛非杜仲不除！”故为治腰痛要药。功效及应用2.安胎治肝肾亏虚，胎动不安习惯性堕胎：单用，或配桑寄生、阿胶、续断、菟丝子。本品有可靠的降血压效果，单用有效，缓解症状尤佳。应用★续断《神农本草经》【来源】为川续断科植物川续断根【产地】主产于四川、湖北、湖南、贵州等地。云南、陕西等地亦产。以四川、湖北产的质量较佳。野生栽培均有。补阳药……………【采制】秋季采挖，除去根头及须根，用微火烘至半干堆置“发汗”后再烘干，切片用。【处方名】续断、川续断、川断。续断补阳药……………相同点：1.补肾阳、强筋骨、止痛主要用于：（1）肾虚筋骨不健的腰膝酸痛、下肢痿软（2）通过配伍可用于多种肾虚所致的症候，但作为辅助药。2.安胎：肾虚冲任不固的胎动不安、胎漏。续断：兼能活血通络、续骨、止痛，伤科要药

外伤性跌扑损伤，骨折外伤肿痛

活血消肿止痛肾虚习惯性关节脱位杜仲、续断补阳药……………肉苁蓉

《神农本草经》

【来源】为列当科植物肉苁蓉的带鳞叶肉质茎【产地】主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。补阳药……………○补骨脂《药性论》

【来源】为豆科植物补骨脂成熟果实【产地】主产于陕西、河南、山西、江西、安徽、广东、四川、云南等地。栽培或野生，以河南、四川等地较多。补阳药……………【采制】秋季果实成熟时采收，晒干。生用，炒或盐水炒用。【处方名】补骨脂、破故纸、黑故子、怀故子。补骨脂补阳药……………【药性】苦、辛，温。归肾、脾经。【功效】补肾助阳纳气平喘温脾止泻；外用消风祛斑1.补肾助阳

（1）提高阳气温煦功能

一般的肾阳不足证。（2）提高性功能

性功能低下（+鹿茸、淫羊藿、巴戟天）

2.固精缩尿

肾阳虚的夜尿频多精关不固

遗精、滑精3.纳气平喘

肾阳虚的虚喘证4.温脾止泻（+补肾阳）

脾肾阳虚的五更泄（功能性）5.外用

白癜风

浸酒外搽补骨脂补阳药……………【用法用量】

煎服，6～10g。【使用注意】

性质温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺及大便秘结者忌服。补骨脂补阳药……………益智仁

《本草拾遗》

【来源】为姜科植物益智成熟果实【产地】主产于广东、广西、云南、福建等地。补阳药……………★菟丝子《神农本草经》

【来源】为旋花科植物菟丝子或大菟丝子成熟种子。【产地】我国大部分地区均有分布。补阳药……………【采制】秋季果实成熟时割取地上部分，晒干，打下种子。生用，或煮熟捣烂作饼用。【处方名】菟丝子。菟丝子补阳药……………【药性】辛、甘，平。归肾、肝、脾经。【功效】补益肝肾固精缩尿安胎明目止泻；外用祛风消斑1.既补肾阳，又益肾精

平补之品

广泛用于肾阳不足、肾精亏虚的多种症候。（1）一般的肾阳虚证（2）肾阳不足，筋骨不健（3）补肾

补脑（增智、健忘）2.既能补肾，又能固涩（固精、缩尿、止带、止泻）3.明目

目疾

肝肾不足的目暗、目昏4.安胎

胎动不安（肾虚

冲任不固之胎动不安）

常用的安胎之品5.消斑

白癜风【用法用量】：煎服，6～12g。因其质地坚硬，难于粉碎，宜炒或盐制后用，便于有效成分溶出，提高临床疗效。菟丝子补阳药……………○沙苑子《本草衍义》

【来源】为豆科植物扁茎黄芪的成熟种子【产地】主产内蒙古和东北、西北地区。补阳药……………蛤蚧《雷公炮炙论》【来源】为脊椎动物壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体。【产地】主产于广西，广东、云南等省亦产。补阳药……………冬虫夏草

《本草从新》【来源】为麦角菌科植物冬虫夏草菌的子座及其寄生蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫的尸体的复合体。【采制】主产于四川、青海，云南、贵州，西藏、甘肃亦产。补阳药……………【采制】夏至前后，在积雪尚未溶化时入山采集，挖出后，在虫体潮湿未干时，除去外层泥土及膜皮，晒干；或黄酒喷使之软，整理平直，微火烘干。生用。【处方名】冬虫夏草、冬虫草、虫草。冬虫夏草补阳药……………【药性】甘，平。归肺、肾经。【功效】补肾益肺，止血化痰。1.补肾阳（壮阳）

肾阳虚生殖功能低下，配伍淫羊藿、鹿茸等2.补肾平喘(入肺经)（1）肺肾气虚虚喘（2）肺肾气虚兼肺阴不足

肺痨咳喘补肺气、止血化痰止咳平喘抑制结核杆菌最佳用法：加热烘干、打成粉末吞服。冬虫夏草补阳药……………【用法用量】煎服，3～9g。也可入丸、散。【使用注意】

有表邪者不宜用。冬虫夏草补阳药……………Ⅰ能益精血的补阳药鹿茸、肉苁蓉、紫河车Ⅱ壮阳，提高性功能，治疗肾阳虚衰的生殖（性）功能低下为主要作用的鹿茸、淫羊藿、巴戟天、补骨脂Ⅲ能强筋骨的杜仲、续断Ⅳ兼能纳气的补肾阳药冬虫夏草、蛤蚧Ⅴ兼有固涩作用的补骨脂、菟丝子、沙苑子、益智Ⅵ兼有润肠通便作用的肉苁蓉、锁阳补阳药小结第三节补血药补血药概述【含义】凡能补血，以治疗血虚证为主的药物，称为补血药。【药性特点】多甘温质润，主入心肝血分。【功效】补血

能补肝养心或益脾，以改善血虚为主；部分药物兼能滋养肝肾。【适应证】血虚证——心肝血虚症见面色苍白或萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚则闭经，舌淡脉细等证。补血药概述【配伍应用】常配伍补气药，即所谓“有形之血不能自生，生于无形之气”；兼阴虚者，可与补阴药或兼有补阴补血作用的药物配伍；脾为气血生化之源，血虚多源于脾虚，故多配伍补益脾气之品。补血药概述【使用注意】

补血药多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用。必要时，可配伍化湿行气消食药，以助运化。补血药概述★当归《神农本草经》【来源】为伞形科植物当归根。【产地】主产于甘肃省东南部的岷县（秦州），产量多，质量好。其次，陕西、四川、云南、湖北等省也有栽培。补血药……………【采制】秋末采挖，除尽芦头、须根，待水分稍行蒸发后按大小粗细分别捆成小把，用微火缓缓熏干或用硫黄烟熏，防蛀防霉切片生用，或经酒拌、酒炒用。【处方名】当归、西当归、秦当归、川当归、云当归、油当归、全当归、当归尾、酒当归。当归补血药……………【药性】甘、辛，温。归肝、心、脾经。【功效】补血活血，调经止痛，润肠通便

补血→血虚证

活血止痛→瘀血疼痛证调经→月经不调

润肠→肠燥便秘当归补血药……………【应用】１.血虚诸证。甘温质润，长于补血，为补血之圣药。２.血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经。补血活血，调经止痛，为补血活血之要药。３.虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛。辛行温通，为活血行瘀之要药。４.血虚肠燥便秘。补血以润肠通便，善治血虚所致的肠燥便秘。若气血两虚，常配黄芪、人参补气生血；若血虚萎黄、心悸失眠，常配熟地黄、白芍、川芎。治血虚血瘀，常配熟地黄、白芍、川芎，补血之要剂四物汤，亦为妇科调经的基础方；兼气虚者，可配人参、黄芪；兼气滞者，可配香附、延胡索；兼血热者，可配黄芩、黄连，或牡丹皮、地骨皮；血瘀经闭不通，可配桃仁、红花；血虚寒滞者，可配阿胶、艾叶等。治血虚血瘀寒凝之腹痛，配桂枝、芍药、生姜等；治跌打损伤瘀血作痛，配乳香、没药、桃仁、红花等；治疗疮疡初起肿胀疼痛，配银花、赤芍、天花粉等；治疗痈疽溃后不敛，与黄芪、人参、肉桂等同用；治疗脱疽溃烂，阴血伤败，配金银花、玄参、甘草等；若风寒痹痛、肢体麻木，常与羌活、防风、黄芪等同用。治血虚肠燥便秘，常与肉苁蓉、牛膝、升麻等同用。补血药……………【用法用量】

煎服，6～12g。酒当归活血通经。【使用注意】湿盛中满、大便泄泻者忌服。当归补血药……………★熟地黄《本草拾遗》【来源】为玄参科植物地黄的块根，经加工炮制而成。补血药……………【炮制】通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。【处方名】熟地黄、熟地、熟地炭。熟地黄补血药……………【药性】甘，微温。归肝、肾经。【功效】补血养阴，益精填髓。甘温味厚，其性滋腻，善生精血，填精益髓，大滋真阴，壮水之主，为温补精血之要药。凡肝肾精血亏虚、真阴不足之证均为适宜。熟地黄补血药……………【应用】１.血虚诸证。甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。

２.肝肾阴虚诸证。质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。治疗血虚萎黄，眩晕，心悸，失眠及月经不调、崩中漏下等，常与当归、白芍、川芎同用；治心血虚心悸怔忡，可配远志、酸枣仁等安神药同用；治崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者，可配阿胶、艾叶等。治肝肾阴虚，腰膝酸软，常与山药、山茱萸等同用；治阴虚骨蒸潮热，可与知母、黄柏、龟甲等同用；治精血亏虚须发早白，常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍；治疗肝肾不足，筋骨萎弱，可配龟甲、锁阳、狗脊等。熟地黄补血药……………【用法用量】

煎服，9～15g。【使用注意】

性质粘腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，防止粘腻碍胃。熟地黄补血药……………★白芍《神农本草经》【来源】为毛莨科植物芍药根。【产地】主产于浙江、安徽、四川等地。补血药……………【采制】夏秋季采挖，去净泥土和支根，去皮，沸水浸或略煮至受热均匀，晒干。用时润透切片。一般生用或酒炒或清炒用。【处方名】白芍、杭白芍、京白芍、大白芍、生白芍、炒白芍、酒白芍。白芍补血药……………【药性】苦、酸，微寒。归肝、脾经。【功效】养血调经敛阴止汗柔肝止痛平抑肝阳酸寒而润，主入肝经，既养血敛阴以补肝体之不足，又平肝柔肝以泻肝用之有余。善治肝阴血不足、阳气偏亢之证。养血敛阴→血虚证、妇科疾病、汗证柔肝止痛→脘腹、四肢挛急疼痛平抑肝阳→肝阳上亢证

白芍补血药……………【应用】1.肝血亏虚，月经不调。味酸，收敛肝阴以养血。2.肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。

酸敛肝阴，养血柔肝而止痛。3.肝阳上亢，头痛眩晕。养血敛阴、平抑肝阳。4.自汗、盗汗

本品敛阴和营，有止汗之功。治肝血亏虚，面色苍白，眩晕心悸，或月经不调，常配熟地、当归、川芎同用；治血虚有热，月经不调，可配伍黄芩、黄柏、续断等；治崩漏，可与阿胶、艾叶等同用。常配牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎等养血敛阴，平抑肝阳。治血虚肝郁，胁肋疼痛，常配柴胡、当归、白芍等；治疗脾虚肝旺，腹痛泄泻，与白术、防风、陈皮同用；可治疗痢疾腹痛，常与木香、黄连等同用；治阴血虚筋脉失养而致手足挛急作痛，配甘草缓急止痛。白芍补血药……………【用法用量】煎服，6～15g；大剂量15～30g。【使用注意】

阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。白芍补血药……………★阿胶《神农本草经》【来源】为马科动物驴的皮，经漂泡去毛后熬制而成的胶块。【产地】古时以产于山东省东阿县而得名。以山东、浙江、江苏等地产量较多。补血药……………【采制】以原胶块用，或将胶块打碎，用蛤粉炒或蒲黄炒成阿胶珠用。【处方名】阿胶、东阿胶、驴皮胶、阿胶珠、炒阿胶、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶。阿胶补血药……………【药性】甘，平。归肺、肝、肾经。【功效】补血滋阴润燥止血【应用】

1.血虚证。面色萎黄，眩晕心悸，肌萎无力

为血肉有情之品，甘平质润，为补血要药，多用治血虚诸证，尤以治疗出血而致血虚为佳。2.热病伤阴，心烦失眠，阴虚风动，手足瘈疭。

善养阴以滋肾水。3.肺虚燥咳。

滋阴润肺而治燥咳。4.出血证。吐、尿、便血，崩漏，胎漏

味甘质粘，为止血要药。阿胶补血药……………【用法用量】

3～9g。入汤剂宜烊化兑服。润肺宜蛤粉炒，止血宜蒲黄炒。【使用注意】

本品粘腻，有碍消化。脾胃虚弱者慎用。阿胶补血药……………○何首乌《日华子本草》【来源】为蓼科植物何首乌

块根【产地】我国大部分地区有出产。补血药……………【采制】秋后茎叶枯萎时或次年未萌芽前掘取其块根。削去两端，洗净，切片，晒干或微烘，称生首乌；若以黑豆煮汁拌蒸，晒后变为黑色，称制首乌。【处方名】何首乌、首乌、制首乌、生首乌。何首乌补血药……………【药性】苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。【功效】制用：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。生用：解毒，消痈，截疟，润肠通便。（制首乌）补益精血1.益肾精，用于精血亏虚早衰证。2.治疗血虚心肝失养所致失眠、视力减退、两目干涩、筋脉挛急等

何首乌补血药……………【应用】１.精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。制首乌善补肝肾、益精血、乌须发。

２.久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘。

生首乌有截疟、解毒、润肠通便之效。治血虚萎黄，失眠健忘，常配熟地黄、当归、酸枣仁等。治精血亏虚，腰酸脚弱、头晕眼花、须发早白，常与当归、枸杞子、菟丝子等同用；治肝肾亏虚，腰膝酸软，头晕目花，耳鸣耳聋，常配桑椹子、黑芝麻、杜仲等。治疟疾日久，气血虚弱，可用生首乌与人参、当归、陈皮、煨姜同用；治瘰疬痈疮、皮肤瘙痒，可配夏枯草、土贝母、当归等；治遍身疮肿痒痛，可与防风、苦参、薄荷同用煎汤洗；若年老体弱之人血虚肠燥便秘，可与